Лимфаденит

Лечение заключается, прежде всего, в лечении первичного очага; например, разрез при панариции или удаление тампона при закупорке им гнойной полости, покой, иммобилизация, жировая повязка, согревающий компресс и высокое положение конечности, а также стрептоцид, пенициллин. Противопоказаны всякие движения, массаж, втирание мазей и др. При образовании абсцессов, флегмон лечение ведут по общим правилам. При хронических лимфангитах, сопровождающихся закупоркой глубоких лимфатических путей и отеком, рекомендуются энергичные физиотерапевтические процедуры, грязи, рентгенотерапия. 
Все дренажи должны быть стерильными и использоваться только один раз. Хранятся они на стерильном столе или в стерильном растворе антисептика. Перед использованием промываются стерильным 0,9% раствором натрия хлорида. Трубчатые дренажи вводит в рану или полость врач. 
Медицинская сестра наблюдает за количеством и характером отделяемого по дренажу. 
При наличии геморрагического содержимого обязательно вызывается врач, измеряется артериальное давление и подсчитывается пульс.

Промывание раны или полости по дренажу проводится по назначению врача с помощью шприца, который должен герметично соединяться с дренажной трубкой. По назначению врача отделяемый экссудат может быть направлен на исследование в бактериологическую лабораторию в специальной пробирке. 
Удаление трубчатых дренажей проводит врач. Если дренаж при манипуляциях выпадает из раны или полости, то медицинская сестра срочно сообщает об этом врачу. Использованный дренаж обратно не вводится.

 

 

 

Заключение

Лимфаденит-это воспаление лимфатических узлов. Возникает вследствие попадания в них микроорганизмов и их токсинов из первичного воспалительного очага (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона и т.д.).

Клиническая картина  проявляется увеличением лимфатического узла и болезненностью его при пальпации. Выраженный воспалительный процесс из лимфатического узла переходит на окружающую клетчатку. В ряде случаев лимфатический узел гнойно расплавляется и в этом месте появляется флюктуация.

При ликвидации гнойного очага (вскрытие гнойника, флегмоны и др.) узлы быстро уменьшаются и исчезают, а иногда остаются на продолжительное время в виде небольших плотных опухолевидных образований (индуративный процесс).

Лимфангит — острое воспаление лимфатических сосудов является частым осложнением инфицированных повреждений кожи и местных гнойных воспалительных очагов.

Инфекция лимфатических путей происходит от всасывания током лимфы бактерий (чаще стафилококков и стрептококков) и их токсинов из лимфатических щелей.

Различают воспаление поверхностных и глубоких лимфатических сосудов. Острый лимфангит поверхностных лимфатических сосудов: появление красных полос, постепенно сливающихся в одну, идущую в подмышечную или паховую область, если процесс развивается на конечностях, что встречается чаще всего. Больной испытывает зуд, жжение и иногда лишь боли. Температура может быть повышенной до 39° и сопровождаться ознобами.

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: практикум. Ростов-на-Дону, 2005- 157с.
2. Максименя Г.В., Леонович С.И., Максименя Г.Г. Основы практической хирургии. Мн., 1998 – 321с.
3. Неотложная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга.-М.:Триада-Х., 2000 - 196с.
4. Чернов В.Н. Уход за хирургическими больными. М., 2004 – 78с.