Эпителиальные опухоли животных

Гемангиомы отличаются полным циклом развития – они самостоятельно появляются, разрастаются и также самостоятельно исчезают. Проблема в том, что период обратного развития гемангиомы может  занимать длительный период. В абсолютном большинстве случаев гемангиомы неопасны сами по себе. Они не дают метастаз и не вызывают изменений в клеточной  памяти, как опухоли. Риск представляют последствия разрастания сосудов: ограничений функций близлежащих  органов. При неудачном расположении, а также просто сильном разрастании  опухоли, гемангиомы могут нарушать нормальное функционирование того или  иного органа. Внимания заслуживают  гемангиомы крупных вен и артерий  – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут  перекрыть просвет сосуда, остановив  ток крови, что является потенциально опасным для жизни состоянием. Не менее опасной может быть потеря эластичности стенки сосуда.

Накожные гемангиомы достаточно легко повредить, что делает их воротами для проникновения инфекции. При некоторых состояниях, например, сахарном диабете, гемангиомы могу изъявляться и долго не заживать, вызывая поражение соседних тканей.

Крупные гемангиомы могут вызывать ответную реакцию организма –  не зная, как распознать аномалию, наша кроветворная система начинает бороться с опухолью, как с обычным повреждением сосудов, поставляя тромбоциты для  заживления. Постоянный расход тромбоцитов  провоцирует состояние тромбоцитопении  – их недостатка в крови, что ведет  к снижению свертываемости в тех  случаях, когда она действительно  нужна.

Наибольший риск представляет собой  разрыв гемангиомы печени, который  отличается обширным кровотечением. Это  неотложное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Такой  разрыв, как правило, происходит в  результате тупой травмы – удара  в правое подреберье; достаточно редко  встречаются и случаи самостоятельного вскрытия гемангиомы при сопутствующих  заболеваниях. Прогноз зависит от размера и расположения опухоли.

Гепатоидные железы, которые прежде описывали как необычные сальные железы, за 17-летний период их исследования были описаны у 13 видов животных. Гепатоидные железы выделяют секрет с сильным, стойким запахом, и, по всей видимости, являются железами гона. Гепатоидные железы получили свое названия за структуру клеток очень похожую на гепатоциты (клетки печени).

Аденома гепатоидных (перианальных) желез  доброкачественная опухоль, однако при удалении склонна к рецидивированию, или скорее к возникновению новых  опухолей из ранее здоровых клеток. Для предотвращения рецидива необходима кастрация, поскольку клетки этих желез  пролиферируют под действием  половых гормонов.

Опухоли гепатиодных желез, как правило, доброкачественные, но если они злокачественные, то склонны к распаду, кровоизлияниям и кровоточивости. Аденокарциномы гепатоидных желез очень сложно удалять, так как они инфильтрируют всю перианальную область, а при удалении быстро рецидивируют, даже если выполнить кастрацию.

При цитологическом исследовании образование сформировано из клеток гепатоидного типа, формируя скопления  и тяжи клеток. Клетки имеют полигональную  форму с обильной эозинофильной  цитоплазмой с объемным центрально расположенным ядром. Также присутствуют единичные клетки базального характера  с выраженным анизоцитозом и анизокариозом.

При гистологическом исследовании строма, лежащая между долями новообразования  имеет обильную васкуляризацию и фиброзный компонент. Редко встречаются митотические фигуры.

Данный вид опухоли  редко метастазирует, но если такое  и происходит, то обычно в региональные лимфоузлы.

 

Опухоли церуминальных  желез (разновидность потовых желез, принимающих участие в образовании серы) встречаются у собак достаточно редко, значительно чаще у котов. Различают аденомы, аденокарциномы и смешанные опухоли Церуминозная аденома чаще локализуется в хрящевом отделе наружного слухового прохода, представляет собой полип на широком основании. Очень часто эти опухоли плохо диагностируют, а проблемы связанные с наружным слуховым проходом лечат как наружный отит. Для диагностики требуется цитологическое исследование.

При цитологическом исследовании церуминозная аденома идентична  аденоме потовой железы кожи. Клетки мономорфны, небольшого и среднего размера, располагаются в виде железистоподобных структур. Ядра располагаются несколько эксцентрично, гиперхромные, обычно без ядрышек. Цитоплазма содержит гранулы секрета синего цвета.

Клетки аденокарциномы церуминальных  желез характеризуются выраженным полиморфизмом. Расположение клеток в  комплексах часто хаотичное, с наложением одних клеток на другие. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли  церуминальных желез собак обычно не метастазируют. Отрицательными факторами прогноза являются большой размер опухоли, наличие неврологических симптомов в момент диагноза, поражение регионарных лимфатических узлов.

Оперативное лечение дает хорошие результаты.

 

Дермоиды(дермоидные кисты) - это как правило врожденные образования эмбрионального происхождения. Представляют собой не что иное, как неправильное расположение эпителия кожи, косочек кожи просто оказывается под кожей в толще дермы, а иногда в подкожной клетчатке. Обычно эти опухоли развиваются в виде кист, стенка которых состоит из плотной соединительной ткани, которая с наружной стороны гладкая, с внутренней - шероховатая. Внутренний слой похож по строению на кожу, состоит из многослойного эпителия, содержит сальные и потовые железы, волосы, жировые включения, а иногда даже недоразвитые зубы.

Наиболее характерное расположение дермоидов голова, лоб, височная область. На голове опухоль располагается  по оси тела, у ротвейлеров опухоль  встречается и в области холки, часто поражена область рукоятки грудины.

При цитологическом исследовании в  мазках обнаруживаются пласты плоских  ороговевших клеток, при нагноении, большое количество нейтрофилов  и многоядерных клеток инородных  тел.

Дермоидные кисты растут медленно. При воспалении или повреждении  образуются свищи из которых может выделять гнойное или кровянистое содержимое содержащее волосы. Эпителиальные и дермоидные кисты удаляют вместе с капсулой, так как иначе возможен рецидив.

Основным осложнением  дермоидной кисты является ее нагноение.

Эпидермальная киста (Epidermal cyst, cysta epidermalis, эпидермоидная киста) - одно из самых распространенных кистозных образований кожи. Эпидермальные кисты чаще всего встречаются у молодых собак. Причины возникновения эпидермальных кист полностью неизвестны.

Эпидермальная киста возникает  путем образования в дерме  замкнутой полости из эпидермиса и (или) эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полости содержимым, состоящим из роговых масс и продуктов  сальных желез. Стенки кисты образованы многослойным плоским эпителием  с хорошо сформированным зернистым  слоем. Содержимое кисты богато кератином  и липидами, имеет серо-белую окраску, густую консистенцию и неприятный запах прогорклого сыра. Как правило, это одиночный внутрикожный или подкожный узел диаметром от 0,5 до 5,0 см, сообщающийся с поверхностью кожи через поры, заполненные кератином, при воспалении формируется свищ, из которого выделяется не только содержимое кисты, но кровь и гной. Стенка кисты относительно тонкая и легко рвется. Разрыв стенки и попадание содержимого кисты в дерму приводят к воспалению. При этом киста значительно увеличивается в размерах и становится весьма болезненной. При цитологическом исследовании невоспаленной кисты обнаруживаются только плоские ороговевшие клетки потерявшие ядро и тканевой детрит. При воспалении эпидермальной кисты в окрашенных мазках обнаруживается большое количество нейтрофилов, клеток инородных тел, тканевой детрит, нередко встречаются ороговевшие и неороговевшие клетки плоского эпителия выстилающего внутреннюю поверхность кисты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Протокол №3

патологоанатомического  вскрытия трупа кошки, принадлежащего ВСЗ «Эколог» ГУП «Экотехпром» Московской области.             Вскрытие произведено 20.10.13.г в 13:30 при естественном освещении, в производственном помещении, студентами 6-й и 8-й групп 5 курса факультета ветеринарной медицины Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологии имени К. И. Скрябина, Заяц Анастасией Анатольевной, Бажибиной Валентиной Александровной, Нелюбиной Ольгой Олеговной, Тихой Алисой Михайловной

В присутствии студентов 6-й и 8-й  групп 5 курса ФВМ им. К.И. Скрябина, под руководством Илиеша Василия Дмитриевича.

Анамнез и клинический диагноз  неизвестны.

 

Описательная часть

 

Наружный  осмотр

 

       I. Опознавательные признаки: труп  кошки, порода персидская, окрас белый, масса тела около 4 килограмм, правильного телосложения, средней упитанности, возраст около 15 лет.

       II. Трупные изменения: труп  холодный, трупное окоченение выражено всех  мышц,  трупные пятна в области брюшной зеленоватого  цвета.

 

       III. Специальная часть:

1. Слизистые оболочки конъюнктивы бледно-желтого цвета, ротовой полости – темно-розового, анального отверстия и влагалища - анемичные, гладкая, блестящая.
2. Кожа с пониженной эластичностью, подкожная клетчатка с большим количеством жировых отложений желтого цвета. Шерсть сухая, чистая, плохо удерживается.  В области брюшной полости подкожная клетчатка зеленого цвета, слевой стороны кровоизлияния.
3.     Лимфатические узлы. Нижнечелюстные  увеличены,  тестообразной  консистенции. На разрезе серо-красного цвета, рисунок стерт. Цвет неоднородный.
4.     Скелетные мышцы. Мышцы бледные, волокнистый рисунок хорошо выражен.
5.    Кости, суставы и связки без видимых изменений, коленный и локтевой суставы на разрезе серого цвета, гладкие, блестящие, без повреждений. Целостность костей не нарушена. Связочный аппарат не поврежден, соответствует трупу.

 

Внутренний осмотр

          

6.      Брюшная полость. Положение органов анатомически правильное. Купол диафрагмы доходит до 7-8 ребра. Печень и желудок находятся друг за другом. Сальник желтоватого цвета. Внутренняя поверхность мышц брюшины желтая. На печени четыре опухоли. Печень увеличена, края острые, нессиметричные, темно-зеленого цвета.

7.        Грудная полость. Положение органов анатомически правильное. Костальная плевра гладкая, красно-серого цвета, блестящая.

8.       Полость перикарда. Перикард серого цвета, гладкий. Поверхность перикарда в жиру.

 

 

Органы шеи, ротовой  и грудной полостей

9.     Десны, небо бледного  цвета, гладкие, влажные, блестящие. Зубы покрыты зубным камнем.

10.     Слюнные железы без видимых изменений, дольчатой структуры, серовато-розового цвета.

11.     Язык. Красного цвета, шероховатый, плотной консистенции, целостность не нарушена, кончик  некротизирован, на разрезе волокнистый рисунок выражен, поверхность гладкая.

12.     Глотка и пищевод. Слизистая оболочка пищевода бледно-серого цвета, гладкая, влажная, блестящая.

13.     Гортань и трахея. Слизистая оболочка темно-красного цвета, гладкая, влажная, блестящая. Целостность хрящей сохранена. Инфильтрат крови около 1 мл.

14.     Бронхи. Содержат пенистую жидкость красного цвета.

15.     Сердце каплеобразной формы, в жировой сердечной сумке. Не увеличено. Растяжение миокарда правого желудочка.  Аорта и легочная артерия эластичные, внутренняя поверхность гладкая, блестящая. Сердце кровенаполнено.

16.      Легкие желто-серого цвета, мягкой консистенции, рвутся легко. Окрашены неравномерно, в кровоизлияниях. Правая доля темно-вишневого цвета, края острые. Есть темно-вишневые участки. Проба Галена: темно-вишневый участок не тонет, а желто-серый – тяжело плавает.

17.     Бронхиальные и средостенные  лимфатические узлы полнокровные, темно-красного цвета, плотной консистенции, на разрезе сочные, рисунок сглажен.

 

Органы брюшной и тазовой  полостей

18. Сальник содержит небольшое количество жира, бело-серого цвета.

19. Селезенка не увеличена, шероховатая, анемичная, края  острые и ровные, мягкие при разрезе.

20. Печень мягкая, увеличена, дряблая на разрезе, края острые, цвет красный, нессиметричные, темно-зеленого цвета На разрезе стекает жидкость красного цвета, прозрачная. Желчный пузырь пустой, слизистая бархатисто-желтого цвета. На печени четыре опухоли. При разрезе  опухоли – углубление. В центре опухоли некроз. Рак печение (аденокарцинома).

         21. Почки. Расположение почек анатомически правильное. Сильно   развита жировая капсула. Капсула отделяется хорошо. Корковый и мозговой слои сглажены. Лоханки кровенаполнены. 

 

 

               Левая почка: темно-красного цвета. Консистенция дряблая.

               Правая почка: красно-желтого  цвета, увеличена, при надавливании  из сосудистого слоя выделяется  кровь. Края сходятся.

22. Мочевой пузырь не наполнен. Слизистая оболочка гладкая, блестящая, серого цвета.

23.  Желудок не наполнен. Слизистая оболочка набухшая. С наружной стороны сосуды кровенаполнены. Очаговый катаральный гастрит.

24. Поджелудочную железу не исследовали.

25. Тонкий отдел кишечник пустой, слизистая оболочка набухшая, покрыта слизью, очагово покрасневшая.

26. Толстый отдел  кишечник. Слизистая оболочка прямой кишки серая, пятнистые кровоизлияния.

27.  Брыжеечные лимфатические узлы увеличены, сочные, серо-красного цвета.

28. Головной и спинной мозг не исследовали.

 

 

 

 

 

 

 

Заключительная часть

 

Патологоанатомический диагноз