Кровотечения, кровопотеря. Диагностика и первая доврачебная помощь

ГОУ ВПО “Нижегородская государственная медицинская академия

Минздравсоцразвития России”

 

 

 

Кафедра внутренних болезней и сестринского дела

Контрольная работа по

Медицинской доврачебной помощи

Тема: ”Кровотечения, кровопотеря. Диагностика и первая доврачебная

помощь ”

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка 3 курса  гр.31 З

 Заочного фармацевтического факультета

Кудрявцева Е.О.

 

 

 

 

Н.Новгород

2012

 

План:

Введение. Гигиена труда как отрасль гигиенической науки, ее значение в работе провизора.

1.Личная и производственная  гигиена работников аптек.

1.1.Основные факторы производственной  среды в аптечных учреждениях.

1.2.Влияние на организм  фармацевта вредных химических  веществ и лекарственных 

препаратов.

1.3.Воздействие на работников  аптек неблагоприятных физических  факторов (микроклиматические условия, шум)

1.4.Напряжение зрительного  анализатора и вынужденная рабочая  поза персонала 

аптек.

1.5.Состояние здоровья  работников аптечных учреждений.

1.6.Личная гигиена персонала  аптек и профилактические мероприятия  по снижению вредного

воздействия  неблагоприятных производственных факторов.

2.Гигиеническая характеристика  рабочего места фармацевта.

Заключение. Рекомендации по оптимизации рабочего места.

Список использованной литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Гигиена-наука, изучающая влияние различных факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность, продолжительность  жизни. Одной из важнейших задач гигиены является разработка профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий жизни и труда  человека.

Особенностью гигиенической науки является ее государственная направленность, так как она призвана разрабатывать мероприятия, предусматривающие сохранение здоровья не только отдельного  человека, но и всего населения.

Гигиена имеет тесную связь со всеми медицинскими дисциплинами, а также с химией, биологией, физикой, математикой, общественными науками и др. Непосредственно связана с эпидемиологией, которая широко использует гигиенические рекомендации и санитарные мероприятия для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Широко используемые разнообразные методы гигиенических исследований можно объединить в две основные группы: 1)методы, с помощью которых изучается гигиеническое состояние факторов внешней среды; 2)методы, позволяющие оценить реакцию организма на  воздействие того или иного внешнего фактора.

В период становления гигиенической науки метод  санитарного описания был единственным и не утратил своего значения в настоящее время. Он  позволяет охарактеризовать состояние объекта наблюдения, наметить объем и характер необходимых лабораторных исследований, с помощью которых объективно оценивается санитарная ситуация. Однако для углубленной количественной и качественной оценки факторов внешней среды еще используются физические, химические, бактериологические, токсикологические, клинические, статистические и другие методы.

Социологические исследования и санитарно - статистические методы дают возможность проанализировать и количественно оценить ряд явлений и, в частности, динамику естественного движения населения (рождаемость, смертность, прирост населения), заболеваемость, физическое развитие и т.д.

Перспективное развитие гигиенической науки и санитарно – эпидемиологической службы в нашей стране определяется принятой Конституцией Российской Федерации (12 декабря 1993 г.) “ Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”. Одним из важных положений данного документа является признание, что здоровье общества в современных условиях во многом определяется его санитарно – гигиеническим благополучием, реальным обеспечением прав граждан на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний. Сегодня  признается, что одним из важнейших факторов национальной безопасности страны является охрана здоровья населения.

Современный провизор - медицинский работник, специалист в области изготовления и реализации лекарственных препаратов, активно участвующий в деле укрепления здоровья населения и проведении профилактических мероприятий.

 

Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основная функция которого – своевременное снабжение населения и лечебно - профилактических учреждений лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При их изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима, поэтому провизор должен хорошо разбираться в вопросах гигиенического нормирования параметров окружающей среды и, в частности, в аптечных учреждениях и на предприятиях фармацевтической промышленности. Он должен иметь четкое представление о характере действия производственных факторов и заболеваниях, которые могут возникнуть при нарушении гигиенических нормативов и санитарных правил в аптеке. Совместно с представителями санитарно – эпидемиологической службы провизор должен уметь намечать гигиенические мероприятия по охране труда и соблюдению гигиенического режима в помещениях аптеки, проводить гигиеническую оценку проектов аптек.

Большое значение имеет знание правил личной гигиены аптечных работников. При нарушении этих правил аптечные работники могут загрязнить  лекарственные препараты, дистиллированную воду, предметы оборудования аптеки. Возможно также заражение аптечного персонала через воздух, рецепты, различные предметы, при контакте с больными людьми.

В деятельности провизора значительное место занимает санитарно – просветительная работа, направленная на повышение санитарной культуры населения, борьбу с самолечением и профилактику различных инфекционных заболеваний среди населения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Личная и производственная гигиена работников аптек.

Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении санитарных правил поведения возможны передача внутриаптечной инфекции и заражение лекарств. Кроме того, внешний вид аптечных работников, их опрятность, чистота одежды, рук, прическа, соблюдение гигиенических навыков играют большую воспитательную роль в гигиеническом отношении. Аптечный работник является личным примером культуры поведения для посетителей, с которыми он постоянно общается. Санитарная одежда (халаты, шапочки и т. д.) и санитарная обувь выдаются работникам аптеки в соответствии с действующими нормами с учетом выполняемых производственных операций. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, полотенец для личного пользования — ежедневно. Комплект специальной одежды для персонала, работающего в асептических условиях, должен быть стерильным перед началом работы. Целесообразно предусмотреть в санитарной одежде персонала разных отделов отличительные знаки (например, спецодежда другого цвета). Каждый аптечный работник на работе должен постоянно носить халат и головной убор (шапочку или косынку). Придя на работу, следует надеть халат, тщательно вымыть руки с мылом и обработать дезинфицирующим раствором, волосы полностью убрать под головной убор. Хранить личную и производственную одежду необходимо раздельно. Аптечные работники должны иметь сменную обувь. В течение рабочего дня надо следить за чистотой рук, спецодежды, своего рабочего места, ежедневно менять полотенце для рук. Перед посещением туалета аптечный работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором. Все это производится в предуборной, где должны быть раковина с подводкой холодной и горячей воды, емкость с дезинфицирующим раствором, воздушная электросушилка, вешалки для полотенца и для халата. Запрещается выходить в халатах за пределы производственных помещений и тем более за пределы аптеки, входить в производственные помещения без халата, носить в его карманах предметы личного пользования, за исключением чистого носового платка, хранить в одном шкафу личную и производственную одежду. Уход за кожей и поддержание ее чистоты являются одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние подногтевых пространств.

 

1.1.Основные факторы производственной среды в аптечных учреждениях.

В процессе изготовления лекарственных препаратов в условиях аптеки при нарушении санитарного режима и несоблюдении гигиенических норм на  работающих могут оказывать неблагоприятное воздействие факторы производственной среды, среди которых основными являются :

-пыль лекарственных препаратов, токсичные газы и пары;

-микроклиматические условия;

-шум;

-микробный фактор и  др.                                                                                                                                       

 

1.2.Влияние на организм  фармацевта вредных химических  веществ и лекарственных препаратов.

К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При нарушении санитарно-гигиенического режима технологического процесса и несоблюдении правил личной гигиены лекарства в виде пыли и аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.

Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную систему, аэрозоли лекарств могут оказывать специфическое неблагоприятное воздействие: токсическое, раздражающее, аллергическое и др. Ряд  лекарственных веществ одновременно может оказывать и токсическое, и раздражающее или какое - либо другое действие. Например, многие антибиотики широкого спектра действия обладают  токсическими, аллергенными свойствами и вызывают дисбактериоз.

Механизм действия лекарственной пыли в производственных условиях и формы поражения организма также разнообразны, но аналогичны тем побочным реакциям, которые возникают при длительном и нерациональном лечении больных подобными лекарственными препаратами. Разница в том, что у аптечных работников эти реакции могут протекать в более тяжелой форме, так как  в течение рабочего дня они могут получать дозу, значительно превышающую суточную терапевтическую при лечении. Более высокие концентрации лекарственной пыли обнаруживаются в кладовых (материальных) при внутриаптечной расфасовке лекарства, лекарственных полуфабрикатов, лекарственных трав, в ассистентской – при непосредственном изготовлении лекарств и особенно сложных лекарственных смесей. Многие виды лекарственной пыли препаратов, прописываемых в малых терапевтических дозах, оказывают сильное токсическое  действие при производственном контакте с ними (аминазин и др.)

К препаратам , оказывающим выраженное  раздражающее действие, особенно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, относятся барбамил, салициловая кислота и ее соли, хлоралгидрат, панкреатин, никотиновая кислота и др. Большую опасность представляет в этом отношении расфасовка лекарственных трав и изготовление из них смесей (сборов).

Воздействие на работающих вредных химических веществ возможно при изготовлении лекарств в условиях аптеки. Вреднодействующие ядовитые вещества могут выделяться в воздух аптечных помещений при вутриаптечной расфасовке и непосредственно в процессе приготовления лекарственных форм. При этом в воздух могут поступать пары летучих веществ: растворов аммиака, йода, нашатырно-анисовых капель, формалина, камфоры, эфира и других веществ в концентрациях, превышающих ПДК. Кроме того, в результате длительного использования газовых плит и других приборов и аппаратов воздух моечной, дистилизационно – стерилизационной может загрязняться окисью углерода. В воздух этих помещений могут поступать остаточные количества моющих и дезинфекционных средств, широко используемых для обработки аптечной посуды, инвентаря и других целей.

1.3. Воздействие на работников  аптек неблагоприятных физических  факторов (микроклиматические условия, шум).

При нарушении санитарного режима в аптеках могут создаваться неблагоприятные микроклиматические условия. Воздействие этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно – стерилизационной, стерилизационной и торговом зале. Так в моечной в связи с необходимостью постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других целей длительное время горит печь ( в сельской местности) или газовая плита, в результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим отмечается высокая влажность, так как в процессе мытья посуды из моечных ванн и с поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Известно, что повышенная влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.

В случае если в моечной недостаточно эффективно работает вентиляционная система, мойщицы посуды, санитарки вынуждены часто открывать форточки, окна, устраивать сквозное проветривание, что способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.

В отличие от указанных выше помещений с преобладанием нагревающего микроклимата  торговый зал и подвал относятся к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В торговом зале, особенно в холодное время года, воздух может значительно охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров. Для устранения этого фактора в аптеке необходимо иметь утепленный тамбур с воздушной тепловой завесой.