Глистные инвазии

Чужикова Екатерина

Министерство Здравоохранения  и социального развития РФ

Министерство Здравоохранения  и социального развития  Оренбургской области

Государственное бюджетное образовательное  учреждение

Среднего профессионального образования

«Гайский медицинский  колледж»

         

Сообщение

 

 

 

    Глистные инвазии

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Чужикова Е.А.,

студентка 54 группы

специальности «Лечебное  дело»

Проверила:

 преподаватель  по  информатике

Мишина С.В

 

 

 

 

 

 

г. Гай 2013гг

 

Содержание

 

• Введение

 

• Этиология

 

• Механизмы патогенного действия  гельминтов

 

• Эпидемиология

 

• Клиническая картина

 

• Диагностика

 

• Лечение

 

• Профилактика

 

• Заключение

 

• Список литературы

 

 

Введение

Глистные инвазии (гельминтозы) широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются глистами около одного миллиарда людей.

В нашей стране наибольшее распространение имеют нематодозы - паразитарные заболевания, вызванные круглыми червями (нематодами). Самыми известными представителями этой группы гельминтов являются аскариды (Ascaris lumbricoides), острицы (Enterobius vermicularis) и власоглавы (Trichocephalus trichiurus).

Есть несколько важных аспектов течения нематодозов у детей, на которые необходимо обратить внимание для оказания максимально эффективной помощи.

Более 90% всех глистных заболеваний у детей  вызывают кишечные нематоды (аскариды, острицы).

Гельминтоз ─ заражение человека глистами или, говоря научным языком, гельминтами — паразитическими червями.  
К глистам-гельминтам относят: 
• плоских ленточных червей (цестод), наиболее известные представители - широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, овечий мозговик. 
• плоских червей - сосальщиков (трематод). К трематодам относятся: печёночная двуустка, кошачья двуустка, шистосома, лейкохлоридий парадоксальный.  
• круглых червей (нематод), характерные представители – аскариды, власоглавы, анкилостомы. 
 
В процессе жизнедеятельности нередко паразиты осуществляют миграцию в организме хозяина и способны, таким образом, вначале обитать в полостных органах, а затем перемещаться в ткани внутренней среды.

Тяжесть заболевания зависит  от количества паразитов, попавших в  организм хозяина, и его индивидуальной чувствительности.

Гельминты могут обитать  у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути проникновения их в организм человека, симптоматика заболеваний. Во многих случаях  для попадания в определённый орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно  через ткани и могут попасть  в другие органы.

Многие гельминты потеряли способность к самостоятельному передвижению, в значительной мере упростилась их нервная система. У глистов существуют органы, позволяющие  паразиту удерживаться на одном месте  – присоски и крючья. Многие глисты, обитающие в просвете кишечника, способны поглощать питательные  вещества всей поверхностью тела. У паразитов изменилась сама форма, тело стало утолщённым.

Всем гельминтам присуща  стадийность развития, т.е. на протяжении жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий: чаще яйцо – личинка - взрослая особь.

 Гельминт проникает  в организм человека на одной  стадии развития, а покидает его  на другой, что обусловливает  практически незаразность больного. За редким исключением больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, но является источником распространения гельминтов во внешнюю среду. Гельминты приобрели способность к длительному существованию в организме человека. Некоторые особи живут от 1,5 лет до 25 и более лет. И могут достичь гигантских размеров.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этиология 
 
Альвеококк (Alveococcus multilocularis) личинка (онкосфера) этого ленточного червя вызывает альвеококкоз характеризующийся тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и лёгкие, а также во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально. Заражение человека происходит при поедании печени заражённых промежуточных хозяев (песцы, лисы, волки, койоты и другие дикие животные). 
 
Анкилостомы (Ancylostoma duodenale) - паразитические круглые черви, вызывающие анкилостомидоз. Человека заражают глисты-личинки, проникающие в организм сквозь кожу из окружающей среды (грунт, растения) или вместе с загрязненной едой или водой. Взрослые анкилостомы оседают преимущественно в двенадцатиперстной кишке, присасываются к слизистой оболочке, повреждают ее и питаются кровью. В числе симптомов: слабость, утомляемость, анемия, нарушение функций кишечника. 
 
Аскариды (Ascaris lumbricoides) — круглые черви, длиной 20—40 см, самец несколько меньше самки и отличается от неё загнутым в виде крючка задним концом тела. Взрослые формы населяют тонкий кишечник, могут активно ползать, продолжительность их жизни — около года; личиночные формы поражают органы дыхания. Аскаридоз — глистная инвазия аскарид — заболевание, характеризующееся интоксикацией, часто острой непроходимостью кишечника, иногда требующей экстренного хирургического вмешательства. 
 
Власоглавы (Trichuris trichiura) — круглые черви, длиной около 2—5 см. Особенность заболевания трихоцефалеза в том, что своим передним волосовидным концом он нарушает целостность стенки кишечника, питаясь преимущественно кровью хозяина. Поскольку колонизирует червь толстый кишечник, то в месте повреждения присоединяется вторичная инфекция, что может явиться причиной развития аппендицита. В качестве характерных симптомов данного заболевания также отмечают интоксикацию и анемии. Трихоцефалез широко распространен в тропиках и субтропиках и наиболее часто поражает детей из бедных слоев населения. 
 
Гнатостомы (Gnathostoma spinigerum) личинки вызывают у человека эозинофильный менингит, мигрирующие отёки кожи, поражение глаз и поражение внутренних органов. Гнатостомоз характеризуется образованием под кожей узлов величиной с горошину, отеками, дерматитом, реже — поражением ЦНС, глаз или лёгких. Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле 
 

Метагонима (Metagonimus yokogawai) возбудитель метагонимоза трематода длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками, брюшная присоска слита с ротовой. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев — пресноводных моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский лещ, сазан, карась, верхогляд и др.). Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании ее чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура, а также на Сахалине. 
 
Некатор (Necator americanus). Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке. Размер самца — 7-9 мм, самки — 9-11 мм. Некатороз характеризующийся диспептическими явлениями, признаками аллергии и развитием гинохромной анемии. Распространён в Азии, Африке и Америке. 
 
Описторх (Opisthorchis felineus) паразитирует у человека, кошек, собак, свиней и др., в печени, жёлчном пузыре, поджелудочной железе. Заболевание описторхоз встречается в Западной Сибири и Приднепровье. Переносчик (промежуточный хозяин) карповые рыбы (лещ, язь, ельц, плотва и др.). 
 
Острица (Enterobius vermicularis) представляет собой небольшого червя белого цвета. Длина самки достигает 10 мм, самца — 5 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен. Инфекция возникает после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязнённые руки, продукты питания, реже — через воду.

Энтеробиоз самый распространённый вид гельминтозов в развитых странах мира. Чаще всего страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. 
 
Свиной цепень (Taenia solium) — возбудитель тениоза. Длина паразита — 1,5—2 м, число члеников от 800 до 1000. Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточным — свинья, которая заражается при поедании члеников или яиц гельминта. Источником заражения человека тениозом служит недостаточно обеззараженное мясо свиней и реже диких кабанов. 
 
Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) вызывают токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных. Источник глистной инвазии — различные виды (свыше 180) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики; хищники, травоядные, грызуны). 
 
Филярии (нитчатки) — нематоды из семейства Onchocercidae. Зараженный филяритозом человек или позвоночные животные являются окончательными хозяевами; кровососущие двукрылые насекомые различных видов — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита. В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке. Распространены филяриатозы во всем тропическом поясе — Африке, Азии, Южной Америке, на островах Тихого океана. 
 
Эхинококк (Echinococcus granulosus) половозрелая форма глиста имеет длину 2-7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35-40 крючьев, шейку и 2-6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью. Основной источник глистной инвазии — домашние собаки. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду.

 Эхинококкоз - заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Механизмы патогенного  действия гельминтов на организм человека

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно  разнообразны.

Механическое  воздействие. Личинки многих гельминтов, попавшие в организм человека через рот или кожу, а также вышедшие в кишечнике из проглоченных яиц, совершают миграцию через различные органы и ткани, во время которой растут и развиваются. При этом паразиты оказывают механическое повреждающее действие на ткани и органы человека. Повреждающее действие связано также с фиксацией гельминтов к слизистой оболочке кишечника и различных других органов с помощью крючьев, присосок, режущих пластинок и кутикулярных шипиков. Такое повреждение вызывает раздражение с развитием последующей воспалительной реакции.

Стимуляция аллергических  реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах. Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. При дополнительном или повторном (извне) поступлении антигенов гельминтов возникают аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, аллергическая крапивница, лихорадка, отёки и др.) и замедленного типа (фагоцитоз, Эозинофилия, аллергическое воспаление стенки кишечника, бронхов, желчных протоков, сопровождающиеся эозинофильной инфильтрацией и набуханием соединительной ткани).

Влияние на микрофлору. Продукты обмена, выделяемые гельминтами при паразитировании в кишечнике, способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Иммунодепрессивное  действие. Некоторые инфекционные болезни (шигеллез, брюшной тиф, туберкулез) в сочетании с гельминтозами протекают в более тяжелых формах, хуже поддаются лечению и чаще дают осложнения и рецидивы.

Нарушение обменных процессов. При гельминтозах связано с ухудшением питания хозяина вследствие потребления гельминтами части питательных веществ, поступающих в его организм. Гельминты потребляют многие метаболически ценные белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. При ряде гельминтозов изменяется активность ферментов, участвующих в обмене белков и липидов, нарушаются механизмы общей нейрогуморальной регуляции обменных процессов. Вследствие этого длительная и интенсивная инвазия, особенно лентецами или аскаридами, способствует развитию гиповитаминозов, анемии и истощения.

Токсическое влияние  гельминтов. Обусловлено действием выделяемых ими продуктов обмена веществ и секретов желез, в результате чего в организме хозяина развиваются различные патологические процессы. Под влиянием продуктов обмена веществ гельминтов нарушаются функции центральной нервной системы, повышается или угнетается ее возбудимость, могут возникнуть судороги.

Воздействие антиферментов  гельминтов. Кишечные гельминты выделяют особые вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты хозяина и защищают паразита от их действия. В тканях аскариды, например, обнаружено вещество, нейтрализующее действие пепсина и трипсина.

Нервно-рефлекторное влияние гельминтов. Гельминты раздражают нервные окончания (интерорецепторы), что нередко приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся бронхоспазмами, дисфункциями кишечника, зудом кожи.

Стимуляция новообразований. Экспериментально установлена способность некоторых гельминтов, стимулировать развитие новообразований. При описторхозе и клонорхозе чаще развивается рак печени. У больных мочеполовым шистосомозом в мочевом пузыре нередко образуются папилломы, и возникает рак.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Нематоды являются геогельминтами, то есть созревание яиц происходит в почве. Заражение ребенка нематодами происходит фекально-оральным путем (через рот) при непосредственном контакте с землей, песком (на даче, в песочнице), через загрязненные предметы (игрушки, одежду, обувь, постельное белье, пол), через продукты питания (ягоды, овощи, фрукты), посредством насекомых (мух, тараканов, муравьев), при контактах с животными (собаки, кошки). В детских коллективах (детские сады) возможно заражение ребенка от других детей через игрушки, постельное белье. Также возможно аутозаражение гельминтами.

Заражение яйцами глистов возможно с того возраста, когда ребенок "выходит" за пределы детской кроватки, т.е. с 6-7 месяцев. Наличие дома животных, особенно бывающих на улице (они приносят яйца глистов на лапах и на шерсти), увеличивает вероятность заражения гельминтами, при этом подвергнуться заражению могут дети еще более раннего возраста, 1-2 месяцев. Особо вероятно заражение детей, имеющих непосредственные контакты с землей и песком.

Вероятность заражения детей дошкольного возраста глистами равна почти 100%. У детей этой возрастной категории еще недостаточно развиты гигиенические навыки, а познание окружающей среды идет во многом через рот. Кроме того, у малышей слабо развиты защитные механизмы против инвазии (недостаточно кислая среда желудка, недостаточно силен иммунитет). Надо отметить, что у детей старше 7 лет вероятность заражения гельминтами не намного меньше, чем у дошкольников.