Клавдий Гален

 

    Гален родился в зажиточной семье в Малой Азии, в городе Пергаме. Его отцом был образованнейший человек того времени греческий архитектор Никон, который направил мальчика на путь знаний. Никон способствовал получению сыном разносторонних знаний в лучших академических школах. Изучив философию, математику и естественные науки в Пергаме, Клавдий переехал в Смирну ( сейчас Измир), где посвятил себя изучению медицины и проникся любовью к этой дисциплине. 

 

   

 Клавдий Гален (129 или 131 год — около 200 или 217 года) — Римский (греческого происхождения) медик, хирург и философ.

Пергам, родина Галена

 

       После изучения  множества рукописей и овладев медицинскими знаниями, Гален возвратился в родной город и посвятил себя тяжелому труду – лечению гладиаторов. Эта работа напоминала будни современных военно-полевых хирургов во время вооруженных конфликтов. С той только разницей, что у Галена не было такого совершенного оборудования, современных лекарственных препаратов и средств анестезии. Нелегкая практика, связанная с лечением тяжелых ран, помогла ему глубже понять особенности строения человеческого тела, что воплотилось в его рукописях. Переломы и раны Гален называл « окнами тела». Вскрытие человеческих тел тогда считалось кощунством, изучать анатомию человека Гален мог только на раненых гладиаторах и казненных разбойниках.

Марк Аврелий Антонин 

 

Луций Элий Аврелий  Коммод

 

   Врачебное искусство Галена получает признание и славу, и в 164 г. по приглашению императора Марка Аврелия он переезжает в Рим. Имея в Риме огромную практику, Гален занимался и анатомическими исследованиями. Слава его была так велика, что в Риме были отчеканены монеты с изображением Галена, придворного врача Марка Аврелия, а затем его сына Коммода.  Учёный жил в Риме еще при императорах Пертинаксе и Септиме Севере.

 

Гален, сделавшись популярным  врачом  больных из римской  знати, не отказывал в помощи  и неимущим больным. Римский патриции  Боэций  настоял на открытии  курса лекций по анатомии,  Гален читал их в храме Мира  для обширной аудитории интересующихся  наукой граждан и представителей  медицины. 

     В истории мировой культуры, в истории медицины Гален занимает особое место. Несмотря на то, что медицинские взгляды Галена сформировались во второй половине II века нашей эры, он  на протяжении 1500 лет был непререкаемым авторитетом и на Востоке, и на Западе. Гален — целая эпоха в медицине. Рядом с ним могут быть поставлены лишь Гиппократ и Авиценна. Гален закончил классический период медицины — в многочисленных и объемистых трудах его подытожены взгляды и опыт многих поколений медиков, начиная с Гиппократа.

 

 Гален изучал труды ученых Александрийской школы, и они были основой его медицинских знаний и воззрений. Изучив с большой тщательностью работы своих предшественников, особенно своих современников, цитируя их труды и ссылаясь на них. Гален сохранил для последующих поколений их имена и достижения в науке.  Сочинения многих из них безвозвратно погибли как при сожжении обширной Александрийской библиотеки и ее богатейших архивов, так и при гибели других книгохранилищ в бурную эпоху крушения античного мира и нашествия разноплеменных восточных завоевателей.

Гален  внёс вклад в  развитие библиографии в Древнем  Риме. Он  является автором двух  библиографических указателей — «О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию его сочинений с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении ко второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике.

 

 За время жизни Гален написал около 400 трактатов по медицине. К сожалению, большинство его трудов не дошло до нас, так как были безвозвратно потеряны во время пожара Храма Мира, в котором знатные люди хранили самое дорогое. Римские военачальники - трофеи, богачи - драгоценности, а Гален… рукописи. Однако даже по тому, что осталось можно судить, какую колоссальную работу провел Гален. Систематизировав и обобщив предыдущие медицинские знания, он обогатил их собственными идеями, полученными путем непосредственного наблюдения и изучения закономерностей жизни человека и природы. Созданная система определила развитие западной медицинской науки вплоть до XIX века.

 

Страничка из трудов  Галена

      Как и большинство ученых мужей того времени Гален был  талантливым,   разносторонне образованным ученым. «Хороший врач должен быть философом»— это утверждение Галена многократно на протяжении веков цитировалось и повторялось. Из его биографии известно, что он готовился к деятельности философа, но по случайной причине — неблагоприятно был истолкован один его сон — он стал медиком, хотя всю жизнь много занимался философией и сохранил к ней интерес. Он изучал греческую и римскую философию, труды четырех важнейших школ его времени: стоической, платоновской, перипатетической и эпикурейской. Ни одна из школ не получила у него предпочтения, и лишь изучив философию, он начал изучать врачебное искусство. Как философ, Гален получил признание раньше, чем как медик. В логике Гален следовал Аристотелю. Об этом свидетельствуют дошедший до нас трактат Галена «О софистических способах выражения». Гален ввел в логику Аристотеля четвертую фигуру силлогизма. В основных вопросах философии Гален был последователем Платона и Аристотеля. Анатомические, физиологические и медицинские взгляды Галена опирались на философию Платона, объединялись его идеями. Это относится и к конкретным медицинским утверждениям Галена, и к его гносеологическим подходам при изучении явлений. Например, Гален, следуя Платону, утверждал, что чувства не могут быть источником истинного знания, что оно доступно только разуму.

 

Платон

 

Аристотель

   Определяющим и главным в естественноисторических взглядах Галена является телеология. Гален верил в единого Бога-творца, вся его научная деятельность проникнута сознанием божественности творения всей природы и в первую очередь человека. Основной тезис сторонников теологии: всякое развитие осуществляет заранее предопределенную цель; иными словами телеология является предпосылкой религиозного мировоззрения. Именно целесообразностью телеология объясняет и взаимосвязь, и закономерность явлений природы

 

В природе, якобы, господствует  не причинность, а целесообразность, утверждают сторонники этой точки  зрения. Телеология — основа рассуждений, доказывающих бытие бога, стремящихся привести в систему и обосновать религиозные догмы. «Природа ничего не делает без цели»,— этот тезис Аристотеля положен был Галеном в основу его естественнонаучных воззрений. Одновременно с убеждением, что в природе все имеет цель, заранее предусмотренную творцом, Гален утверждал, что «все, что создано природой,  превосходно».

Этот материалистический  подход присущ всем трудам  Галена: здесь он следует Гиппократу, на которого и ссылается: «В общей совокупности частей всё находится во взаимном согласии и среди частей всё содействует деятельности каждой из них». Колебания Галена между материалистической и идеалистической трактовкой явлений можно обнаружить практически в каждой теме, освященной Галеном. Это можно назвать движущей силой его открытий и источником его ошибок.

 

 Следует заметить, что на протяжении долгой жизни взгляды Галена менялись. Нередко в очень многочисленном литературном наследии по одному и тому же вопросу им высказывались два и больше достаточно противоречивых мнения. Вопреки своим идеалистическим установкам, Гален, исследуя объективные законы природы, вскрывая их, пришел к материалистическим выводам, находящимся в непримиримом противоречии с его идеалистическими догмами. Это видно, например, в понимании Галеном тела человека как целого.

Более того, он пытался  дать ответ на те вопросы, которые  по уровню знаний того времени  еще нельзя было правильно  решить.  Громадной заслугой Галена  было то, что он сознавал и  часто исправлял свои ошибки  и ошибки других анатомов. Он  писал: «Как осмеливаетесь вы говорить, что обезьяна во всем  похожа на человека». Он мечтал о возможности изучить и правильно описать строение человеческого тела.

 

 До Галена ни один ученый-медик даже не пытался сделать то, что сделал он: разработал, обосновал законченную систему медицинских взглядов, охватывающую все медицинские проблемы.   До нас дошло около 80 принадлежащих ему медицинских работ по  анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, терапии, гигиене,  акушерству и эмбриологии, профилактике  заболеваний. У Галена можно найти ответы на все вопросы современной ему медицины.

      Все свои исследования Гален проводил преимущественно на трупах различных животных: собак, свиней, медведей, однокопытных, жвачных и особенно обезьян, главным образом низших. В силу культовых законов римлян, запрещавших вскрытие умерших, он вынужден был прибегать к исследованию органов животных, сравнивая их с органами человеческого тела. Эти эпизодические возможности сравнений были редки. Анатомию человека Галену удавалось изучать на трупах убитых на войне, на телах, осужденных на съедение дикими зверями, при исследовании ран гладиаторов и на трупах тайно рожденных младенцев, выброшенных на улицу. Трудность добывания человеческих трупов и их исследования являлась причиной многих ошибок Галена в описаниях органов человеческого тела.

 

Демонстрация возвратного нерва

     Одно из главных сочинений Галена «De anatomia» («Об анатомии») состоит из 16 книг; до нас дошло девять из них. Написаны эти книги на греческом языке, который в то время был общепринятым языком в науке.

     Более обстоятельно изучена остеология. Описывая кости, Гален отмечал, что  они покрыты в живом организме перепонкой — надкостницей. Он различал в скелете кости длинные, имеющие канал с костным мозгом, и кости плоские, лишенные канала. В костях он описывал апофизы, диафизы и эпифизы. Правда, термин «диафиз» Гален понимал не так, как понимаем его мы в настоящее время. Первые же два термина дошли до нашего времени в его толковании.

 

В своих морфологических описаниях Гален  описывал кости верхних и нижних конечностей, череп; он отмечал и заслугу Гиппократа, у которого описаны четыре формы головы (черепа) и каждый из швов. Однако Гален ошибочно считал, что нижняя челюсть состоит из двух костей.

 

Зубы Гален считал костями  скелета. Он занимался исследованием  происхождения зубов и описал  это в своем анатомическом  трактате.

 

    

 

 В осевом скелете — позвоночнике — Гален описал 24 позвонка человека, которые переходят в крестцовую и копчиковую кости. На поясничном позвонке Гален нашел отросток, присущий обезьяне и отсутствующий у человека. Крестец Гален считает важнейшей опорной костью, но описывает его состоящим из трех фрагментов, т. е. таким, каким он видел его у свиней. Гален правильно описал ключицу, ребра и другие кости человека, грудину же он описывал не по человеческому скелету, а по скелетам животных. Он считал, что грудина состоит из семи частей и треугольного хряща, т. е. как у собак.

      Что касается учения Галена о связях костей, то он отметил и назвал два вида соединений: диартрозы — подвижные соединения и синартрозы — неподвижные. Диартрозы он подразделил на анартрозы, артродии и гинглимы. Эта классификация Галена принята для сочленений и в современной анатомии. Но все, же в описаниях Галена встречается много неточностей.

 

диартроз

 

синартрозы

      Велика заслуга Галена в изучении активного аппарата движения. Гален написал трактат, озаглавленный им «Об анатомии мышц». В своем миологическом трактате Гален одним из первых исследователей систематически и планомерно изучил анатомию мышц. Галеном описано около 300 мышц. Он правильно описывал мышцы глаза, но не описывал блоковидную мышцу. Гален изучил мышцы шеи, спины, гортани, жевательные мышцы. Термин «masseter» Гален предложил так же, как и термин «cremaster».

 

Гален впервые описал  кожную мышцу шеи — платпзму. Он описал подколенные мышцы  и ахиллово сухожилие, происходящее  из икроножной мышцы. Но многие  мышцы Гален не обозначал терминами. Так, луковично-кавернозный мускул  он просто назвал мускулом  шейки пузыря. В своем описании  анатомии мышц Гален отмечал  некоторые мышцы, не существующие  у человека. В то же время  он неправильно описал точки  прикреплений и функцию некоторых  существующих у человека мышц. Изучая мышцы, Гален описал червеобразные, межкостные мышцы, но не знал  о существовании у человека  мышцы, противополагающей большой  палец,— характерной для человека,—  описал кисть обезьяны, а не  человека.

     Ангиология у Галена изложена пространно и обстоятельно, согласно воззрениям той эпохи. Сердце он считал «мышцеподобным» органом, а не мышцей, потому что не находил в нем присутствия характерных для скелетных мышц нервных веточек. Местоположение сердца он ошибочно определял в центре грудной клетки. Гален правильно описал венечные сосуды сердца и артериальный боталлов проток. Перегородку сердца Гален считал проницаемой для крови, которая могла через нее просачиваться из левого сердца в правое.

 

Он доказал, что по артериям  движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее. Гален перевязывал  с обеих сторон длинный отрезок  артерии и, рассекая ее, показал, что из нее идет не воздух, а кровь. Вены у Галена представляются  выходящими из печени.  Он считал, что вены получают питание  из кишок и несут его в  печень через «ворота» (греч. «пюлэ», лат. porta), отсюда современное название  «воротная вена».

 

Гален считал, что существует  связь, по современной терминологии, «анастомозы», между системой вен  и артерий. Он описал вены мозга, которые и в современной анатомии  сохранили его имя. Галену было  известно различие между артериальной  и венозной кровью. Он считал,   что   вся  кровь   расходуется   на питание частей тела без  возвращения ее в сердце, все  время, возобновляясь в организме   из   пищевого   сока   печени.  Гален   считал,   что пульсирующая   сила   артерий   является  главным двигателем  крови  по  сосудам.