Интоксикация пестицидами применяемыми в сельском хозяйстве

Коми филиала ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»

  Кафедра неврологии и психиатрии  с курсом  профессиональных болезней

 

                                          Зав.кафедрой:

                                                                       Профессор: д.м.н. Пенина Г.О.

                                                                            Преподаватель : Бондаренко Л.А.

 

 

РЕФЕРАТ

на тему:

«Интоксикации пестицидами применяемыми в сельском хозяйстве»

 

 

 

                                                                      

                                                                                            

 

 

 

                                                                                             Студент 405  группы 4 курса

                                                                                   лечебного  факультета

                                                                                        

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сыктывкар 2013г.

Ядохимикаты сельскохозяйственные (пестициды, агрохимикаты)— химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями и болезнями растений, для уничтожения сорных трав.

Пестициды, в зависимости  от назначения, делятся на несколько  основных групп:

 

1.Инсектициды – вещества, которые применяются для борьбы с насекомыми;

 

2.Фунгициды – вещества для лечения растений от грибковых заболеваний;

 

3.Дефолианты – препараты, которые используются для удаления листьев растений;

 

4.Гербициды – для уничтожения сорняков;

 

5.Бактерициды – для уничтожения бактерий;

 

6.Акарицид – для уничтожения клещей;

 

7.Зооцид – грызунов;

 

8.Овоциды - личинок и гусеницы.

 

Классификация пестицидов за химической структурой:

 

1.Хлорорганические соединения (хлориндан. гептахлор, хлортен. полихлорпинен);

 

2.Фосфорорганические соединения (карбофос, хлорофос, метафос, тиофос);

 

3.Ртуть органические соединения (гранозан, меркуран, меркур - гексан);

 

4.Соединения мышьяка (арсенат  нагрею, арсенат кальцию, парижская  зелень);

 

5.Производные карбаминовой кислоты (бетанол, карбин, севин и др.);

 

Классификация пестицидов за химической структурой:

 

6.Цианиды (цианистая кислота,  цианамид кальция);

 

7.Препараты меди (бордоская жидкость, бургундская жидкость, медный купорос);

 

8.Сера и ее соединения (коллоидная  сера, серный ангидрид, молотая сера);

 

9.Препараты растительного происхождения  (анабазин, никотин, пиретрум).

 

По способу поступления  в организм насекомых инсектициды  делятся на три группы:

-контактного действия - пагубно влияя на насекомых при контакте с разными частями их тела

-кишечного действия при попадании инсектицидов в пищеварительную систему

-фумиганты – ядохимикаты, которые проникают в организм насекомых через органы дыхания в виде газов или паров.

 

Пестициды могут попасть  в организм человека через:

-органы дыхания;

-желудочно-кишечный тракт;

-кожу.

Интоксикация хлорорганическими  соединениями

К хлорорганическим соединениям относятся  вещества разной химической природы; хлориндан , гексахлорбензол , полихлорпинен , хлортен, альдрин , хлориндан, дихлорэтан и много других. Для большинства хлорорганических соединений характерная большая стойкость во внешней среде и к действию высокой температуры. Вследствие этого они на протяжении длительного времени (около месяца) после обработки хранят свою инсектицидную активность и токсичное действие для человека и животных. Пищевые продукты, которые содержат примеси хлорорганических соединений не теряют своей токсичности и после термической кулинарной обработки.

Патогенез.

    Попадая  в кровь хлорорганические соединения проявляют общетоксичное и политропная действие на богатые липоидами нервные клетки, а также накапливаются в паренхиматозных органах, чем объясняется формирование симптоматики поражения центральной нервной системы и печенки. Взаимодействуя с тканевым кислородом вещества этого ряда способные дехлорироваться с образованием неустойчивых хлорсодержащих соединений, которые влияют на биохимические процессы окисления и фосфорилирования с возможными нарушениями углеводного обмена и биосинтеза белка. Некоторые хлорорганические соединения подавляют и блокируют сульфгидрильные группы ферментов и белков.

Клиническая картина

Острая интоксикация

Симптомы  интоксикации - головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, повышение  температуры тела, резкая слабость в ногах. Иногда наблюдается общая  заторможенность, тремор мышц рук и  ног. В более тяжелых случаях  могут возникать приступы клонико - тонических судорог, нарастает тремор рук, атаксия, расстройства психики, нарушения зрения. Появляется одышка, цианоз, сердечно-сосудистые расстройства. Возможны осложнения в виде параличей, токсичного энцефалита, которые совмещаются с симптомами токсичного гепатита и нефрита.

Хроническая интоксикация.

Появляется  общая слабость, раздражимость, бессонница, головокружение; головная боль, преимущественно  в лобно-височном участке, выражена потливость. Отмечаются умственная и  физическая утомляемость, снижение аппетита, эмоциональная лабильность. Возможны проявления нейроциркуляторной дистонии, чаще по гипертоническому типу, которая проявляется сердцебиением, болями в области сердца, ослаблением тонов.

Лечение.

1.При острых  интоксикациях необходимо;

2.Быстро  вынести потерпевшего из загрязненной  атмосферы;

3.Кожу и  слизевые оболочки промывают  2% раствором гидрокарбоната натрия;

4.Для уменьшения  раздражения нос закапывают 2% раствором  новокаина, глаза - 30% раствором  альбуциду Na;

5.Вводят 20мл 40% раствора глюкозы и 500мг аскорбиновой  кислота, витамин В1 – в/м;

6.При нарушениях  дыхания показан лобелин;

7.При попадании  яда в желудочно-кишечный тракт  необходимо срочно промыть желудок После промывания целесообразно дать противоядие - смесь ТУМ, которая состоит из 25г танина, 50г активированного угля, 25г окиси магния, которую размешивают в воде и дают выпить. Через 10-15хв дают солевое слабительное. Показана ингаляция кислорода;

8.При коллапсе  кофеин, кордиамин;

9.Для снятия  возбуждения используют барбитураты,  при судорогах назначают хлоралгидрат  в клизме

Интоксикация фосфорорганическими  соединениями.

   Фосфорорганические соединения являются эффективным инсектофунгицидом и отлича ются большой биологической активностью. С гигиенической точки зрения вещества этой группы имеют большое преимущество сравнительно с хлорорганическими соединениями, они отличаются меньшей стойкостью во внешней среде.

Фосфорорганические  соединения используются в сельском хозяйстве как пестициды для  борьбы с вредителями зерновых культур, плодовых деревьев, декоративных культур, трав и др. Некоторые из них используют для уничтожения мух, комаров, паразитов  – в быту.

Наиболее  широко в наше время используются байтекс, бутифос, хлорофос, карбофос. Все эти вещества высокотоксичны для человека. В организм яд попадает в основном через органы дыхания.

Патогенез

За характером действия фосфорорганические соединения относятся к полиэнзимным ядам, однако ведущим в развитии интоксикации является подавляющее действие на холинестеразу. При поступлении их в организм подавляется активность холинестеразы в крови и в тканях накапливается избыточное количество ацетилхолина, что приводит к резкому нарушению передачи нервных импульсов в синапсах и возбуждения центральной нервной системы.

Клиническая картина

Основные симптомы острого отравления ФОС.

1.Мускариноподобное  действие в результате возбуждения  М-холинорецепторив имеет парасимпатомиметическую направленность и проявляется брадикардией, сокращением мышц, которые суживают зрачок, спазмом мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря, стимуляцией секреции сльозных, потовых, слюнных, бронхиальных и других желез и резкими вегетативными нарушениями разных органов. Это проявляется сльозотечением, слюнотечением, бронхоспазмом, бронхореей;

 

2.Никотиноподобное действие проявляется возбуждением Н-холинорецепторив и поражением поперечносмугастих мышц, которое приводит к подергиванию глазных мышц, языка и других мышц лица, появлением нистагма, фібрилярним сокращением мышц всего тела, которые набирают генерализованого характера;

 

3.Центральное действие определяется токсичным влиянием ацетилхолина на кору головного и продолговатого мозга, который проявляется головной болью, возбуждением, нарушением сна, психики, сознания, судорогами, параличами, притеснением и параличом жизненно важных центров продолговатого мозга.

а)Легкая форма

Жалобы на головную боль, головокружение, слабость в конечностях, сонливость. тошноту, повышенное слюнотечение, приступообразные боли в животе. Пострадавшие беспокойные, зрачки сужены, реакция на свет вялая, возникает спазм аккомодации и нарушается зрение. Если действие пестицидов продолжается, в результате бронхоспазма и бронхореи появляется затрудненное дыхание, ощущение сжатия в груди и недостатке воздуха, приступопообразный кашель.

б)Средняя степень тяжести острой интоксикации. К перечисленным выше симптомам присоединяется лихорадка с повышением температуры тела до 40 °С, нарастает возбуждение, которое позже переходит в заторможенность и депрессию, появляется ощущение страха, неадекватная реакция на внешние раздражители. Усиливается головная боль, появляется выраженная слюно- то слезотечение, гипергидроз, нарастает мышечная слабость. Нарушение дыхания проявляется затрудненим вдохом, и выдохом, с массой сухих свистящих, влажных крупно-, мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов. Появляются признаки кислородной недостаточности, тахикардия изменяется брадикардией, артериальное давление снижается.

в)Тяжелая (коматозная) форма интоксикации встречается редко, иногда заканчивается летально. В клинике тяжелой формы различают три стадии:

-возбуждение;

-судорожную;

-паралитическую;

 

Хроническая интоксикация встречается значительно  реже, чем острая. Может иметь  место при производстве ядохимикатов. Одним из основных проявлений есть развитие астеновегетативного синдрома, который сопровождается головной болью, головокружением, ощущением тяжести  в голове, снижением памяти, нарушением сна, отсутствием аппетита, тошнотой, общей слабостью.

Лечение

При острой интоксикации фосфорорганическими  соединениями необходимо прекратить контакт  с ядом

1.Потерпевшего  следует немедленно вывести из  зараженной зоны, снять из него  загрязненную одежду;

2.Кожные  покровы промывают водой с  мылом, обрабатывают их 2 % раствором  гидрокарбоната натрия или 5 % раствором аммиака;

3.При попадании  фосфорорганических веществ в глаза промывают чистой водой и закапывают 30 % раствором альбуциду;

4.В случаях  поступления яда в желудочно-кишечный  тракт необходимо промыть желудок  с последующим введением энтеросорбентов (активированного угля) Целесообразное назначение солевых слабительных.

При легкой форме интоксикации в/м вводят 1-2 мл 0,1 % раствору атропина;

При средней и тяжелом степенях интоксикациях проводится интенсивная атропинизация. Однократно в/м вводят 3-5 мл 0,1 % раствору атропина, а затем переходят на поддерживающее введение атропина. Инъекции повторяются каждые 5-6 минут до прекращения мускариноподобных симптомов и появления признаков передозировки атропина (сухость слизестых оболочек, расширение зрачков);

Вместе с  атропином вводят тропацин, пентафен прозерин - препараты, которые имеют хорошие М- и Н- холінолитические свойства;

Одновременно  с холинолітиками применяют реактиваторы холинестеразы – в/м вводят 1 мл 15% раствора дипироксима, повторную инъекцию проводят через 1-2 часа. Как реактиватор используют 40% раствор изонитрозина по 3 мл в/м.

Интоксикация ртутьорганическими веществами

  Чаще всего применяются гранозан, меркуран, меркургексам, меркурбензол. Пестициды этой группы относятся к высокотоксичным вещевой и характеризуются выраженной стойкостью во внешней среде и способностью кумуляции в организме. Ртутьорганические соединения в сельском хозяйстве используются в виде порошков и растворов, при несоблюдении правил техники безопасности могут попадать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, неповрежденую кожу и слизестые оболочки.

Патогенез

  Механизм токсического действия ртутьорганіческих соединений связан с их взаимодействием с сульфгидрильными группами тканевых белков, что приводит к нарушению углеводородного, жирового и белкового обмена и выраженным функциональным расстройствам разных органов и систем организма. В патогенезе интоксикации существенное значение имеет капилляротоксическое действие ртутьорганіческих соединений. Они соединяются с тканевыми белками и образуют комплексные ангигени с возможным развитием аллергических реакций. Подавляющее поражение нервной системы может быть предопределено и липотропностю ртутьорганических пестицидов, что приводит к значительной их кумуляции в головном мозге.