Медико-социальная помощь пожилым людям

Создание  отделения "Милосердия" в Сыктывкарском  доме- интернате для престарелых  и инвалидов и Тентюковском территориальном  центре социального обслуживания пенсионеров  позволили улучшить оказание медико-социальной помощи, социально-бытовую и психологическую  приспособляемость проживающих.

Для организации  разносторонней социально-бытовой  помощи гражданам пожилого возраста введены в штатные расписания стационарных учреждений должности  психологов и социальных работников.

Организацию социального обслуживания пожилых  людей в современных условиях следует рассматривать как конструктивный вклад в социальной развитие. В  перспективе организация социального  обслуживания должна быть нацелена на обеспечение им безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально  возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с представлением широкого спектра услуг в области  профилактики и развития, чтобы пожилые  могли как можно дольше сохранять  социальное лицо и привычный образ  жизни, оставаясь активными и  полезными членами общества.

Таким образом, сегодня интересы людей преклонного  возраста концентрируются вокруг необходимости  предоставления им индивидуальных услуг  высокого качества, что осуществимо  как в стационарных, так и не в стационарных условиях.

 

 

2.2. Социальное обслуживание и социальное  обеспечение пожилых людей

 

Особую актуальность и значимость приобретает обеспечение  социальной защищенности членов общества, реализация целостной системы законодательно закрепленных экономических, юридических  и социальных гарантий, противодействующих дестабилизирующим факторам жизни  и обеспечивающих охрану коренных жизненных  интересов человека во всех сферах его жизнедеятельности: экономической, социальной, политической и духовной.

Социальное  обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетом из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами  взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями  обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного  обеспечения, развитие услуг по уходу  за ними на дому, увеличение числа домов  для престарелых и улучшение  условий жизни проживания в них.

Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений  обеспечения в современных государствах.

Россия стремится  вступить в Европейский совет, а  для этого ей необходимо обеспечить своих граждан определенным объемом  социальных услуг государства и  лучшей социальной защитой. В частности, она обязана:

* дать возможность  пожилым гражданам как можно  дольше оставаться полноценными  членами общества путем: а)  обеспечение достаточными средствами  для достойного проживания и  активного участия в общественной, социальной и культурной жизни;  б) предоставление информации  о службах и учреждениях для  пожилых и предоставляемых ими  услугах; 

* дать возможность  пожилым выбирать условия проживания  и вести самостоятельную жизнь  в привычных условиях столь  долго, сколько они пожелают  путем: а) предоставления жилья  в соответствии с их потребностями  и состоянием здоровья и б)  медицинского обслуживания.

Группы пожилых  людей, требующих первоочередной поддержки  со стороны общества.

I. Ветераны  и инвалиды Великой Отечественной  войны.

II. Одинокие  граждане преклонного возраста.

Одиночество на склоне лет становится все более  тревожной демографической и  социально-экономической проблемой  современного общества. Лишенные семейной опоры, одинокие престарелые вследствие болезней часто не могут наладить нормальный быт, удовлетворить самые  необходимые жизненные потребности.

III. Малообеспеченные  пенсионеры по старости.

Попадание в  категорию малообеспеченных может  быть вызвано различными причинами: это получение пенсии минимального размера, пенсий при неполном трудовом стаже.

Чтобы достойно жить, необходимо иметь средства. Для  определения уровня обеспеченности людей установлены различные  показатели, одним из наиболее распространенных является система социальных  стандартов и гарантий, которая в зависимости  от уровня доходов делит население  на три группы. Первый стандарт - физиологический  минимум, т.е. уровень доходов, необходимый  для физического выживания человека как биологического существа. Второй стандарт - прожиточный минимум - означает уровень доходов, позволяющий человеку выжить как социальному объекту. Третий уровень - социальный минимум - уровень доходов, необходимый для  того чтобы не просто выжить, а собственно жить.

В России принят и действует прожиточный минимум, который до середины 1999г. представлял  собой минимум физиологический. Если и в прошлом году (1998 год) российские пенсионеры жили нелегко, то в первом квартале 1999 года средняя  пенсия составила 68,8 % прожиточного минимума, хотя согласно Указу Президента РФ она не должна опускаться ниже 80 %.

Главный показатель любой пенсионной системы - размер пенсий. Он свидетельствует об уровне материального  положения пенсионеров и позволяет  ответить на вопрос, в какой мере обеспечены пенсионеры по сравнению  с другими, работающими слоями населения, а также по сравнению с нуждами  самих пенсионеров. И здесь следует  отметить, какую бы пенсию ни получали люди, после ухода с работы их доходы сразу уменьшаются и, следовательно, вероятность попасть в бедные слои населения существенно возрастает.

В ряде регионов страны значительную помощь пожилым  людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям населения  престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, телефона, бесплатно  отпускаются лекарства по рецептам врачей и так далее.

В 90-е г.г. одной из наиболее существенных тенденций  социальной политики является становление  системы социального обслуживания, широкое применение в работе с  населением современных технологий и методик.

Социальное  обслуживание население в одних  работах рассматривается как  современная парадигма социальной работы, в других - как высокоэффективная  социальная технология, позволяющая  оказывать результативную социальную поддержку гражданам в условиях сложной социально-экономической  ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность  человека или социальной группы, в-третьих, как принципиально важный сектор социальной сферы.

Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" существенно дополняет и конкретизирует представление о социальном обслуживании отдельных социальных групп нашего общества. Он предназначен для регулирования отношений в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения. При этом в Законе предмет его определяется таким образом: "Социальное обслуживание представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах". Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому и в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Социальное  обслуживание осуществляется по решению  органов социальной защиты населения  в подведомственных им учреждениях  либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждением  социального обслуживания иных форм собственности.

При получении социальных услуг  граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

* уважительное  и гуманное отношение со стороны  работников учреждений социального  обслуживания;

* выбор учреждения  и формы социального обслуживания  в порядке, установленным федеральным  органом социальной защиты населения  субъектов РФ;

* информацию  о своих правах, обязанностях  и условиях оказания социальных  услуг;

* согласие  на социальное обслуживание;

* отказ от  социального обслуживания;

* конфиденциальность  информации личного характера,  ставшей известной работнику  учреждения социального обслуживания  при оказании социальных услуг;

* защиту  своих прав, в том числе в  судебном порядке.

В  социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так  далее. В этой системе функционируют  различные учреждения, в частности  центры социального обслуживания, отделения  дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для  пожилых людей, которые в соответствии с федеральным законом определяются следующие формы социального  обслуживания:

1) социальное  обслуживание на дому, включая  социально-медицинское обслуживание;

2) полустационарное  социальное обслуживание в отделениях  дневного (ночного) пребывания учреждений  социального обслуживания;

3) стационарное  социальное обслуживание в стационарных  учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и  других учреждений социального  обслуживания независимо от их  наименования);

4) срочное  социальное обслуживание в целях  оказания неотложной помощи разового  характера остро нуждающимся  в социальной поддержке;

5) социально-консультативная  помощь, направленная на адаптацию  граждан пожилого возраста и  инвалидов в обществе, развития  опоры на собственные силы, облегчение  адаптации к меняющимся социально-экономическим  условиям.

Как видно, особо  важное значение для пожилых приобретает  их медико-социальная реабилитация.

Порядок оплаты надомного, полустационарного и  стационарного обслуживания в государственных  и муниципальных учреждениях  социального обслуживания регламентируется федеральным законом.

Анализируя  результаты исследования по шкале нервно-психического напряжения лиц пожилого и старческого  возраста, проживающих в стационарных учреждениях социального обеспечения, можно выделить кризисные периоды (или периоды дезадаптации) в зависимости  от длительности проживания: у мужчин - на 1 и 3 год; у женщин - на 1 и 5 лет.

В 1995 году в  системе социальной защиты нашей  страны функционировала 959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 700 центров социального  обслуживания, 900 отделений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и т.д.).

Центр социального  обслуживания является учреждением  социальной защиты населения, осуществляющим на территории города или района организационную  и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам  и другим группам населения, нуждающимся  в социальной поддержке.

Центр создается, реорганизуется и ликвидируется  местными органами исполнительной власти по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты населения, а его структурные  подразделения создаются, реорганизуются и ликвидируются решением директора  Центра по согласованию с территориальными органами управления социальной защиты населения.

Центр может  иметь в своей структуре различные  подразделения социального обслуживания, в том числе отделение дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи, а также другие, создаваемые с учетом необходимости и имеющихся возможностей, деятельность которых не противоречит задачам центра.

Существенное  значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она охватывает в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым  старше 80 лет.

Одной из новых  форм обслуживания одиноких старых людей, живущих в отдаленных и малонаселенных пунктах, является организация так  называемых поездов милосердия. В  их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают  разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную  и т.п. Надо отметить, что отдельные  элементы такой помощи имели места  и ранее: приезд в небольшие деревни  специалистов-медиков, выездная торговля на селе и т.д.

Одной из новых  форм социального обслуживания является развитие сети социальных жилых домов  для одиноких пожилых граждан  и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. Всего в Российской Федерации  свыше 100 таких домов, в которых  проживает около 8000 человек.