Эпителиальные опухоли животных

                                      

                                             Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………………………………………………………..3

Кожа - это…………………………………………………………………………………………………………………………………………..6

Карцинома…………………………..……………………………………………………………………………………………………………7

Плоскоклеточная папиллома …………………………………………………………………………………………………………12

Базальноклеточная папиллома……………………………………………………………………………………..………………14

Болезнь Боуэна……………………………………………………………………………………………………………………………….17

Метатический рак кожи………………………………………………………………………………………………………………….18

Опухоли сальных  желез………………………………………………………………………………………………………………………………..19

Опухоли церуминальных  желез…………………………………………………………………………………………………………………..22

Дермоиды……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..23

Эпидермальная киста……………………………………………………………………………………………………………………………………23

Протокол  вскрытия……………………………………………………………………………………………………………………………………….25

Список использованной литературы…………………………………………………………………………………………………………..32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Опухоли (новообразования) животных и человека известны с древнейших времен. Описание отдельных форм опухолей можно найти  у Гиппократа. А его знаменитые слова: "Жизнь коротка, путь искусства  долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому  не только сам врач должен быть готов  совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности", как нельзя полно подходят ко всей истории развития знаний об онкологических заболеваниях, их диагностики и терапии.

Чрезвычайно важными для развития онкологии  были экспериментальные исследования на животных.

Родоначальником экспериментальной  онкологии является ветеринарный врач Мстислав Александрович Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных  опухолей от взрослых собак щенкам.

Эрлих и Петров доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические  и биохимические особенности  опухолевой ткани.

П. Потт описал рак кожи у трубочистов, и доказал ее происхождение в результате длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма.

Ямагива и Ичикава (1915-1916) получили экспериментальный рак кожи у кроликов, смазывая ее каменноугольной смолой.

Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды (бензапирен).

Раусо (1910, 1911) открыл вирусную природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус "полиомы" Стюарта, 1957, и др.).

В 1910г. было издано первое в России руководство Н. Н. Петрова "Общее  учение об опухолях".

В СССР при помощи радиоактивных  веществ и канцерогенных углеводородов  впервые в мире были получены экспериментальные  злокачественные опухоли у обезьян.

В 1937 г. впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших  от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л. М. Шабад).

Достоверных сведений о частоте  опухолей домашних животных нет. Это  объясняется тем, что до самого последнего времени в ветеринарной науке  недостаточно уделялось внимания статистике опухолей. Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии  основана на случайном материале  и часто не соответствует истинному  состоянию вопроса. Данные о частоте  новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале.

Попытки представить статистический обзор по опухолям животных связаны  с большими трудностями, потому исходные данные такого обзора весьма неполные и разноречивы.

Достаточно вспомнить 50-60 годы, прошлого столетия, когда еще сильны были веяния у специалистов о том, что  животные вообще не страдают онкологическими  заболеваниями.

 

Наибольшее распространение  опухоли кожи получили у собак, и  среди всех животных по ним больше всего историко-статистических данных.

• Шютц (1936) приводит данные за 5 лет.
• Осмотрено 55389 собак – злокачественные опухоли обнаружены 2136 (0,56%)
• Тот же автор за 14 лет
• Вскрыл 1241 собак, обнаружил рак уже у 5% собак
• Витерс (1939)
• Провел 396 вскрытий собак павших по непонятным причинам, у 53 собак обнаружил карциномы и другие опухола (13%)
• Котчин (1954)
• Опубликовал данные, в которых указал, что среди собак в северном районе Лондона рак составляет 15%.

Ричард А.С. Уайт (2003) привел такие данные - более половины собак  старше 10 лет умирают от рака

Потребность в развитии клинической  онкологии мелких домашних животных очень велика и непонятно почему ветеринарные специалисты игнорируют рак при повышении своей квалификации. Достаточно вспомнить, что в ветеринарных вузах до сих пор нет отдельной  дисциплины онкология, а тем более  ее специализаций – клиническая  онкология, цитоонкология и гистоонкология. В Европе первый учебник по ветеринарной онкологии был написан Лари Оуэном еще 20 лет назад, а сегодня это наиболее развитая дисциплина в западных странах.

На сегодняшний день положение  с ветеринарной онкологией в России плачевное, нет самостоятельного курса  ветеринарная онкология в Высших учебных заведениях. Нет учебных  пособий, имеются только отдельные  монографии. Нет дисциплины «Клиническая цитология».

По моим собственным наблюдениям  в ветеринарных клиниках России, и  даже в наиболее продвинутых, основным клиническим методом диагностики  опухолей – цитологическим исследованием  владеют только единицы специалистов. А среди всевозможных ветеринарных обществ, таких как кардиологическое, визуальной диагностики и других отсутствует Российское онкологическое общество. Но ситуация постепенно меняется, появились переводные печатные издания, постепенно накапливается собственных опыт многих авторов, и мы постараемся поделится некоторыми своими наработками и будем рады если они принесет Вам пользу.

Итак, рак как причина  смерти занимает второе место в гуманной медицине.

У собак, потеснив инфекционные заболевания, прочно занимает первое место, и в настоящее время нет  тенденции к тому, что бы положение  в ближайшее время изменилось к лучшему.

По современной теории онкогенеза все опухоли являются моноклональными, то есть происходят из одной единственной клетки, только затем, в уже выросшем клоне клеток происходят повторные мутации, которые приводят к клеточной атипии. В результате повторных мутаций происходит быстрая селекция клеток (такая селекция клеток идет по принципу естественного отбора, и наши родные клетки здесь могут дать фору живучим бактериям), способных уходить из под иммунного контроля организма, способных к более быстрому размножению, способных быстро проникать в окружающие ткани и захватывать новые территории, поскольку эти клетки уже не подчиняются общим правилам организма, а только общебиологическому правилу, которое более древнее и более надежное.

Морфологи или гистологи считают, что опухоли можно разделить  на три группы относительно их дифференцировки. Дифференцировка – степень зрелости клеток, при этом дифференцированные клетки опухоли похожи на исходные клетки тканей, из которых они возникают, и не похожи на молодые клетки (недифференцированные). Существуют высокодифференцированные опухоли. Их клетки сильно напоминают здоровые (потому нередко результат  морфологического исследования неточен). Умереннодифференцированные опухоли, менее похожи на клетки тех тканей, из которых они возникли. Клетки этих опухолей более молодые, они  имеют меньше признаков клеток родоначальниц.

Низкодифференцированные очень мало напоминают клетки тканей, из которых  они произошли. Эти клетки очень  молодые и больше похожи на бластные клетки, клетки из которых образуются все ткани у эмбрионов. У этих клеток нет специфических (специализиронных) структур характерных для зрелых клеток. Поскольку в ткани опухоли идет селекция на выживание клеток, то эти клетки в процессе такой эволюции теряют все специализированные органеллы необходимые для выполнения необходимых для организма функции, функций для которых они «создавались». Например, кератиноциты (поверхностные клетки кожи) теряют способность к ороговению, секреторные клетки теряют способность к секреции, и так далее. Но ведь это и понятно, зачем клеткам трудится на благо организма, у них теперь есть своя «высшая цель», выжить и размножаться, размножаться и размножаться.

Считается, что высокодифференцированные опухоли протекают менее агрессивно, чем низкодифференцированные (но и  лечению поддаются хуже). И дело не в том, что их нельзя убить, а  дело в том, что они больше похожи на здоровые клетки, а чем больше они похожи, тем меньше средств, которые  могли бы действовать на опухолевые клетки и не действовать на здоровые.

По мере селекции раковых клеток и их омолаживания, увеличивается  их чувствительность к химиотерапевтическим средствам и облучению. Но, вот  беда, одновременно увеличивается скорость их размножения и селекции. Что, ведет  к быстрому их уходу не только из под иммунологического контроля организма, но, и терапевтического контроля. Такая опухоль становится неизлечимой.

Среди всех опухолей кожи у собак  и кошек выделяют следующие группы опухолей: эпителиальные опухоли, меланоцитарные опухоли, тучноклеточные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из нервной ткани.

Опухоли кожи и подкожной клетчатки занимают одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний у собак и кошек.

 

 

 

 

 

 

 

Кожа – многофункциональный орган, состоящий из нескольких групп клеток (эпителиальных, мезенхимальных, лимфоретикулярных и других). У собак и кошек на первом месте по частоте встречаемости стоят новообразования эпителиальной природы (базалиомы, плоскоклеточные карциномы и папилломы, трихоэпителиомы, аденомы/аденокарциномы потовых желёз, аденомы/аденокарциономы церуминозных желёз, аденомы/аденокарциномы себацейных желёз, аденомы\аденокарциномы параанальных желёз, опухоли апокриновых желёз), на втором месте – опухоли мезенхимальной природы (фибромы, фибросаркомы, липомы, липосаркомы, гемангиоперицитомы, нейрофибромы/саркомы, гемангиомы, гемангиосаркомы), на третьем месте – лимфоретикулярные образования (гистиоцитома собак, плазмоцитомы, лимфомы, мастоцитомы), на четвёртом месте – меланомы (у собак).

         Соотношение между злокачественным и доброкачественными неоплазиями у собак составляет 60:40, у кошек – 35:65.

        Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом, ограничены от окружающих тканей, не вызывают беспокойства животного; злокачественные опухоли в большинстве случаев отличаются быстрыми темпами роста, имеют тенденцию к изъязвлению, воспалению и зачастую затрагивают окружающие ткани.

Существует клиническая  классификация кожных неоплазий (кроме  мастоцитом) ВОЗ, основанная на оценке состояния первичного опухолевого очага, состояния региональных лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов.

Диагностика новообразований кожи основывается на данных клинического осмотра, морфологического исследования (цитологического и  гистологического). К дополнительным методам относятся рентгенография, ультрасонография, анализы крови.

Доброкачественные эпителиальные опухоли у собак  и кошек встречаются в 20% случаев, к ним относят папилломы, «висячие родинки» , себацейные кисты, гиперплазии, аденомы, трихоэпителиомы, базалиомы, пиломатриксомы (эпителиома Малерба). Базалиома кожи относительно часто наблюдаемая опухоль кожи у кошек (15-20%), у собак -10%. Встречается у животных среднего возраста, предрасположены к её появлению кокер спаниели, пудели, сиамские кошки. Клинически представляет куполообразное, ограниченное, бесшерстное, бледно-розовое новообразование, зачастую пигментированное у кошек. Основным методом лечения является хирургическая эксцизия.

Кожная гистиоцитома собак происходит из клеток Лангерганса, встречается преимущественно в ювенальном возрасте (в среднем 18 мес.).

Клинически  гистиоцитома представляет интрадермальное образование с бесшерстной или ульцерированной поверхностью, рост довольно быстрый (за 4-6 недель может достигать 2 см). Прогноз относительно кожной гистиоцитомы собак считается благоприятным, в случаях отсутствия спонтанной регрессии опухоли по достижении максимального размера назначается стандартная иммуносупрессивная терапия (преднизолон 1-2 мг/кг). Однако следует учитывает возможность развития системного гистиоцитоза и его кожной формы, к котором предрасположены бернские овчарки и ротвейлеры, лечение данного заболевания заключается в проведении химиотерапии.

Из  злокачественных эпителиальных  новообразований кожи преобладает  плоскоклеточный и базальноклеточный  рак.

На  сегодняшний день принято выделять следующие эпителиальные опухоли  у собак (кошек): плоскоклеточная  папиллома, базальноклеточная папиллома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная  карцинома, эпителиальная киста, опухоли  придатков кожи (опухоли сальных желез и атеромы, опухоли потовых желез, опухоли волосяных фолликулов, опухоли молочных желез).