Методы борьбы с микробным загрязнением аптек

Гипохлорид кальция – белый кристаллический порошок, содержит до 99,2 % активного хлора. Стойкий при хранении. Чаще применяют 0,1–15 % растворы гипохлорида кальция.

В аптеках для дезинфекции применяют активированные растворы хлорсодержащих веществ. Данные растворы обладают более высокой бактерицидной активностью по сравнению с исходными препаратами, что достигается применением активаторов – хлорида, нитрита или сульфата аммония,  способствующих более энергичному освобождению хлора, за счет чего повышается бактерицидность раствора и уменьшается время проведения дезинфекции. Из хлорсодержащих препаратов в дезинфекционной практике применяют дихлоргидатион, дихлорметилгидатион, дихлоризонциантуровая и трихлоризоциантовая кислоты.

Крезол (неочищенная карболовая кислота) – жидкость черно-бурого цвета с резким неприятным запахом. Для обеззараживания применяются производные крезола в соединении с мылом, щелочью и кислотами, так как он  плохо растворим в воде,

Лизол - это смесь чистого крезола и калийного мыла, прозрачная красно-бурая маслянистая жидкость, хорошо растворима в воде, спирте, бензине. Имеет высокое бактерицидное действие, особенно по отношению к возбудителям кишечных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Лизол (3–8 %) в виде горячих растворов применяют для дезинфекции мелких предметов, которые можно увлажнять, стен, пола, дверей, мебели. Растворы лизола оставляют следы на предметах и имеют неприятный запах.

Хлор-бета-нафтол (хлорный препарат фенола) – белое кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде. Для изготовления растворов используют готовую мыльную пасту, состоящую из одной части препарата и одной части мыла.

Формалин – 40 % раствор формальдегида (альдегида муравьиной кислоты) в воде. Хороший бактерицид. Его 15–20 % растворы более стойкие и лучше сохраняются по сравнению с более концентрированными. Водные растворы формалина в концентрации 1–4 % обладают высокой бактерицидностью.

Газообразный формальдегид применяется для обеззараживания вещей в пароформалиновых камерах.

Кальцинированная сода (карбонат натрия) – белый порошок, хорошо растворимый в воде. Растворы соды имеет хорошие моющие свойства, так как образует в растворе свободную щелочи. Для дезинфекции помещений, белья, посуды, инструментов применяются 2,5 % растворы. [3]

Гексахлорофен – порошок кремового цвета без запаха, в воде нерастворим, хорошо растворяется в органических растворителях, хорошо смешивается с образованием однородной массы совместно с жидким мылом. Применяется в виде 0,025–0,5 % эмульсии приэкспозиции 10–33 мин, и как добавка к мылу, чтобы придать ему дезинфицирующие свойства.

Каустическая сода (гидроксид натрия) – белое кристаллическое вещество, хорошо растворима в воде. Уничтожает споры, вегетативные формы микроорганизмов и вирусы. Применяются 2–4 % растворы.

Соли тяжелых металлов, спирты и кислоты редко используются в дезинфекционной практике, хотя многие из них оказывают выраженное бактерицидное действие. Причина их редкого применении в том, что они теряют бактерицидные свойства при соприкосновении с обеззараживаемыми предметами. К тому же сложным является сам метод обеззараживания.

Производные гидрооксифенилового эфира действенны по отношению к антибиотикоустойчивым штаммам стафилококков, используются для обеззараживания широкого круга объектов.

Гексилрезорцин – это порошок, слаборастворимый в воде (1:20000), хорошо – в спирте, эфире, хлороформе и глицерине. Для дезинфекции применяется в виде 10 % глицеринового раствора, из которого готовят рабочие растворы. В 0,3 % концентрации при экспозиции 1 час и 0,1 % концентрации при экспозиции 4 часа его используют для дезинфекции белья.

Этиловый спирт используют для обеззараживания рук и консервации биологического материала. Наиболее выражено бактерицидное действие 70 % спирта. Спороцидного действия этиловый спирт не имеет. Бактерицидное действие спирта увеичивается при повышении его температуры и при добавлении бактерицидов – сулемы, фенола, лизола и др. Пары спирта имеют более высокие бактерицидные свойства в сравнении с его растворами, особенно при повышении температуры.

50 % растворы пропилового и изопропилового спиртов используются для обработки рук и других объектов. Бактерицидным действием обладают также метиловый, бутиловый, амиловый, гексиловый, октиловый и другие спирты.

В соответствии с Инструкцией  по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г. [1] изменился способ контроля качества обработки посуды. Применяемая ранее фенолфталеиновая проба используется как ориентировочная. Полноту смыва моющих средств определяют по величине pH потенциометрическим методом. Значение pH очищенной воды после полного ополаскивания посуды должно соответствовать pH исходной воды, взятой для контрольного смыва.

Фармацевты при изготовлении инъекционных растворов должны работать в стерильных халатах и головных уборах, соблюдать правила личной гигиены и обрабатывая перед работой руки в соответствии с Инструкцией. [1]

Окна асептической должны быть плотно закрыты, щели наглухо заделаны. Воздухообмены должны быть с преобладанием  притока над вытяжкой для того, чтобы создать подпор наружному  воздуху. Подаваемый воздух должен проходить  через фильтры, улавливающие пыль и  микроорганизмы.

В настоящее время  выпускаются специальные столы с вмонтированными устройствами, подающими на рабочее место чистый воздух (стол монтажный пылезащитный СМП-1). Фильтрующая среда СМП-1 позволяет получить поток стерильного воздуха.

Таким образом, исходя из выше изложенного, можно сделать вывод, что при борьбе с микробным загрязнением аптек используются химические, физические и механические методы обработки в совокупности.

Соблюдение санитарного  режима должно способствовать содержанию микроорганизмов в лекарственных  формах в количествах, соответствующих  требованиям, предъявляемым к микробиологической чистоте лекарственных средств.

Список использованной литературы

1.«Об утверждении инструкции  по санитарному режиму аптечных  организаций (аптек)» Приказ №309 от 21 октября 1997 г. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 24.04.2003 N 172) – 32 с.

2. «Методические указания  по применению бактерицидных  ламп для обеззараживания воздуха  и поверхностей», утвержденные  Минздравмедпромом РФ 28.02.1995г. N 11-16/03-06. – М, 1995. - 39 с.

3.Гигиена помещений аптечных  учреждений: учебное пособие/ Т.  В. Андропова, Л. П. Волкотруб, М. В. Гудина и др. – Томск: СибГМУ, 2011. – 149 с.