Лекарственные препараты, применяемы для лечения алкоголизма

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Волгоградский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                     Лекарственные препараты, применяемы для лечения алкоголизма.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Работу выполнила:

Студентка III  курса

Педиатрического факультета

Группы № 9

Осипова Юлия Александровна

 

 

Волгоград 2014 г.

Алкоголизм – это серьезнейшее заболевание, от которого страдает не только пьющий человек, но и все люди, которые живут рядом с ним. Часто алкоголик не осознает всей опасности своего пагубного пристрастия и, не считая себя больным, сознательно отказывается от лечения и продолжает доставлять массу проблем себе и своей семье. Хоть и считается, что пьянству больше подвержено взрослое мужское население, женщины и дети страдают от него тоже. Причин, толкающих людей на сомнительный путь пристрастия к зеленому змию, множество. Это могут быть неудовлетворенность жизнью, постоянные стрессы, неразделенная любовь, проблемы на работе и многое другое. Не последнюю роль в распространении алкоголизма играет генетический фактор.Все лекарства, применяемые для борьбы с алкогольной зависимостью можно разделить на 3 группы:

Главный симптом алкоголизма – постоянное желание выпить.

Алкоголик находит любой повод для того, чтобы пригубить рюмку со спиртным. Постоянное пьянство приводит к деградации личности, после чего человеку уже неважно то, как он выглядит, что о нем думают, чем ему нужно заниматься.

Попав в алкогольную зависимость, люди совершают массу страшных преступлений, которые на трезвую голову никогда бы не сотворили. На сегодняшний день есть немало способов избавления от пьянства, наиболее эффективные из них – лекарственные препараты от алкоголизма.

Чтобы излечиться от алкоголизма, пьющему человеку нужно осознать свою проблему и приложить все усилия для ее решения.

Избавиться от этой проблемы может помочь достаточно широкий спектр современных препаратов.

 

 

Преппараты, применяемые для лечения алкоголизма.

Данные препараты классифицируются следующим образом.

1) Вызывающие непереносимость алкоголя

2) Снижающие тягу к спиртному

3) Облегчающие  «абстинентный синдром» (похмелье)

Препараты третей группы, такие как Альказельцер, Медихронал и другие «опохмелины» относятся к противоалкогольным  весьма условно, так как  облегчая состояние утром они фактически провоцируют бесконтрольный  прием алкогольных напитков вечером. Сюда же можно отнести обычный аспирин или парацетамол, поливитамины и Цитофлавин (сочетание высокой дозы янтарной кислоты и нескольких витаминов). Перечисленные препараты, конечно, очень облегчают жизнь, но не помогают бороться с алкоголизмом.

Препараты второй группы считаются «золотым стандартом» в лечении алкоголизма в США и Европе, но в странах СНГ большинство из них не зарегистрированы. Кроме того высокая стоимость (от 100 у.е.) за курс не по карману большинству наших  соотечественников. Российский препарат Пропротен – 100, возложенных на него надежд явно не оправдывает, и используется чаще всего для обрыва запоя и облегчения состояния после него.

Таким образом, наиболее востребованная группа препаратов на сегодняшний день – это средства, вызывающие непереносимость алкоголя - «аверсионная терапия». Рассмотрим основные препараты этой группы:

 

Колме

Применение препарата Колме

Препарат принимается при систематическом употреблении алкоголя, алкоголизме, для контроля скрытого употребления алкоголя, запойных состояниях.

Колме выпускается в каплях для приема внутрь без запаха и цвета.

Действие препарата

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и блокирует окисление алкоголя, тем самым повышая чувствительность к алкоголю, снижает мотивацию к его употреблению.  После одновременного приема алкоголя и препарата у человека наблюдается покраснение лица, тошнота, рвота, озноб.

При этом токсические психозы отсутствуют, а артериальное давление не снижается.

Повторный прием алкоголя на фоне приема препарата- способствует выработке условного рефлекса на вкус и запах спиртных напитков.

Противопоказания препарата Колме

Печеночная прекома, гиперчувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Способ применения

Суточная доза 36-75 мг (12-25 капель) в 2 приема (через 12 ч).

Препарат без вкуса, цвета и запаха и не распознается в еде и напитках, следует отметить, что действующее вещество препарата цианамид, разрушается в горячей пище. Жены, лечащие своих мужей называют колме - "препарат неведимка".

Лекарство рекомендуется для лечения людей от 18 лет.  Принимается  внутрь, с  любой жидкостью, которая не содержит алкоголь и не горячая!

При приеме препарата наблюдается хорошее самочувствие, если избегать употребления алкоголя. Колме не влияет на органы и системы, только при алкоголизации начинается реакция.

Если же лекарство принимается  и одновременно принимается с алкоголь - начинаються такие симптомы как: чувство страха (больной думает, что сейчас "умрет"), покраснение лица, тошнота, слабость, сильное потоотделение. Все эти симптомы - вегетативная реакция, которая не требует медикаментозной коррекции и госпитализации больного алкогольной зависимостью. Все эти симптомы проходят самостоятельно в течении 2х часов и вырабатывают самый сильный безусловный рефлекс отвращения к алкоголю.

При приеме большой дозы алкоголя может наблюдаться рвота,  головокружение, отдышка - следует понизить дозу колме.

Курс лечения препаратом составляет 3 месяца, но эффект наблюдается с первого дня применения. Такой длительный курс лечения безопасен.

И самое главное -  во время лечения препаратом колме не надо ограничивать больного от алкоголя. Чем больше эпизодов реакции, тем быстрее вырабатывается безусловный рефлекс отвращения к алкоголю, и тем он длительнее.

Сохраняет свою активность в организме до 24 часов.

 

Лидевин

 
Препарат Лидевин принимается для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов.

Лидевин угнетает действие множества ферментов, которые помогают организму «переваривать» алкоголь, и вследствие чего после приема даже небольшой дозы алкоголя человек начинает чувствовать неприятные проявления: прилив крови к коже лица, рвоту, тошноту, слабость и головокружение. Действие препарата Лидевин основано на основном действующем веществе - дисульфирам.

Препарат действует около 48 часов.

Применение Лидевина

Назначается Лидевин после полного обследования пациента. Также, больного необходимо предупредить о последствиях такой терапии.  Начинать лечение следует в стационаре. Первая доза препарата 125-400мг. Через неделю такого лечения проводят пробу- больному после приема Лидевина дают 30мл водки. Если у больного присутствуют вышеперечисленные симптомы (тошнота, рвота, слабость) то все идет хорошо, и пробу проводят через 1-2 дня.

Такие пробы позволяют откорректировать дозу препарата.

Противопоказания к применению Лидевина

-Заболевания сердечно-сосудистой  системы

-Заболевания органов  слуха- неврит слухового нерва

-Заболевания органов  зрения- неврит зрительного нерва, глаукома

-Заболевание органов  дыхания- бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких

-Печеночная недостаточность

-Нарушения кроветворения

-Сахарный диабет

-Тиреотоксикоз

-Эпилепсия

-Судорожный синдром

-Психические заболевания

-Язвенная болезнь желудка  и двенадцатиперстной кишки

-Заболевания почек

-Злокачественные опухоли

-Полиневриты

-Возраст до 18 лет

-Беременность

Относительные противопоказания к применению Лидевина

Пожилой возраст, остаточные явления инсульта, психозы в анамнезе.

Запрещено применять Лидевин без согласия пациента. При совмещении этого препарата и алкоголя могут наблюдаться угнетения сознания, вплоть до состояния комы, сердечно-сосудистый коллапс, различные неврологические осложнения.

Передозировка Лидевина

При употреблении алкоголя в количестве больше 80мл 40% этанола может развиться тяжелое нарушение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, судороги, отеки.

 

Тетлонг 250

 

Препарат Тетлонг 250 используется для лечения алкогольной зависимости, наркомании, психопатии на фоне употребления алкоголя и наркотиков и других невротических расстройств.

Действующее вещество – дисульфирам.

Лечение препаратом Тетлонг 250

Тетлонг 250 выпускается в форме раствора для инъекций. Лечение этим препаратом долгое. Перед тем, как начать лечение следует провести с больным беседу, в которой обрисовать ему все последствия лечения. Больному необходимо создать условия, в которых у него не бдет возможности контактировать с алкоголем и/или наркотиками. После этого провести тест на наличие наркотиков и алкоголя в организме. Препарат вводят внутримышечно.

Действие препарата Тетлонг 250

При одновременном приеме препарата Тетлонг 250 и алкоголя и/или наркотиков у больного наблюдаются такие реакции со стороны организма как: Понижения артериального давления, сдавливание в груди, ощущение страха смерти, озноб, жар, тошнота, рвота.

Побочные действия препарата Тетлонг 250

При неправильном введении препарата (попадание препарата в сосудистое русло, введение в травмированные мышцы, при мышечных гематомах) у больных наблюдаются такие явления как кашель, ощущение жара в горле, выраженный болевой синдром.

Повышение температуры до 37-38 °С

Коронарная недостаточность

Падение артериального давления

Коллапс с потерей сознания

Нарушение мозгового кровообращения

Противопоказания к препарату Тетлонг 250

Эндокринные заболевания (диабет, тиреотоксикоз)

Кардиосклероз

Атеросклероз мозговых сосудов

Пост- и пред- инфарктные состояния

Аневризма аорты

Гипертоническая болезнь ІІІст.

Тяжелые сосудистые заболевания головного мозга

Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

Язва желудка

Заболевания кровотворных органов

Хронические психические заболевания

Глаукома

Взаимодействие Тетлонга 250 с другими лекарственными средствами

Неизвестно.

 

Тетурам

Действие препарата тетурам (дисульфирам):

Для лечения алкоголизма, в случаях,  когда не удается получить эффект от терапии другими медикаментами и методиками лечения алкоголизма (психотерапия, применение более безопасных сенсибилизирующих препаратов).Действие тетурама (дисульфирама) основано на его влияние, на обмен алкоголя в организме человека. Алкоголь окисляется, по средствам ацетальдегида, уксусной кислоты и фермента ацетальтдегидрогеназы.  Тетурам блокирует естественный процесс обезвреживания алкоголя в организме, вызывая увеличение ацетальдегида в крови. Накопление этих веществ, под действие тетурама, ведет к тяжелым для здоровья больного изменениям в организме (антабусный эффект). Антабусный эффект от тетурама проявляется чувством  жара, покраснением кожи, чувство нехватки воздуха, затруднением дыхания, сердцебиением, шумом в голове, чувство страха, ознобом, потеря сознания, смертью.  

 

Показания к применению тетурама (дисульфирама): Целью лечения тетурамом (дисульфирамом) является выработка условного рефлекса отвращения к вкусу и запаху алкоголяЛечение тетурамом практически всегда сопровождается выраженными побочными явлениями, что не позволяет использовать дисульфирамы широко и к ним прибегают как к одним из последних средств в лечении алкоголизма.Перед стартом лечения тетурамом пациента тщательно обследуют. При отсутствии противопоказаний пациету объясняют принцип лечения тетурамом и предостерегают от опасности приема алкогольных напитков в период указанной методики лечения. 

 

Способы применения тетурама (дисульфирама) :Тетурам применяется только под наблюдением врача. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента, алкогольного стажа, особенностей ферментной активности больного. Средние  дозы в сутки 0,25 - 0,5 грамм, более низкие дозы тетурама, как правило, не дают сенсибилизирующего эффекта.На фоне приема тетурама может развиться тяжелая реакция, котрая длиться более 1 часа и сопровождается выраженной симптоматикой и снижением артериального давления, появлением судорг, нарушением сознания. В таких случаях необходимо срочно госпитализировать пациента в реанимацию и начать интенсивную терапию: внутривенно 20 мл 1%  раствора метиленового синего водного, внутримышечно - цититон, стрихнин, эфедрин, под кожу - камфору, кордиамин;  ингаляции кислородом. Внутривенно вводят раствор глюкозы с добавлением во флакон аскорбиновой кислоты. для повышения артериального давления применяют метазон или эфедрин.При наличии болей в сердце необходимо ввести нитроглицерин. При развитии судорог вводят внутривенно сибазон. 
 
Побочные действия тетурама: