Краткая медицинская характеристика некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Влияние лечебной физкультуры при заболеваниях ЖКТ

ФГБОУ ВПО

 

НГПУ

 

Им. К. Минина

 

Филологический факультет

 

 

 

 

 

Краткая медицинская  характеристика некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Влияние лечебной физкультуры при заболеваниях ЖКТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нижний Новгород

2012

 

 

Содержание

 

 

Введение………………………………………………………………………..….3

Глава 1. Краткая медицинская характеристика некоторых заболеваний желудочно-кишечного  тракта……………………………………………………5

1. Гастроэнтерит
2. Хронический холецистит (cholecystitis chronica)
3. Острый гастрит (gastritis acuta)
4. Острый панкреатит (pancreatitis acuta)
5. Хронический панкреатит (pancreatitis chronica)

Глава   2.    Лечебная физкультура и ее влияние  при заболеваниях ЖКТ.......11

2.1 Значение ЛФК при  заболеваниях ЖКТ

2.2 Лечебная физкультура  при заболеваниях ЖКТ

2.3 Самоконтроль при  занятиях ЛФК

Заключение……………………………………………………………………….18

Список использованной литературы…...............................................................19 

Введение

 

 

 

В настоящее время  заболевания желудочно-кишечного  тракта стали очень опасной проблемой.¹ Сегодня множество людей страдают той или иной болезнью ЖКТ, притом многие из них об этом и не подозревают. Каждый второй ребенок среднего и старшего школьного возраста больны гастритом разной степени тяжести, из-за которого, впоследствии, могут развиться такие опасные заболевания, как язва желудка, дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и многие другие.² Кроме того, болезни ЖКТ оказывают сильное влияние и на другие системы органов человека. Следствием гастрита также могут стать такие болезни, как изовалериановая аминоацидурия, идиопатическая экзема, сахарный диабет и т д.³

Поэтому важно обращать больше внимания на заболевания ЖКТ  и следить за состоянием своей  пищеварительной системы, тем более, что наука, изучающая эти заболевания, не стоит на месте. Не смотря на то, что гастроэнтерология, как отдельная медицинская дисциплина, сформировалась лишь в начале 19 века, лечением органов пищеварения занимались и до наступления нашей эры. С развитием гастроэнтерологии меняются и лекарственные средства, применявшиеся для лечения.⁴ Но, кроме препаратов органического и неорганического происхождения, для лечения больных может применятся и лечебная физкультура, способная оказывать как полезное, так и нет, влияние на состояние здоровья больного.⁵

 

 

 

Глава 1.

Краткая медицинская характеристика некоторых заболеваний желудочно-кишечного  тракта

 

 

1.1 Гастроэнтерит⁶

Гастроэнтерит (gastroenteritis; греч. gaster желудок + enteron кишка + itis) – клинико-морфологический синдром обусловленный патологическим процессом (чаще воспалением) слизистых оболочек желудка и тонкой кишки. поскольку обычно в клинической практике имеет место сочетание поражение слизистой оболочки кишечника. гастроэнтерит рассматривают как разновидность гастроентероколита. вместе с тем официальной статистикой гастроэнтерит учитывается как самостоятельная нозологическая форма. острый гастроэнтерит чаще является синдромном ряда инфекционных болезней либо обусловлен действием токсинов, ядов (например, термоустойчивые энтеротоксины, ядовитые грибы), а также возникает под влиянием аллергии.

Хронический гастроэнтерит следует  дифференцировать с хроническим  гастритом, хроническим энтеритом  и хроническим энтероколитом. Нередко  возможен и гастроэнтероколит –  сочетание поражение желудка  и кишечника.

Для клиники острого гастроэнтерита типично острое или острейшее  начало, появление тошноты, повторная  рвота, симптомы интоксикации, озноб, слабость, головокружение, головная боль, повышение  температуры.

 

1.2 Хронический холецистит (cholecystitis chronica)⁷

 Хронический холецистит  начинается с острого или развивается  постепенно, чаще всего сочетается  с желчнокаменной болезнью.

Патологическая анатомия. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке пузыря или  распространяется на весь пузырь, который утолщается. На отдельных участках пузырь истончается из-за атрофических изменений в них. Слизистая оболочка гиперемирована, местами имеются кровоизлияния, поверхностные изъязвления. Иногда наблюдается прободение желудочного пузыря, развитие спаек между ним и окружающими органами. Эти спайки сращения замуровывают пузырь, что ограждает от развития перитонита при его прободении. В некоторых случаях желчный пузырь сморщивается и не содержит желчи. При гнойных холециститах в пузыре скапливается гной, пузырь сморщен, а стенки его утолщены. Иногда гнойники, образованные в стенке, прорываются в полость пузыря или брюшины с образованием свища.

Клиническая картина. Хронический  холецистит развивается как следствие  неизлеченного или затихшего  острого холецистита. При хроническом холецистите больные часто жалуются на распирание и тяжесть в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, не  облегчающую состояние, металлический вкус и ощущение горечи во рту. Основной жалобой является постоянная тупая боль в правом подреберье, усиливающаяся во время приступов, отдающая в правую лопатку, в правую половину шеи, затылка. Обострение болей наблюдается после приема острой и жирной пищи, а при наличии спаек и сращений – тряской езды, быстрой ходьбы, сотрясения тела, при резких движениях, при работе в наклонённом положении, а также в связи с чрезмерными эмоциональными переживаниями и др. Хронический холецистит протекает с нормальной температурой, однако, наблюдается и небольшое ее повышение, а иногда и до значительных цифр. Хронический холецистит нередко сопровождается понижением или отсутствием желудочной секреции. Часто в воспалительный процесс вовлекается и поджелудочная железа, что объясняется ее тесной связью с желчным пузырём. При этом количество диастазы в крови и моче значительно увеличивается.

По клиническому течению  хронический холецистит бывает латентным (скрытым), катарально-рецидивирующим и гнойным-язвенным. При латентных  формах больные иногда жалуются на нарушение пищеварения. Нередко  единственным признаком при этом является небольшое повышение температуры. Катарально-рецидивирующая форма хронического холецистита протекает с частными обострениями, которые наступают при погрешностях в еде, злоупотреблении жареной мясной пищей, копченными продуктами, острыми приправами, алкоголем. Обострение наступает и после различных кишечных инфекций – сальмонеллезов, дизентерии и др. В период обострения наблюдается повышение температуры, нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение РОЭ.  Хронический гнойно-язвенный холецистит встречается реже, протекает тяжело, с явлениями резкой интоксикации организма. При этой форме периодически наблюдается озноб со значительным повышением температуры. Печень сильно увеличена область желчного пузыря болезненна. Больные истощены, у них развивается анемия, нейтрофильный лейкоцитоз. Гнойно-язвенный холецистит может закончиться прободением пузыря и желчным перитонитом.

 

1.3 Острый гастрит (gastritis acuta)⁸

Гастритом называется воспаление всех трех слоев желудка, т.е. слизистой  оболочки, мускулатуры и сезонной оболочки. По клиническому течению гастриты делятся на острые и хронические. Острые гастриты в свою очередь можно разделить на экзогенные или простые, гематогенные, коррозивные или токсические, флегмонозные.  

Этиология и патогенез. Острый гастрит возникает при раздражении желудка термическими и химическими факторами, поступающими через пищу и кровь. Наиболее частыми причинами являются употребление обильной, трудно перевариваемой, жирной, острой, слишком горячей или холодной пищи, крепких алкогольных напитков, недоброкачественных продуктов, повышенная чувствительность к ряду лекарственных веществ (дигиталис, йод, бром, сульфаниламиды, биомицин, террамицин и т.д.), а также к некоторым продуктам. В развитии гастрита приобретают большое значение перенесенные заболевания, нервно-психические расстройства, переутомление и т.д.

Патологическая анатомия. При остром гастрите слизистая оболочка желудка поражается диффузно, но сильнее  изменена область привратника. Слизистая  оболочка желудка полнокровна и  отечна, покрыта слизью и лейкоцитами. секреция уменьшена; могут быть мелкие кровоизлияния и эрозии.

Клиническая картина. Острое воспаление слизистой оболочки желудка часто протекает с ничтожными диспепсическими явлениями, иногда с тяжелыми местными и общими признаками. Обычно гастрит возникает внезапно через 6 – 12 и более часов после приема пищи, появляются основные клинические признаки – потеря аппетита, неприятный вкус во рту, чувство полноты и тяжесть в поджелудочной области, незначительные боли в области желудка. Рвота содержит слизь, желчь, редко примесь крови, плохо переваренные пищевые частицы, издает кислый неприятный запах. При многократной рвоте после освобождения желудка от пищевых масс выделяется окрашенная желчью тягучая слизь. Воспоминание о пище вызывает приступы рвоты. Больные чувствуют недомогание, испытывают сильную жажды из-за потери при рвоте большого количества жидкости, жалуются на головокружение, головную боль. Больной бледен, пульс учащён, язык обложен серовата-желтоватым налетом. Секреторная функция желудка, повышенная вначале, в дальнейшем снижается вплоть до полного исчезновения свободной соляной кислоты эвакуаторная функция желудка замедленна, всасывательная способность слизистой повышена.

Относительно тяжелое  состояние продолжается не более 1 – 3 дней. После выздоровления нередко острый гастрит вновь возникает при прежних воздействиях. Иногда при остром гастрите воспаляется и желчный пузырь.

 

1.4 Острый панкреатит (pancreatitis acuta)⁹

Острый панкреатит протекает  с явлениями шока, отеком или геморрагическим  некрозом железы.

Этиология и патогенез. Острый панкреатит возникает в результате инфицирования поджелудочной железы при холецистите, желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при эпидемическом  паротите хроническом тонзиллите, тифах, пневмониях, малярии и т.д. (гематогенная инфекция).

При воспалительном процессе в поджелудочной железе желчь, кишечный сок затекают в железу, активируют трипсиноген, переводя его в трипсин, который вызывает некроз паренхимы  поджелудочной железы. В результате этого происходит самопереваривание железы, особенно, ее жирной ткани.

Патологическая анатомия. Панкреатиты бывают катаральными, гнойными и геморрагическими. При катаральном панкреатите в выводных протоках, стенках сосудов и в межуточной ткани наблюдается лейкоцитарная инфильтрация. При гнойном панкреатите отмечаются диффузное гнойное воспаление и множественные мелкие абсцессы, особенно в головке железы.

Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно, после обильной еды, на высоте пищеварения и характеризуется приступами болей в поджелудочной области и вокруг пупка, отдающих влево, как бы охватывая поясом. Боли иногда отдают в левое плечо, сигмовидную кишку. Нередко развивается картина шока – лицо больных приобретает пепельно-серый цвет, пульс становится нитевидный. Шок вызывается вовлечением в воспалительный процесс густой нервной сети самой железы и сдавливанием солнечного сплетение увеличенной поджелудочной железой, что сопровождается мучительными болями. В тяжелых случаях боли продолжаются часами и даже после наркотиков не успокаиваются. Панкреатиты бывают и с более легким течением. В этих случаях беспокоят лишь боли в подложечной области или же наблюдается незначительное увеличение концентрации ферментов в крови и моче.

 

1.5 Хронический панкреатит (pancreatitis chronica)¹⁰

Хронический панкреатит, как и острый, возникает чаще всего на почве  воспалительного процесса в желчном  пузыре, желчнокаменной болезни, цирроза  печени, холангита, язвенной болезни  желудка и двенадцатиперстной кишки. Имеют некоторое значение и атеросклеротические изменения в сосудах железа.

Клиническая картина. Заболевание  имеет хронический характер и  проявляется периодическими приступами болей, напоминающих легкие формы острого  панкреатита. Больные жалуются на колоколообразные боли в поджелудочной области и вокруг пупка, с отдачей влево и в поясницу, на вздутие живота, одышку. Вне обострения больные жалуются на тупые боли в подложечной области с характерной для панкреатита иррадиацией.

Заболевание имеет длительное течение с развитием функциональной недостаточности железы. Количество ферментов железы в дуоденальном содержимом значительно понижается, что в конечном счете приводит в нарушению всасывания жиров, белков и кахексии.

При значительном циррозе головки  поджелудочной железы может развиваться механическая желтуха из-за сдавливания общего желчного протока.

 

 

Глава   2.    Лечебная физкультура  и ее влияние при заболеваниях ЖКТ

 

 

2.1 Значение ЛФК при  заболеваниях ЖКТ

Лечебная физкультура  является  составной  частью  общей  физкультуры  и

одним из важнейших методов  комплексного лечения больных  язвенной  болезнью, а также  эффективным  средством  предупреждения  обострений при  правильном построении  занятий и всего комплекса.¹¹

    В  норме   импульсы  от  рецепторов  внутренних  органов   поступают   в

центральную нервную систему, сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии  органов.  При  заболевании  происходит  нарушение  рефлекторной регуляции, возникают патологические доминанты  и  порочные  (патологические) рефлексы, извращающие течение нормальных процессов в организме человека.

    Физические упражнения, вызывающие усиление кровообращения обеспечивают наилучшее  кровоснабжение  головного  мозга.   Усиленное кровоснабжение  головного мозга способствует   улучшению питания нервных клеток, их укреплению и полноценному  функционированию.  Это приводит  к  улучшению  корригирующего  влияния  коры  головного  мозга   на подкорковые центры, в результате чего нормализуется  вегетативная  регуляция органов пищеварительного тракта.

    Болезнь   подавляет   и   дезорганизует   двигательную   активность   -

непременное условие  нормального  формирования  и  функционирование   любого живого организма.  Поэтому  ЛФК является  очень важным  элементом  лечения язвенных процессов.¹²

    При регулярном  выполнении  физических  упражнений,  как  и  в  процессе

физической  тренировки,   постепенно   возрастают   энергетические   запасы,

увеличивается  образование  буферных   соединений,   происходит   обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. 

    Лечебное  действие физических упражнений выражается  также  в улучшении кровообращения   в   брюшных  органах.   Усилению  оттока  крови содействует и глубокое  дыхание,  возникающее   при выполнении  физических  упражнений.  Улучшение  венозного  кровообращения  и