Контрольная работа по «Медицине»

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Декабря 2013 в 18:45, контрольная работа

Краткое описание

ЗАДАЧА № 1 Анамнез: описанные жалобы беспокоят в течение трех месяцев. Наблюдается в противотуберкулезном диспансере в течение пяти лет по поводу туберкулеза кишечника. Объективно. При осмотре «пуговчатое» выстояние остистого отростка одного из нижнегрудных позвонков, болезненность при пальпации нижнегрудных позвонков. На ретгенограммах позвоночника в прямой проекции - паравертебральные тени вдоль Th 9-12, сужена межпозвонковая щель Th 10-11, в боковой проекции - передняя клиновидная деформация Th 10-11, сужена межпозвонковая щель Th 10-11, на срединной боковой томограмме Th 8-12 – дополнительно выявляется субхондральная центральная литическая деструкция прилежащих поверхностей Th 10-11. При исследовании легких и в анализах крови – без патологии.

Прикрепленные файлы: 1 файл

2067-situacionnye_zadachi.doc

— 239.00 Кб (Скачать документ)

При профилактическом осмотре выявлены изменения в правом легком.

Объективно: общее состояние  удовлетворительное. Кожные покровы  обычной окраски. АД 130/90 мм рт ст, пульс 78 уд/мин, ЧД 16 в мин. Перкуторно сзади  над правой лопаткой незначительное укорочение перкуторного звука. Аускультативно дыхание везикулярное.

При рентгенологическом исследовании субплеврально, во II сегменте верхней доли правого легкого, округлой формы образование  3,0 см в диаметре, неоднородной структуры, с глыбками обызвествлений в толще и по краю. Контуры четкие местами неровные. В прилежащих отделах легочной ткани на фоне деформированного рисунка различных размеров плотные очажки. Плевра на этом уровне утолщена. Видна тяжистая дорожка к корню легкого. В корне  единичные обызвествленные мелкие лимфатические узлы.

Ваше заключение:

1. Периферический рак.

2. Туберкулема.

3. Шаровидная пневмония.

  1. Гамартома.

 

ЗАДАЧА № 23

Женщина 32 лет

Жалобы: субфебрильная  температура, слабость, потливость, особенно по ночам, кашель.

Анамнез: больной считает  себя в течение 2х месяцев, когда появился кашель и стала отмечать субфебрильную температуру. Амбулаторно лечилась по поводу ОРЗ.

Объективно: состояние  удовлетворительное, кожные покровы  обычной окраски. АД 110/70 мм рт ст, пульс 76 уд/мин, ЧД 16. В легких дыхание везикулярное.

При рентгенологическом исследовании в верхушечном и  заднем сегментах верхней доли правого  легкого на фоне усиленного и деформированного рисунка различных размеров очажки уплотнения с нечеткими контурами. В остальных отделах легких без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов в корневой зоне и средостении не определяется.

Ваше заключение:

  1. Острая пневмония.
  2. Очаговый туберкулез.
  3. Метастазы злокачественной опухоли.
  4. Саркоидоз.

 

ЗАДАЧА № 24

Мужчина 27 лет.

Жалобы на  повышенную утомляемость, кашель, субфебрильную температуру, потливость.

Анамнез: больным себя считает в течение месяца, когда  появился сухой кашель, периодически стал отмечать подъемы температуры  до 37,5, присоединилась слабость и потливость по ночам, за последний месяц и  похудел на 5 кг.

Объективно: состояние  удовлетворительное. При перкуссии  над верхней долей правого  легкого незначительное укорочение перкуторного звука. При аускультации там же ослабленное дыхание.

При рентгенологическом исследовании в заднем сегменте верхней доли правого легкого участок инфильтративного уплотнения легочной ткани размерами 3,5х4.0 см., неоднородной структуры с нечеткими контурами. В прилежащих отделах легочной ткани на фоне усиленного и деформированного рисунка различных размеров и интенсивности очажки с нечеткими контурами, видна “дорожка” к корню легкого. В корневой зоне увеличенные до 1,5 - 2,0 см лимфатические узлы.

Ваше заключение:

  1. Периферический рак.
  2. Пневмония.
  3. Инфильтративный туберкулез.
  4. Саркоидоз (медиастинально-легочная форма).

 

ЗАДАЧА № 25

Женщина 38 лет.

Жалоб нет.

При профилактическом флюорографическом  исследовании во время ежегодной  диспансеризации обнаружена патология  в средостении.

Объективно: по органам  без патологических изменений.

При рентгенологическом исследовании отмечается двустороннее расширение срединной тени на уровне II-III ребер до 8,0- 9,0 см. Наружные контуры четкие, полицикличные, симптом “кулис”. В корневых зонах с обеих сторон округлой формы с четкими контурами увеличенные лимфатические узлы. Просветы крупных бронхов местами слегка сужены. Видны небольшие плевральные шварты.

При бронхоскопическом  исследовании выявляются косвенные  признаки увеличения лимфатических  узлов, бронхи не изменены.

 Ваше заключение:

  1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  2. Медиастинальная форма рака легкого.
  3. Саркоидоз.
  4. Лимфогранулематоз.

 

ЗАДАЧА № 26

Мужчина 26 лет.

Жалобы: кашель с отделение  гнойной мокроты, слабость, температуру, боли в правой половине грудной клетки.

Анамнез: заболел остро. После переохлаждения появился  озноб, сухой кашель, высокая температура до 39, слабость, боль в правой половине грудной клетки.

Объективно: состояние  средней тяжести, одышка до 28 в мин,  пульс 112 уд/мин, температура 38. Перкуторно справа сзади ниже угла лопатки и  сбоку отмечается притупление перкуторного звука. Аускультативно в этой же области выслушиваются влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.

При рентгенологическом исследовании в нижней доле  правого  легкого на фоне усиленного и деформированного рисунка множественные различных  размеров и интенсивности очаги уплотнения с нечеткими контурами местами сливающиеся между собой в крупные фокусы. При томографическом исследовании просветы бронхов не изменены, корень правого легкого расширен бесструктурен. Междолевая плевра утолщена. Купол диафрагмы справа расположен выше обычного, синусы полностью не раскрываются.

В латеропозиции выявляется небольшое количество свободной  жидкости.

Ваше заключение:

  1. Инфильтративный туберкулез.
  2. Острая пневмония.
  3. Рак легкого.
  4. Саркоидоз.

 

ЗАДАЧА № 36

Мужчина 36 лет.

Жалобы: кашель с отделение  мокроты, слабость, одышку, боли в грудной  клетке, температуру.

Анамнез: заболел остро, повысилась температура до 39,5, озноб, боль в грудной клетке, сухой кашель. Амбулаторно проводилась противовоспалительная  терапия. Через неделю температура стала снижаться, появилась гнойная мокрота, которая отходила полным ртом в течение 1,5- 2 суток, затем количество мокроты уменьшилось, но в ней появились прожилки крови.

Объективно: состояние  средней тяжести. Кожные покровы  бледные, ЧД 32 в мин. Пульс 108 уд. в минуту, ритмичный. АД 100/70 мм рт ст. Тоны сердца приглушены. В крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ.  Перкуторно на ограниченном участке слева сзади на уровне VII ребра- тимпанит. Аускультативно в этой области дыхание с амфорическим оттенком.  При рентгенологическом исследовании в верхушечном сегменте нижней доли левого многополостное образование округлой формы с горизонтальным уровнем жидкости, размерами до 6см в диаметре. Стенки полостного образования равномерные, внутренний контур гладкий. Наружные контуры нечеткие, окружающая легочная ткань инфильтративно  уплотнена. При томографическом исследовании виден деформированный дренирующий бронх. Корень левого легкого расширен, бесструктурен.

Ваше заключение:

1. Кавернозный туберкулез.

2. Полостная форма периферического рака.

3. Абсцесс легкого.

4. Эхинококкоз легкого.  

 

ЗАДАЧА № 28

Женщина 23 лет.

Жалобы на слабость, недомогание, периодические подъемы температуры  до 39, кожный зуд.

Анамнез. Больна в течение  нескольких месяцев, по поводу ОРЗ неоднократно проводились курсы противовоспалительной терапии без эффекта.

Объективно: состояние  относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые  бледные, расширение подкожных вен  на передней поверхности грудной  клетки, одышка до 28 в мин,  пульс 98 уд/мин,  АД 115/75 мм рт ст. Периферические лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. 

На обзорной рентгенограмме грудной клетки срединная тень расширена  по обе стороны  на уровне передних отрезков I-II ребер до 7,5- 8,0 см, наружные контуры четкие, крупноволнистые; в боковой проекции ретростернальное пространство пониженной прозрачности. При томографическом исследовании увеличенные л/у паратрахеальной и трахеобронхиальной групп сливаются в единый конгломерат.

Ваше заключение:

  1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  2. Саркоидоз.
  3. Медиастинальная форма лимфогранулематоза.
  4. Медиастинальная форма рака легкого.

 

ЗАДАЧА № 29

Мужчина 62 лет.

Жалобы на боли в груди, одышку, слабость.

Анамнез: нарастающие  боли в груди в течение 3-х месяцев, начавшиеся с неприятных ощущений, позже присоединились слабость и одышка.

Объективно: состояние  относительно удовлетворительное, отмечается бледность кожных покровов, ЧД - 26 в  мин, пульс - 92 уд/мин, АД - 160/95 мм рт ст. В  легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Периферические л/у, печень, селезенка - не увеличены.

При рентгенологическом исследовании отмечается расширение срединной  тени вправо на всем протяжении, наружные контуры нечеткие. При томографическом  и КТ исследованиях на медиастинальной, передней костальной и диафрагмальной поверхности плевры определяются различных размеров узлы сливающиеся между собой. Определяется неравномерное утолщение висцеральной плевры по ходу главной междолевой щели. В плевральной полости - свободная жидкость, растекающаяся в латеропозиции слоем 3,5-4,0 см. Органы средостения не смещены. Просветы всех крупных бронхов не изменены. В легких без очаговых и инфильтративных изменений. После неоднократных пункций плевральной полости удалялся геморрагический экссудат, который быстро накапливался.

Ваше заключение:

  1. Метастатическое поражение плевры.
  2. Мезотелиома плевры.
  3. Медиастинальная форма рака легкого.
  4. Лимфома.

 

ЗАДАЧА № 30

Женщина 43 лет.

Жалобы на раздражительность, сердцебиение, тяжесть за грудиной, одышку при физической нагрузке, иногда при резком изменением положения головы возникают приступы удушья, дисфагия.

Анамнез: ухудшение самочувствия отмечает в течение 4 лет, постепенно нарастают вышеописанные симптомы.

Объективно: состояние  удовлетворительное, ладони влажные. Пульс  до 96-98 уд/мин, ритмичный. АД –120/80 мм рт ст. В легких везикулярное дыхание.

При рентгенологическом исследовании в верхнем отделе средостения  узловое образование с четкими  контурами, которые смещаются кверху во время глотания и при кашле. Контрастированный барием пищевод  и трахеи оттеснены кпереди. При КТ в верхнем отделе средостения узловое образование, подковообразной формы, неоднородной структуры, охватывающее пищевод и трахею со всех сторон. Основной массив расположен в заднем средостении. Трахея на этом уровне сдавлена.

При радионуклидном исследовании с 67 галлия цитратом накопления РФП в средостении не отмечено.

Ваше заключение:

  1. Невринома.
  2. Тератома.
  3. Внутригрудной зоб.
  4. Тимома.

 

ЗАДАЧА № 31

Женщина 57 лет.

Жалобы на головную боль, мышечную слабость.

Анамнез: больной считает себя в  течение 5 лет. Все эти годы находится под наблюдением у эндокринологов по поводу миастении. Обследовалась в поликлинике по месту жительства и стационаре, патологических изменений в органах грудной клетке на рентгенограмме в прямой проекции не выявлено.

Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, вялая, в контакт вступает с неохотой. Мышечный тонус снижен.

При рентгенологическом исследовании отмечается умеренно выраженное усиление и деформация легочного рисунка в нижних отделах. Корни легких структурны. Срединная тень в прямой проекции обычной ширины, но по левому контуру ниже дуги аорты медиастинальная плевра оттеснена кнаружи на 0,5 см. В боковой проекции ретростернальное пространство пониженной прозрачности. Выявляется дополнительное образование с четкими контурами неоднородной структуры между восходящей частью дуги аорты и грудиной, которое не смещается при глотании. При КТ исследовании в среднем этаже переднего средостения овальной формы с крупнобугристой поверхностью, четкими контурами образование, размерами 7,0-5,5-3,6 см.

Ваше заключение:

  1. Загрудинный зоб.
  2. Тимома.
  3. Аневризма восходящей части дуги аорты.
  4. Тератома.

 

ЗАДАЧА № 32

Мужчина 29 лет.

Жалоб нет.

При профилактическом флюорографическом  исследовании в средостении обнаружено дополнительное образование.

Объективно: состояние  удовлетворительное. По органам - без  особенностей.

На рентгенограммах  в прямой и боковой проекциях, в среднем этаже переднего средостения овальной формы образование, в толще которого выявляются более плотные включения, наружные контуры его четкие, гладкие. Прилежащие отделы легкого не изменены. При КТ исследовании в среднем этаже переднего средостения опухоль с четкими контурами, показатель плотности в различных участках от минус 5 до плюс 60 HU.

Ваше заключение :

  1. Невринома
  2. Тератома.
  3. Лимфома.
  4. Бронхогенная киста.

 

ЗАДАЧА № 33

Женщина 39 лет.

Жалобы на тупые боли в груди и спине.

Анамнез: впервые неприятные ощущения в груди отметила полгода назад. Постепенно присоединялась боль в груди и спине.

Объективно: состояние  удовлетворительное. По органам без  особенностей.

При рентгенологическом исследовании в реберно-позвоночном  углу справа на уровне Th IV-V интенсивное овальной формы образование однородной структуры, с четкими контурами, размерами 9,0 - 4,0 см, широким основанием тесно прилежит к телам позвонков. У верхнего и нижнего полюсов медиастинальная плевра оттеснена под тупым углом. Отмечается краевая узурация прилежащих тел позвонков и ребер, на уровне узла межреберные промежутки сзади расширены.

Информация о работе Контрольная работа по «Медицине»