Механизм наркомании

В нормальном организме существуют множественные обратные связи, управляющие  как гормонопродукцией, так и  образованием эндогенных опиоидов в  структурах головного мозга. Известно, что стрессовая ситуация приводит не только к выбросу в кровь антистрессорных  гормонов, но и способствует синтезу  эндорфинов и энкефалинов, участие  которых в антиноцицептивных  реакциях и адаптации организма  к действию стрессоров. С другой стороны, гормоны и эндогенные опиоиды  как бы уравновешивают друг друга, т.к. повышение концентрации гормонов в крови снижает продукцию опиоидов, и наоборот, повышение синтеза опиоидов уменьшает образование гормонов. Что касается организма, находящегося в состоянии наркотической интоксикации, то в этом случае происходит кардинальное нарушение этих взаимоотношений: постоянно поддерживаемая наркоманом высокая концентрация наркотика в крови извращает гормонопродукцию, а это, в свою очередь, весьма отрицательно сказывается на процессах метаболизма, а также ведет к разрегуляции вегетативных функций.

Теория И. П. Анохина

И. П. Анохина полагает, что  механизм формирования психологической  зависимости связан с воздействием психоактивного вещества на систему  подкрепления (находится в стволовом  отделе мозга). Эта система участвует  в регуляции мотиваций и эмоционального состояния. Она функционирует при  участии нейромедиаторов из группы катехоламинов и в первую очередь  дофамина. Наркотики и алкоголь химическим путём активируют эту систему, причём её возбуждение гораздо выше, чем  в норме, что во многом определяет положительную эмоциональную реакцию.

 При длительном употреблении психоактивных веществ происходит истощение запасов нейромедиаторов, так как эти вещества провоцируют их повышенный выброс. Соответственно, в отсутствие наркотиков при нормальном прохождении электрического импульса возникает дефицит нейромедиатора. Это приводит к недостаточному возбуждению системы подкрепления, что выражается ощущением упадка сил, снижением настроения, психоэмоциональным дефицитом. Поэтому при приёме психоактивного вещества происходит улучшение состояния человека, причём на самых ранних стадиях наркомании и алкоголизма это улучшение не только субъективное, но и объективное. Однако довольно быстро формируется порочный круг: после приёма наркотика нейромедиатор высвобождается быстрее и в больших количествах, но и разрушается тоже очень быстро, а состояние человека ухудшается.

 Формирование физической зависимости, по мнению Анохиной, начинается с включения усиленного синтеза катехоламинов. Это происходит из-за того, что при частом приёме психоактивных веществ может возникнуть чрезвычайно серьёзный недостаток нейромедиаторов. Организм реагирует на это увеличением синтеза необходимых ему веществ. Каждый раз при употреблении наркотиков или алкоголя происходит выброс дофамина и его избыточное разрушение. Возникает ускоренный кругооборот дофамина. При прекращении приёма психоактивного вещества усиленный синтез нейромедиаторов сохраняется (так как ферментная система перестроилась), а усиленное высвобождение не происходит. Вследствие этого дофамин начинает накапливаться в мозге и крови (главным образом, в мозге). Повышение уровня дофамина в значительной степени обусловливает основные симптомы абстинентного синдрома — беспокойство, бессонница, возбуждение, вегетативные расстройства, подъём артериального давления и другие.

 Другие исследователи  считают, что каждое психоактивное  вещество действует на нервную  систему человека, взаимодействуя  с разными нейромедиаторными  системами. (Так как в организме  человека всё взаимосвязано, то  затрагиваются, конечно же, все  системы, но для каждого наркотика  существует наиболее «подходящий»  ему медиатор.) Такое избирательное  воздействие наркотиков объясняют  сходством их химического строения  со строением нейромедиаторов,  например, опиаты схожи с эндорфинами,  галлюциногены — с серотонином

Заключение

Систематика клинических  наблюдений с целью облегчения поиска патогенетических закономерностей  может быть различной. Общий анализ литературы позволяет выделить следующее  в развитии наркоманий:

Вмешательство веществ наркотического действия в процессы саморегуляции  физиологических функций ведет  к возникновению и развитию устойчивых изменений Нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности (измененного функционального  состояния) организма и в последующем  формированию на их основе клиники  наркопатологических явлений;

Наркопатологические явления (в частности, клиническая картина  синдромов психической и физической зависимости) могут быть рассмотрены  как эпифеномены эмоциональных  расстройств, возникающих в связи  с качественными изменениями  нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности. Не исключено, что эти  явления не имеют собственно психопатологического содержания, а лишь отражают действие общих для патологии и нормы  механизмов;

Закономерно и поэтапно развивающиеся  изменения нейровегетативной (нейрогуморальной) реактивности организма определяют патогенетическую самостоятельность  наркоманической болезни и основные особенности ее течения при всем многообразии клинических форм. Эти  изменения должны выражаться в виде специфических паттернов психовегетативных (психогуморальных) соотношений, выявление  которых может служить целям  диагностики и прогноза заболевания.

http://aorta.ru/narkotikos/230002-3.shtml

http://www.medintime.ru/medtimes-14-5.html

http://kostyrino.org.ua/informatsiya/narkologiya/stati/18-narkologiya