Автор работы: Пользователь скрыл имя, 30 Мая 2013 в 16:18, доклад
Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, корсетирование, массаж, электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. При необходимости назначается тракционная терапия, медикаменты, диета.
Тактика лечения сколиоза строится на основе патобиомеханических закономерностей формирования искривления позвоночника. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиотической деформации - это результат взаимодействия факторов, нарушающих вертикальное положение позвоночника, и приспособительных реакций, направленных на сохранение вертикальной позы.
5. Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.
Сколиоз III степени определяется по признакам:
1. Сильно выраженная торсия.
2. Наличие всех признаков
3. Хорошо очерченный реберный горб.
4. Западание ребра.
5. Мышечные контрактуры.
6. Ослабление мышц живота.
7. Выпирание передних реберных дуг.
8. Мышцы западают, дуга ребра
сближается с подвздошной
Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов.
У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания.
Массаж рекомендуется
Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли.
Массаж при грудном С-образном сколиозе
Массаж спины
Массаж спины осуществляется на обеих сторонах.
Вначале приемы выполняются на стороне
искривления в такой
1. Поглаживание:
а) прямоугольное;
б) попеременное.
2. Выжимание основанием и ребром ладони по тем же линиям, что и поглаживание.
3. Разминание длинных и
а) кругообразные подушечкой большого пальца;
б) кругообразные подушечками
в) кругообразные фалангами
г) “щипцевидные”;
д) кругообразные подушечками больших пальцев;
е) кругообразные бугром большого пальца;
ж) сжатие;
з) двойное кольцевое
На широчайших мышцах:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) комбинированное;
г) кругообразное фалангами
д) кругообразное основанием ладони или бугром большого пальца.
На межреберных промежутках:
а) прямолинейное подушечками
б) кругообразное подушечками
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца;
д) прямолинейное подушечкой среднего пальца;
е) кругообразное подушечкой среднего пальца.
В области ромбовидных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, нужно выполнять такие приемы разминания:
а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное подушечкой большого пальца;
в) кругообразное подушечками
г) кругообразное фалангами
д) “щипцевидное”.
Массаж шеи и трапециевидной мышцы
В первую очередь необходимо выполнить разминание:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное подушечками
г) кругообразное фалангами
д) кругообразное лучевой стороной кисти.
Длительность и темп выполнения приемов на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковы.
Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) нужно массировать особенно тщательно, потому что это способствует полному расслаблению этих мышц. Приемы массажа необходимо выполнять, чередуя их с поглаживанием и потряхиванием.
Закончив массаж задней половины шеи
и спины, следует приступить к
выполнению приемов на выпуклых частях.
Для этого нужно лопатку
Первые сеансы массажа шеи и другой половины спины должны хорошо расслабить мышцы. Последующие сеансы массажа должны укрепить мышцы, повысить их тонус в области вогнутости дуги. После массажа спины и шеи массируется рука на стороне выпирания дуги.
Массаж передней поверхности груди
Цель такого массажа — расслабление мышц и возвращение плеча в нормальное положение. Нужно рукой захватить и оттянуть плечо таким образом, чтобы оно стало симметричным по отношению к другому плечу.
На большой грудной мышце выполнить следующие приемы:
Разминание:
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное пальцевое;
г) комбинированное.
На межреберных промежутках:
а) прямолинейное;
б) кругообразное;
в) подушечками четырех пальцев;
г) подушечкой большого и среднего пальцев.
Приемы, служащие для расслабления мышц и расширения промежутков между ребрами с проникновением в их углубления, нужно применять на той стороне, на которой мышцы сокращены, ребра сближены, межреберные промежутки сужены.
Массаж живота
Мышцы живота при сколиозе ослаблены, поэтому необходимо использовать для их укрепления классические приемы массажа:
1. Поглаживание круговое.
2. Разминание на прямых мышцах живота:
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами
а) ординарное;
б) двойное;
в) кольцевое;
г) кругообразное фалангами
д) кругообразное клювовидное.
Массаж при поясничном С-образном сколиозе
Массаж спины
Необходимо выполнить такие приемы:
1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) попеременное.
2. Выжимание:
а) основанием ладони;
б) клювовидное.
3. Разминание на длинных мышцах спины:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное фалангами
в) “щипцевидное”;
г) кругообразное подушечками
4. Разминание на широчайших
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) комбинированное;
д) кругообразное фалангами
5. Разминание на межреберных промежутках:
а) прямолинейное подушечками
б) кругообразное подушечками
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) зигзагообразное подушечкой большого пальца;
д) кругообразное подушечкой большого пальца,
е) прямолинейное подушечкой среднего пальца;
ж) кругообразное подушечкой среднего пальца.
6. Разминание на поясничной
а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное подушечками
в) кругообразное клювовидное.
7. Пиление.
8. Пересекание.
Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза.
Массаж для натяжения и
Массаж тазовой области
Приемы осуществляются на ягодичных мышцах:
1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) спиралевидное;
в) зигзагообразное.
2. Выжимание:
а) ребром ладони;
б) клювовидное.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное двумя кулаками;
д) кругообразное клювовидное.
4. Разминание на крестце:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками
в) сжатие;
г) кругообразное бугром большого пальца.
5. Разминание на гребне
а) кругообразное подушечками
б) кругообразное фалангами
в) кругообразное гребнем кулака;
г) кругообразное ребром ладони.
После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место.
Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости. Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке.
Массаж мышц ноги на стороне выпуклости дуги
Приемы следует проводить в следующей очередности:
1. Задняя поверхность:
а) бедро (двуглавая мышца);
б) коленный сустав;
в) икроножная мышца;
г) ахиллово сухожилие;
д) подошва.
2. Передняя поверхность:
а) бедро (четырехглавая мышца);
б) коленный сустав;
в) голень;
г) голеностопный сустав.
Массаж при S-образном сколиозе
Массаж при S-образном сколиозе распространяется еще и на грудную и поясничную области. При его выполнении необходимо использовать приведенные выше методики. Массаж помогает устранить искривление позвоночника, укрепить мышечный корсет.
Для достижения наилучших результатов нужно провести не менее 12 сеансов (от 4 до 8 дней — ежедневно, от 8 до 12 — через день).