4.11. Отходы класса Б
собираются в одноразовую мягкую
(пакеты) или твердую (непрокалываемую)
упаковку (контейнеры) желтого цвета
или имеющие желтую маркировку.
Выбор упаковки зависит от
морфологического состава отходов.
Для сбора острых
отходов класса Б должны использоваться
одноразовые непрокалываемые влагостойкие
емкости (контейнеры). Емкость должна
иметь плотно прилегающую крышку,
исключающую возможность самопроизвольного
вскрытия.
Для сбора органических,
жидких отходов класса Б должны
использоваться одноразовые непрокалываемые
влагостойкие емкости с крышкой
(контейнеры), обеспечивающей их
герметизацию и исключающей возможность
самопроизвольного вскрытия.
В случае применения
аппаратных методов обеззараживания
в организации, осуществляющей медицинскую
и/или фармацевтическую деятельность,
на рабочих местах допускается
сбор отходов класса Б в
общие емкости (контейнеры, пакеты)
использованных шприцев в неразобранном
виде с предварительным отделением
игл (для отделения игл необходимо
использовать иглосъемники, иглодеструкторы,
иглоотсекатели), перчаток, перевязочного
материала и так далее.
4.12. Мягкая упаковка (одноразовые
пакеты) для сбора отходов класса
Б должна быть закреплена на
специальных стойках-тележках или
контейнерах.
4.13. После заполнения пакета
не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный
за сбор отходов в данном
медицинском подразделении, завязывает
пакет или закрывает его с
использованием бирок-стяжек или
других приспособлений, исключающих
высыпание отходов класса Б. Твердые
(непрокалываемые) емкости закрываются
крышками. Перемещение отходов класса
Б за пределами подразделения
в открытых емкостях не допускается.
4.14. При окончательной
упаковке отходов класса Б
для удаления их из подразделения
(организации) одноразовые емкости
(пакеты, баки) с отходами класса
Б маркируются надписью "Отходы.
Класс Б" с нанесением названия
организации, подразделения, даты и
фамилии ответственного за сбор
отходов лица.
4.15. Дезинфекция многоразовых
емкостей для сбора отходов
класса Б внутри организации
производится ежедневно.
4.16. Медицинские отходы
класса Б из подразделений
в закрытых одноразовых емкостях
(пакетах) помещают в контейнеры
и затем в них перемещают
на участок по обращению с
отходами или помещение для
временного хранения медицинских
отходов до последующего вывоза
транспортом специализированных организаций
к месту обеззараживания/обезвреживания.
Доступ посторонних лиц в помещения временного
хранения медицинских отходов запрещается.
Контейнеры должны
быть изготовлены из материалов,
устойчивых к механическому воздействию,
воздействию высоких и низких
температур, моющих и дезинфицирующих
средств, закрываться крышками, конструкция
которых не должна допускать
их самопроизвольного открывания.
4.17. При организации участков
обеззараживания/обезвреживания медицинских
отходов с использованием аппаратных
методов разрешается сбор, временное
хранение, транспортирование медицинских
отходов класса Б без предварительного
обеззараживания в местах образования,
при условии обеспечения необходимых
требований эпидемиологической
безопасности.
При этом организация,
осуществляющая медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, должна
быть обеспечена всеми необходимыми
расходными средствами, в том
числе одноразовой упаковочной
тарой.
4.18. Патологоанатомические
и органические операционные
отходы класса Б (органы, ткани
и так далее) подлежат кремации
(сжиганию) или захоронению на
кладбищах в специальных могилах
на специально отведенном участке
кладбища в соответствии с
требованиями законодательства
Российской Федерации. Обеззараживание
таких отходов не требуется.
4.19. Допускается перемещение
необеззараженных медицинских отходов
класса Б, упакованных в специальные
одноразовые емкости (контейнеры), из
удаленных структурных подразделений
(здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские
пункты) и других мест оказания
медицинской помощи в медицинскую
организацию для обеспечения
их последующего обеззараживания/обезвреживания.
4.20. Работа по обращению
с медицинскими отходами класса
В организуется в соответствии
с требованиями к работе с
возбудителями 1 - 2 групп патогенности,
к санитарной охране территории
и профилактике туберкулеза.
4.21. Отходы класса В
подлежат обязательному обеззараживанию
(дезинфекции) физическими методами
(термические, микроволновые, радиационные
и другие). Применение химических
методов дезинфекции допускается
только для обеззараживания пищевых
отходов и выделений больных,
а также при организации первичных
противоэпидемических мероприятий
в очагах. Выбор метода обеззараживания
(дезинфекции) осуществляется при
разработке схемы сбора и удаления
отходов. Вывоз необеззараженных
отходов класса В за пределы
территории организации не допускается.
4.22. Отходы класса В
собирают в одноразовую мягкую
(пакеты) или твердую (непрокалываемую)
упаковку (контейнеры) красного цвета
или имеющую красную маркировку.
Выбор упаковки зависит от
морфологического состава отходов.
Жидкие биологические отходы, использованные
одноразовые колющие (режущие) инструменты
и другие изделия медицинского
назначения помещают в твердую
(непрокалываемую) влагостойкую герметичную
упаковку (контейнеры).
4.23. Мягкая упаковка (одноразовые
пакеты) для сбора отходов класса
В должна быть закреплена на
специальных стойках (тележках) или
контейнерах.
4.24. После заполнения пакета
не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный
за сбор отходов в данном
медицинском подразделении, с соблюдением
требований биологической безопасности
завязывает пакет или закрывает
с использованием бирок-стяжек
или других приспособлений, исключающих
высыпание отходов класса В. Твердые
(непрокалываемые) емкости закрываются
крышками. Перемещение отходов класса
В за пределами подразделения
в открытых емкостях не допускается.
4.25. При окончательной
упаковке отходов класса В
для удаления их из подразделения
одноразовые емкости (пакеты, баки)
с отходами класса В маркируются
надписью "Отходы. Класс В" с
нанесением названия организации,
подразделения, даты и фамилии
ответственного за сбор отходов
лица.
4.26. Медицинские отходы
класса В в закрытых одноразовых
емкостях помещают в специальные
контейнеры и хранят в помещении
для временного хранения медицинских
отходов.
4.27. Использованные ртутьсодержащие
приборы, лампы (люминесцентные и
другие), оборудование, относящиеся
к медицинским отходам класса
Г, собираются в маркированные
емкости с плотно прилегающими
крышками любого цвета (кроме
желтого и красного), которые хранятся
в специально выделенных помещениях.
4.28. Сбор, временное хранение
отходов цитостатиков и генотоксических
препаратов и всех видов отходов,
образующихся в результате приготовления
их растворов (флаконы, ампулы и
другие), относящихся к медицинским
отходам класса Г, без дезактивации
запрещается. Отходы подлежат немедленной
дезактивации на месте образования
с применением специальных средств.
Также необходимо провести дезактивацию
рабочего места. Работы с такими
отходами должны производиться
с применением специальных средств
индивидуальной защиты и осуществляться
в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические,
дезинфицирующие средства, не подлежащие
использованию, собираются в одноразовую
маркированную упаковку любого
цвета (кроме желтого и красного).
4.29. Сбор и временное
хранение отходов класса Г
осуществляется в маркированные
емкости ("Отходы. Класс Г") в
соответствии с требованиями
нормативных документов в зависимости
от класса опасности отходов.
Вывоз отходов класса Г для
обезвреживания или утилизации
осуществляется специализированными
организациями, имеющими лицензию
на данный вид деятельности.
4.30. Сбор, хранение, удаление
отходов класса Д осуществляется
в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации
к обращению с радиоактивными
веществами и другими источниками
ионизирующих излучений, нормами
радиационной безопасности.
4.31. Вывоз и обезвреживание
отходов класса Д осуществляется
специализированными организациями
по обращению с радиоактивными
отходами, имеющими лицензию на
данный вид деятельности.
4.32. Дезинфекция оборотных
(меж)корпусных контейнеров для
сбора отходов классов А, Б, кузовов
автомашин производится в местах
разгрузки не менее одного
раза в неделю специализированной
организацией, вывозящей отходы.
4.33. При сборе медицинских
отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать
отходы классов Б и В, в том
числе использованные системы
для внутривенных инфузий, в целях
их обеззараживания;
- снимать вручную иглу
со шприца после его использования,
надевать колпачок на иглу
после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные
отходы классов Б и В из
одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы
классов Б и В;
- осуществлять любые операции
с отходами без перчаток или
необходимых средств индивидуальной
защиты и спецодежды;
- использовать мягкую
одноразовую упаковку для сбора
острого медицинского инструментария
и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые
и многоразовые емкости для
сбора отходов на расстоянии
менее 1 м от нагревательных приборов.
4.34. В случае получения
работником при обращении с
медицинскими отходами травмы, потенциально
опасной в плане инфицирования
(укол, порез с нарушением целостности
кожных покровов и/или слизистых),
необходимо принять меры экстренной
профилактики. На рабочем месте
персонала должна быть аптечка
первой медицинской помощи при
травмах.
4.35. Ответственным лицом
вносится запись в журнал учета
аварийных ситуаций, составляется
акт о несчастном случае на
производстве установленной формы
с указанием даты, времени, места,
характера травмы, в котором подробно
описывают ситуацию, использование
средств индивидуальной защиты,
соблюдение правил техники безопасности,
указывают лиц, находившихся на
месте травмы, а также примененный
метод экстренной профилактики.
4.36. Извещение, учет и расследование
случаев инфицирования персонала
возбудителями инфекционных заболеваний,
связанных с профессиональной
деятельностью, проводятся в соответствии
с установленными требованиями.
V. Способы и методы обеззараживания
и/или обезвреживания медицинских
отходов классов Б и В
5.1. Выбор методов безопасного
обеззараживания и/или обезвреживания
отходов классов Б зависит
от мощности и профиля медицинской
организации, наличия установок
по обеззараживанию/ обезвреживанию
отходов, способа обезвреживания/уничтожения
отходов, принятого на административной
территории (сжигание, вывоз на полигоны,
утилизация).
5.2. Обеззараживание/обезвреживание
отходов классов Б может осуществляться
централизованным или децентрализованным
способами.
При децентрализованном
способе участок по обращению
с отходами располагается в
пределах территории организации,
осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность.
При централизованном
способе участок по обращению
с медицинскими отходами располагается
за пределами территории организации,
осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, при
этом организуется транспортирование
отходов.
5.3. Отходы класса В
обеззараживаются только децентрализованным
способом, хранение и транспортирование
необеззараженных отходов класса
В не допускается.
5.4. Физический метод обеззараживания
отходов классов Б и В, включающий
воздействие водяным насыщенным
паром под избыточным давлением,
температурой, радиационным, электромагнитным
излучением, применяется при наличии
специального оборудования - установок
для обеззараживания медицинских
отходов.
5.5. Химический метод обеззараживания
отходов классов Б и В, включающий
воздействие растворами дезинфицирующих
средств, обладающих бактерицидным
(включая туберкулоцидное), вирулицидным,
фунгицидным (спороцидным - по мере
необходимости) действием в соответствующих
режимах, применяется с помощью
специальных установок или способом
погружения отходов в промаркированные
емкости с дезинфицирующим раствором
в местах их образования.
5.6. Химическое обеззараживание
отходов класса Б на месте
их образования используется
как обязательная временная мера
при отсутствии участка обращения
с медицинскими отходами в
организациях, осуществляющих медицинскую
и/или фармацевтическую деятельность,
или при отсутствии централизованной
системы обезвреживания медицинских
отходов на данной административной
территории.
5.7. Жидкие отходы класса
Б (рвотные массы, моча, фекалии) и
аналогичные биологические жидкости
больных туберкулезом допускается
сливать без предварительного
обеззараживания в систему централизованной
канализации. При отсутствии централизованной
канализации обеззараживание данной
категории отходов проводят химическим
или физическим методами.