Медицина и фармация Древнего Египта

Египет - древнее государство в нижнем течении реки Нил, в северо-восточной Африке. 
Заселение территории Египта восходит к эпохе палеолита. В Х-VI тысячелетии до н.э., когда климат был более влажным, кочевавшие по территории Египта разрозненные племена жили в саваннах, окружавших Нил, дельта и долина которого были ещё заболочены. Племена занимались собирательством, охотой, а позднее и рыболовством. Изменение климата в эпоху неолита, приведшее к иссушению саванн, принудило их спуститься в пойму Нила. Среди них были протосемиты, берберы и кушиты, из смешения которых к 4-му тыс. до н. э. образовался египетский народ. 

Около середины 4-го тысячелетия до н.э. образовались два царства: на Севере — Нижний Египет, на Юге — Верхний Египет (с центрами, соответственно, в Буто и Иераконполе). Окончательно всю страну объединил около 3000 лет до н.э. царь Юга Менес (Мена), который захватил Нижний Египет и основал крепость «Белые стены», ставшую в 28 в. до н.э. столицей Египта.

Раннее царство (около 3000 - около 2800 лет до н.э.). Этот период охватывал время правления первых двух династий. Оно характеризовалось развитием ирригационного хозяйства, совершенствованием каменных и медных орудий, появлением гончарного круга, расширением меновой торговли. В это время формировались государственный аппарат и обслуживавшая его прослойка чиновников-писцов; выделились административные округа - номы во главе с номархами; систематически предпринимались грабительские походы: на Юге в Куш (Нубию), против ливийцев на Северо-Западе и бедуинов Синайского полуострова, где находились медные рудники. Каждый такой поход не обходился без жертв. Помощь в очередном сражении, по их мнению, оказывали боги, как в победе, так и исцелении раненных. 

Первыми медицинскими божествами были Осирис – символ животворящего солнца и благодатного Нила и его сестра и супруга - Исида. В памятниках египетских древностей сохранился прекрасный миф о страданиях и борьбе этой четы, о подвигах их сына Гора. О медицинских способностях Исиды свидетельствует миф о том, что эта богиня, найдя своего сына убитым титанами, возвратила его к жизни и сделала бессмертным, научила его медицине и искусству отгадывать будущее. Сложные лекарства, носившие название Исиды, были еще в ходу во времена Галена.

К этой эпохе относится деятельность ученного имхотепа - древнеегипетский архитектор, верховный сановник, первого врача - специалиста. Имхотеп - обожествленный впоследствии древний мудрец, сподвижник одного из фараонов третей династии Покровитель ученых, писцов, врачей - он изображался в виде человека с развернутым папирусом в руках. Его главный храм был в Мемфисе, где находилась также и знаменитая медицинская школа.

Все лечебное дело находилось под покровительством бога Тота, которого называли «Фарма-ци» или «Фарма-ки», что означало «защитник», «исцелитель». Отсюда и произошло слово фармация, фармацевт, фармакопея и др.

Занятие медициной передавалось по наследству. Начиная с первых династий, в Египте существовали особые учреждения – «дома жизни», где будущие врачи получали образование. Многие из этих «домов жизни» были знамениты и пользовались международной славой. Закончив свое образование по разным специальностям, врачи служили в качестве лейб-медиков при дворах царей или становились наставниками медицины. Их приглашали для консультаций в особо сложных случаях. Обыкновенно за советами обращались в тот или иной храм, который от себя уже командировал врача. Врачи не получали от выздоравливающих гонорар. Жили они как все жрецы, доходами отчасти от имений, принадлежавших храмам, отчасти от выделяемой в их пользу части государственных сборов, отчасти от жертвоприношений тому храму, который дал врача.

Древнее царство (около 2800 - около 2250 лет до н. э.) началось с воцарения первого царя III династии Джосера. В этот период продолжали развиваться сельское хозяйство, ремесло, торговля и строительство. Наряду с общинным появилось частное землевладение. Укрепился бюрократический аппарат, возглавляемый верховным сановником - тчати (визирем). Могущество фараона, который был также верховным жрецом и считался верховным собственником земли и подданных, достигло апогея; древняя номовая знать в большинстве стала придворной.

Развитие ремесла, сельского хозяйства оказало значительное влияние для медицины и фармации. В Египте непосредственно для лечения использовались такие лекарственные формы, как мази, водные растворы, промывания, впрыскивания, клизмы, компрессы, примочки, настои, отвары и способ окуривания.

Лечение фараонов проводилось в соответствующей строгости и компетентности лекарей, придавая фараонам обожествление и идею неограниченной власти, которая впоследствии воплотилась в сооружении грандиозных гробниц пирамид, особенно при III—IV династиях (пирамиды Снофру, Хеопса, Хефрена, Микерина). При их строительстве широко использовался труд рабов и крестьян.

Первый распад Египта (около 2250 - около 2050 лет до н.э.). В 23-22 вв. Египет распался на ряд враждовавших между собой номов и мелких государств. Это привело к упадку ирригационной системы и, следовательно, сельского хозяйства. В районах, не доступных разливу Нила и не входивших в состав общинных земель, развивалось частное землевладение, что способствовало распаду общины. Развитие ремесла и торговли обусловливало рост городов, заинтересованных в единстве страны, что служило предпосылкой для её нового объединения и восстановления ирригационного хозяйства. Объединение страны осуществлялось постепенно в ходе междоусобной борьбы. Около 2050 лет при Ментухотепе I страна вновь была объединена под гегемонией Фив, которые стали столицей Египта.

Развитие медицины в данный период отражает научность в подходе к лечению различных болезней. Египтяне на основе существующих четырех основных элементов мира (воздух, вода, земля и огонь) разработали учение о четырех основных соках, являющихся носителями этих элементов, составляющих человеческий организм и обуславливающих его здоровье или болезнь. Одновременно возникло учение о пневме, согласно которому в воздухе содержатся невидимые и невесомые вещества, при вдохе приникающие в легкие и сердце и затем разгоняемые по всему телу. Нормальное состояние крови и пневмы предопределяет здоровье человека, а нарушение состояния этих веществ приводит к болезни. С данными воззрениями был связан и характер воздействия на организм: лечение, направленное на удаление из организма образовавшихся в нем гнилостных веществ, дурной крови и паразитов. Это достигалось назначением препаратов, которые вызывали рвоту, опорожнение кишечника, мочеотделение, потовыделение. Арсенал применяемых препаратов говорит о высоком развитии эмпирической фармации в Древнем Египте. 

Среднее царство (около 2050 - около 1700 лет до н.э.). Этот период в основном включает время правления XII династии, при которой производились крупные ирригационные работы в Файюмском оазисе. В обширных поместьях знати применялся, очевидно, наряду с трудом рабов труд свободных земледельцев. Появились бронзовые изделия. Расширился обмен с Сирией, Критом, на Юге - с Пунтом. страны.

Появление бронзовых изделий привело к новой эпохе медицины. Так, из бронзы изготавливали различные амулеты и примитивные инструменты для врачевания, а также посуду, используемую для врачевания, изготовления и приема лекарств. С помощью амулетов египтяне оберегались от укусов змей и скорпионов, перегрева и т.п. А с помощью инструментария проводились различные укалывания, исследование доступных полостей и т.п.

Второй распад Египта (около 1700 - около 1580 лет до н.э.). Около 1700 в Египет вторглись с Северо-Востока племена гиксосов, захвативших большую часть страны почти на 110 лет. Их цари, обосновавшиеся в Аварисе (северо-восточная часть Дельты), образовали XV и XVI династии. В Фивах удержались местные правители (XVII династия). Принадлежавшие к ним фараоны Секененра и Камос начали освободительную войну, завершенную их преемником, основателем XVIII династии Яхмосом I (Амасисом), который изгнал около 1580 года гиксосов из Египта.

Новое царство (около 1580 - около 1070 лет до н.э.). В это время стала шире применяться бронза, появились первые изделия из железа, совершенствовались техника обработки металла, конструкция ткацкого станка и плуга, получили распространение колёсные повозки, развивалось стеклодельное ремесло. Из покорённых и соседних стран в качестве дани и путём обмена доставлялось сырьё: серебро, свинец, медь, лес из Сирии и Палестины, золото, слоновая кость из Куша, благовония, ценные породы деревьев из Пунта. На развитие фармации значительное влияние оказали изготовители красок, мыловары, красильщики, стеклодувы.

Поздний (ливийско-сансский и Персидский) период (около 1070-332 года до н.э.) характеризуется повсеместным распространением железа (с 7-6 вв. до н.э.), широким развитием денежного обращения и ростовщичества, разорением трудящихся масс, дальнейшим распространением кабального рабства и в то же время попытками запрещения порабощения за долги. После очередного распада Египта во 2-й половине 11 - начале 10 вв. предводитель ливийских военных поселенцев Шешонк в середине 10 в. воцарился в Бубастисе и положил начало XXII династии, фараоны которой стремились объединить Египет в единое государство. Во 2-й половине 8 в. до н.э. Египет попал под власть Куша (XXV династия), а в 671 до н.э. был завоёван ассирийцами. Освободить и объединить страну удалось правителю Саиса Псамметиху I (правил в 663—610 г.г.) с помощью греческих и карийских наёмников. Однако ослабленный Египет не мог отразить армию персидского царя Камбиса и в 525 году до н.э. был покорён и включен в Персидскую империю. Это облегчило дальнейшее расширение торговых связей, особенно с Грецией и Малой Азией. Около 404 года до н.э. Египет временно добился независимости, но в 341 году до н.э. был вновь покорён персами, а в 332 году до н.э. завоёван Александром Македонским.

В 5 веке до н.э. в Египте была хорошо развита практическая технология дубления, крашения, изготовление моющих средств и парфюмерии. «Химики-технологи» были лишь практиками, теория в те времена развита не была и мало что значила. Умельцы устно передавали свой богатый опыт. 
 
Греко-римский период (332 год до н.э. - 395 год н.э.). После 332 года до н.э. Египет стал частью эллинистического мира. Основанный Александром Македонским на побережье Средиземного моря г. Александрия являлся крупнейшим эллинистическим торговым и культурным центром, произошло органическое слияние культур государств Запада и Востока. В 639—642 годах Египет был завоёван арабами. 

В период Древнего царства при дворце фараона были созданы школы, в которых обучали будущих писцов. Позднее появились школы при храмах, а в период Нового царства - при крупных государственных учреждениях. В школах обучали мальчиков от 5 до 16 лет; начиная с 12 лет ученики выполняли работу писцов в канцеляриях. Существовали школы при храмах, где, помимо общих предметов, давали религиозное образование, а, кроме того, обучали астрономии и медицине. 

Бальзамирование умерших, что сопряжено со вскрытием тела, способствовало ознакомлению с анатомией и накоплению хирургического опыта. Были изучены функции сердца, открыт закон кровообращения, имелись некоторые представления о функциях мозга. С периода Древнего царства намечается специализация врачей, лечивших болезни и повреждения различных органов. Они производили трепанацию черепа, пломбировали зубы, накладывали хирургические шины, для чего имелись наборы хирургических инструментов. Однако вполне рационалистические представления переплетались с верой в магию, колдовство, заклинания.

Мумификация, изготовление благовоний, лекарств, красок и т.п., а также опыт, полученный при выделке стекла и фаянса, благоприятствовали развитию химии. Для окрашивания стеклянных сосудов применялись в качестве примесей марганец, кобальт, окись цинка. У древних египтян был широко распространён культ мёртвых. По поверьям египтян, достичь вечного блаженства мог только тот, у кого тело, считавшееся прибежищем души, было сохранено в целости. Отсюда обычай мумификации трупов. Для сохранения мумифицированного тела строилась гробница, которая снабжалась предметами, употреблявшимися покойным при жизни. 

Источниками сведений о медицине и фармации Древнего Египта являются: 
1) Германские книги, из 42 этих книг 6 касаются медицины.

2)папирус Кахунский.

3) папирус Эберса.

4) папирус Бругша - найден в Мемфисе.

Древнейшие сведения о лечении животных относятся к 4-му тысячелетию до н.э. Папирус, найденный в г. Кахуне (Египет) в 1889 переведённый советским академиком В. В. Струве, содержит описание некоторых болезней домашних животных, что говорит о том, что в Древнем Египте наряду с медицинскими науками преподавали и ветеринарию. Самый древний папирус - Кухунский - главное внимание уделяет эмпирическим правилам лечения, указанию лекарств и почти не содержит религиозных мотивов

В древнеегипетских папирусах Эберса (3-2-е тысячелетие до н.э.) есть указания на некоторые приёмы оказания помощи при трудных и осложнённых родах. В папирусе Эберса гинекологический раздел содержит сведения о распознавании сроков беременности, пола будущего ребенка, а также «женщины, могущей и не могущей родить». Берлинский и Кахунский папирусы описывают простой способ определения пола будущего ребенка. Предлагается смочить мочой беременной женщины зерна ячменя и пшеницы. Если первой прорастет пшеница - родится девочка, если ячмень - мальчик. Американские исследователи из Джорджтаунского университета провели такие пробы и получили статистически значимое подтверждение их эффективности. Однако рационального объяснения этот факт пока не имеет. Также имеются первые систематизированные сведения о лекарственных веществах в папирусе Эберса (17 в. до н.э.). Он состоит из 110 страниц по 22 строки каждая и имеет надпись «Книга приготовления лекарств для всех частей тела».

Еще более близкий к нам по времени папирус Бругша пропитан религиозной мистикой и содержит много указаний на магические процедуры и молитвословия, относящиеся к медицине и фармации. 
Понятие о причинах возникновения болезней жрецы связывали с богами. Но наряду с этим египтяне признавали естественные причины болезней: была известна роль кишечных паразитов, лечение которых рассматривалось как изгнание невидимых червей, будто бы вызывающих ряд болезней.