Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Апреля 2014 в 10:10, реферат
Одним из этапов любого ортопедического лечения является получение оттиска. Оттиском называют негативное отображение протезного ложа и прилегающих к нему участков . Оттиск получают с помощью специальных ложек, которые выполняют формирующую функцию. По степени соответствия протезному ложу ложки разделяют на индивидуальные и стандартные. Индивидуальные ложки обеспечивают более точное соответствие протезному ложу и могут применяться при любом виде съемного протезирования, когда необходимо получить функциональный оттиск.
После полной полимеризации пластмассы и снятие ИЛ с модели, необходимо убрать на шлейф моторе краевую пластмассу, перекрывающую воск (при этом уступ является чётким ориентиром для выполнения этого этапа).
В результате чего, наружный край ложки имеет утолщение (4-5 мм), позволяющее создать объёмность края оттиска .
Во время снятия индивидуальной ложки с модели, необходимо, чтоб изоляционная пластинка бюгельного воска осталась на внутренней поверхности индивидуальной ложки. Восковая пластинка должна присутствовать на этапах припасовки и окантовки ИЛ и будет убрана только во время снятия окончательного функционального оттиска, перед внесением в ложку эластической массы.
Положительный момент наличия пластинки бюгельного воска:
1. После окантовки ИЛ с помощью функциональных проб и удаления восковой пластинки с её внутренней поверхности, между жёстким базисом и слизистой оболочкой протезного ложа образуется зазор в 0,5-1,5 мм (в зависимости от количества слоёв бюгельного воска), способствующий разгрузке этих областей
2. Там, где на модели отсутствовал воск, на ИЛ будет выступ (в области буферных зон и параторуссальной области), способствующий вдавлению податливых зон и правильному расположению индивидуальной ложки во время выполнения окончательного оттиска (направляющая функция).
3. Присутствие восковой пластинки на этапах припасовки и окантовки ИЛ гарантируют равномерное распределение оттискного материала, во время снятия окончательного оттиска и уменьшение его усадки.
ИЛ, полученная таким способом, обеспечивает наиболее целесообразный принцип получения оттисков - принцип дифференцированного давления.
Протез, полученный с помощью данной ИЛ, вне жевания опирается только на ткани буферных зон, как на подушку и альвеолярный отросток при этом не нагружается. Под влиянием жевательного давления сосуды буферных зон опорожняются, протез несколько оседает и передаёт давление уже не только на буферные зоны, но и на альвеолярный отросток. Таким образом, последний разгружается, чем и предупреждается его атрофия.
По данным Гамгебели Г., протезы, изготовленные с дифференцированным базисом создают условия для равномерной передачи жевательного давления. При этом возрастает диапазон действия буферных зон, что способствует регулированию микроэкскурсий протезов. Последние периодически освобождают протезное поле от постоянного давления, улучшая кровообращение в тканях, расположенных под протезом и создают оптимальные условия для функции протезов.