Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Марта 2015 в 11:32, курсовая работа
Данная работа является актуальной, так как в последние десятилетия ревматические болезни привлекают к себе внимание повсеместно – в развивающихся странах вследствие высоких показателей первичной заболеваемости и смертности от пороков сердца, а в развитых – из-за распространения хронических заболеваний суставов и позвоночника, сопровождающихся временной и стойкой утратой трудоспособности. По обобщенным данным ВОЗ более чем в 30% случаев временная нетрудоспособность и в 10% общая инвалидность обусловлены РБ.
Введение………………………………………………………………………...….3
Литературный обзор…………………………………………………………….…6
Часть 1. Понятие, классификация, этиология, патогенез. Методы лечения ревматоидного артрита……….…………………………………………………...6
Часть 2. Место ABC, VEN- и частотного анализа в фармакоэкономике....17
Результаты исследования:
1. Результаты ABC, VEN- анализа…………………………………………..20
2. Результаты частотного анализа………………………………………..…27
Выводы…………………………………………………………………………....29
Практические рекомендации…………………………………………….............29
Список использованных источников……………………………………………30
Целью ABC- и VEN-анализа является выявление жизненно важных лекарственных средств, которые необходимо внести в формулярный список независимо от стоимости, а также выявление и исключение из формулярного списка второстепенных лекарственных средств с высокой стоимостью годового потребления, а также лекарств сомнительной эффективности, дорогостоящих лекарств и препаратов с симптоматическими показаниями.
ABC анализ основан на маркетинговом принципе (закон Парето) который гласит, что, как правило, 80% от общего объема продаж достигается за счет не более чем 20% клиентов и, наоборот, 80% всех клиентов обеспечивают не более 20% оборота.
Контроль над использованием минимального числа наиболее затратных групп лекарственных средств позволяет контролировать эффективность всей системы лекарственного обеспечения.
Результаты исследования
ABC анализ основан на маркетинговом принципе (закон Парето) который гласит, что, как правило, 80% от общего объема продаж достигается за счет не более чем 20% клиентов и, наоборот, 80% всех клиентов обеспечивают не более 20% оборота.
Контроль над использованием минимального числа наиболее затратных групп лекарственных средств позволяет контролировать эффективность всей системы лекарственного обеспечения.
ABC-анализ позволяет получить объективную картину расходования финансовых ресурсов в соответствии с лекарственным формуляром. В лечебном учреждении выбирается:
- материалы для анализа (накладные, счета-фактуры на все закупленные в лечебном учреждении препараты, данные о расходовании бюджетных средств на лекарственные средства).
Было изучено 25 историй болезни. Всего было назначено 33 препарата. На основе первичных данных подсчитана стоимость затрат на закупку каждого препарата.
Введенный перечень медикаментов ранжировался в таблице по убывающей стоимости закупок для больницы. Для группировки лекарственных средств по классам потребления рассчитывалась относительная доля затрат на лекарственные средства нарастающим итогом «кумулятивная доля затрат (процент)».
Далее лекарственные средства были сгруппированы по классам потребления в соответствии с финансовыми затратами на препараты максимального, среднего и низкого уровня потребления.
Класс А — препараты, на которые расходуется 70-80% финансирования на лекарственные средства. В этот класс вошли 12 препаратов, на которые израсходовано 80% всех денежных средств на сумму 6409,92 руб. (табл. 1):
Табл. 1 Лекарственные средства Класса А
№ |
Наименование |
Ед. Изм. |
Цена упак. |
Кол-во |
Сумма, руб |
% от общей суммы |
Кумуля-тивный % |
1. |
Вольтарен амп. 25мг/мл 3 мл №5 |
Амп. |
401,03 |
14 |
1122,80 |
14% |
14% |
2. |
Метотрексат таб. 2,5 мг №50 |
Таб. |
88,92 |
1178 |
1074,50 |
13,4% |
27,4% |
3. |
Бивалос саше 2г. №28 |
Саше |
2271,99 |
11 |
892,50 |
11,1% |
38,5% |
4. |
Новалис таб. 7,5 мг №20 |
Таб. |
442,00 |
28 |
618,80 |
7,7% |
46,2% |
5. |
Недрол таб 32 мг. №20 |
Таб. |
659,00 |
19,5 |
642,50 |
8% |
54,2% |
6. |
Омез капс. 20 мг №30 |
Капс. |
229,74 |
52 |
398,20 |
4,9% |
59,1% |
7. |
Кетопрофен амп. 50мг/мл 2 мл №10 |
Амп. |
99,25 |
36 |
357,30 |
4,5% |
63,6% |
8. |
Локрен таб. п/об. 20 мг. №28 |
Таб. |
622,71 |
14 |
311,35 |
3,8% |
67,4% |
9. |
Престанс таб 5 мг.№30 |
Таб. |
724,17 |
12 |
289,70 |
3,6% |
71% |
10. |
Сирдалуд таб. 4 мг №30 |
Таб. |
390,16 |
22 |
286,20 |
3,6% |
74,6% |
11. |
Курантил драже 25 мг №100 |
Драже |
503,18 |
52 |
266,70 |
3,3% |
77,9% |
12. |
Кальцемин-адванс таб. п/об. 25 мг №30 |
Таб. |
278,00 |
28 |
259,50 |
3,2% |
81,1% |
Класс А |
6409,92 |
80% |
Класс В — препараты, на которые расходуется 15-20% от лекарственного бюджета. Это промежуточная группа между группамиА и С. Эта группа представлена 10 препаратами, затраты на которые составили 16,4%
на сумму 5942,2 руб(табл. 3):
Табл. 2 Лекарственные средства Класса В
№ |
Наименование |
Ед. измерения |
Цена упаковки |
Количество |
Сумма, руб. |
% от общей суммы |
Кумулятивный процент |
1 |
Конвалис капс. 300 мг №50 |
Капс. |
530,32 |
22 |
233,34 |
2,9% |
84% |
2 |
Сульфалазин таб. п/об. 500 мг №50 |
Таб. |
243,00 |
44 |
213,84 |
2,7% |
86,7% |
3 |
Кальций D3 таб. 500 мг №50 |
Таб. |
329,10 |
22 |
144,80 |
1,8% |
88,5% |
4 |
Пентоксифиллин амп. 2% 5 мл №10 |
Амп. |
33,08 |
38 |
125,70 |
1,6% |
90,1% |
5 |
Лазикс амп. 10 мг/мл 2 мл №10 |
Амп. |
97,40 |
11 |
107,14 |
1,4% |
91,5% |
6 |
Лориста-Н таб. п/об. 50 мг №30 |
Таб. |
220,84 |
13 |
95,70 |
1,2% |
92,7% |
7 |
Ортанол капс. 0,01 №14 |
Капс. |
88,80 |
14 |
88,80 |
1,1% |
93,8% |
8. |
Метипред таб. 10 мг №50 |
Табл. |
190,82 |
12 |
76,33 |
0,95% |
94,75% |
9. |
Верошпирон капс. 50 мг №30 |
Капс. |
206,65 |
11 |
75,80 |
0,94% |
95,69% |
10. |
Кеторолак амп. 30 мг/мл 1 мл №10 |
Амп. |
59,38 |
11 |
65,30 |
0,8% |
96,49% |
Класс В |
1182,63 |
16,4% |
Класс С— 60-80% препаратов, на которые в сумме расходуется не более 5-10% финансирования на лекарственные средства. В этот класс вошло 11 препаратов, на которые израсходовано 5,14% всех денежных средств на сумму 411,84 руб. (табл. 2):
Табл. 3 Лекарственные средства Класса С
№ |
Наименование |
Ед. измерения |
Цена упаковки |
Количество |
Сумма, руб. |
% от общей суммы |
Кумулятивный процент |
1 |
Преднизолон таб. 5 мг №100 |
Таб. |
176,63 |
18,5 |
65,00 |
0,8 |
97,29% |
2 |
Амлодипин таб. 10 мг №50 |
Табл. |
98,92 |
12 |
59,40 |
0,75% |
98,04% |
3 |
Индометацин таб. п/об. 25 мг №30 |
Таб. |
20,79 |
50,00 |
0,6% |
98,64% | |
4 |
Энап таб. 5мг №20 |
Таб. |
90,79 |
11 |
49,90 |
0,6% |
99,24% |
5 |
Строфантин 0,025% 1 мл №10 |
Амп. |
41,80 |
10 |
45,98 |
0,57% |
99,81% |
6 |
Никотиновая кислота таб. 50мг №50 |
Таб. |
21,66 |
78 |
33,78 |
0,42% |
100,23% |
7 |
Доксициклин капс. 100мг №20 |
Капс. |
22,44 |
13 |
14,60 |
0,17% |
100,4% |
8 |
Ибупрофен таб. п/об. 200мг №50 |
Таб. |
20,17 |
33 |
13,30 |
0,16% |
100,56% |
9 |
Фолиевая кислота таб. 1 мг №50 |
Таб. |
35,31 |
13 |
9,18 |
0,15% |
100,71% |
10 |
Бисопролол таб. п/об. 5мг №50 |
Таб. |
46,49 |
5,5 |
5,12 |
0,06% |
100,77% |
11 |
Амитриптиллин таб. 10 мг №50 |
Таб. |
20,58 |
11 |
4,50 |
0,06% |
100,83% |
Класс С |
411,84 |
5,14% |
Одновременно с распределением препаратов в соответствии с ABC-анализом, проводился VEN-анализ, который классифицирует медикаменты по степени их необходимости (табл. 4), для этого в таблицу 1,2,3 был добавлен столбец «VEN», в котором были проставлены категории для всех закупаемых препаратов.
Табл. 4 Распределение препаратов по VEN-классификации
№ |
Наименование |
VEN |
Ед. измерения |
Цена упаковки |
Количество |
Сумма, руб. |
% от общей суммы |
Кумулятивный процент |
1 |
Вольтарен амп. 25мг/мл 3 мл №5 |
V |
Амп. |
401,03 |
14 |
1122,80 |
14% |
14% |
2 |
Метотрексат таб. 2,5 мг №50 |
V |
Таб. |
88,92 |
1178 |
1074,50 |
13,4% |
27,4% |
3 |
Бивалос саше 2г. №28 |
V |
Саше |
2271,99 |
11 |
892,50 |
11,1% |
38,5% |
4 |
Новалис таб. 7,5 мг №20 |
Таб. |
442,00 |
28 |
618,80 |
7,7% |
46,2% | |
5 |
Недрол таб 32 мг. №20 |
Таб. |
659,00 |
19,5 |
642,50 |
8% |
54,2% | |
6 |
Омез капс. 20 мг №30 |
V |
Капс. |
229,74 |
52 |
398,20 |
4,9% |
59,1% |
7 |
Кетопрофен амп. 50мг/мл 2 мл №10 |
V |
Амп. |
99,25 |
36 |
357,30 |
4,5% |
63,6% |
8 |
Локрен таб. п/об. 20 мг. №28 |
Таб. |
622,71 |
14 |
311,35 |
3,8% |
67,4% | |
9 |
Престанс таб 5 мг.№30 |
Таб. |
724,17 |
12 |
289,70 |
3,6% |
71% | |
10 |
Сирдалуд таб. 4 мг №30 |
V |
Таб. |
390,16 |
22 |
286,20 |
3,6% |
74,6% |
11 |
Курантил драже 25 мг №100 |
Драже |
503,18 |
52 |
266,70 |
3,3% |
77,9% | |
12 |
Кальцемин-адванс таб. п/об. 25 мг №30 |
Таб. |
278,00 |
28 |
259,50 |
3,2% |
81,1% | |
13 |
Конвалис капс. 300 мг №50 |
Капс. |
530,32 |
22 |
233,34 |
2,9% |
84% | |
14 |
Сульфалазин таб. п/об. 500 мг №50 |
Таб. |
243,00 |
44 |
213,84 |
2,7% |
86,7% | |
15 |
Кальций D3 таб. 500 мг №50 |
Таб. |
329,10 |
22 |
144,80 |
1,8% |
88,5 | |
16 |
Пентоксифиллин амп. 2% 5 мл №10 |
V |
Амп. |
33,08 |
38 |
125,70 |
1,6% |
90,1 |
17 |
Лазикс амп. 10 мг/мл 2 мл №10 |
V |
Амп. |
97,40 |
11 |
107,14 |
1,4% |
91,5 |
18 |
Лориста-Н таб. п/об. 50 мг №30 |
V |
Таб. |
220,84 |
13 |
95,70 |
1,2% |
92,7 |
19 |
Ортанол капс. 0,01 №14 |
Капс. |
88,80 |
14 |
88,80 |
1,1% |
93,8 | |
20 |
Метипред таб. 10 мг №50 |
V |
Табл. |
190,82 |
12 |
76,33 |
0,95% |
94,75 |
21 |
Верошпирон капс. 50 мг №30 |
V |
Капс. |
206,65 |
11 |
75,80 |
0,94% |
95,69 |
22 |
Кеторолак амп. 30 мг/мл 1 мл №10 |
V |
Амп. |
59,38 |
11 |
65,30 |
0,8% |
96,49 |
23 |
Преднизолон таб. 5 мг №100 |
V |
Таб. |
176,63 |
18,5 |
65,00 |
0,8 |
97,29 |
24 |
Амлодипин таб. 10 мг №50 |
V |
Табл. |
98,92 |
12 |
59,40 |
0,75% |
98,04 |
25 |
Индометацин таб. п/об. 25 мг №30 |
Таб. |
20,79 |
50,00 |
0,6% |
98,64 | ||
26 |
Энап таб. 5мг №20 |
V |
Таб. |
90,79 |
11 |
49,90 |
0,6% |
99,24 |
27 |
Строфантин 0,025% 1 мл №10 |
Амп. |
41,80 |
10 |
45,98 |
0,57% |
99,81 | |
28 |
Никотиновая кислота таб. 50мг №50 |
Таб. |
21,66 |
78 |
33,78 |
0,42% |
100,23 | |
29 |
Доксициклин капс. 100мг №20 |
V |
Капс. |
22,44 |
13 |
14,60 |
0,17% |
100,4 |
30 |
Ибупрофен таб. п/об. 200мг №50 |
V |
Таб. |
20,17 |
33 |
13,30 |
0,16% |
100,56 |
31 |
Фолиевая кислота таб. 1 мг №50 |
V |
Таб. |
35,31 |
13 |
9,18 |
0,15% |
100,71 |
32 |
Бисопролол таб. п/об. 5мг №50 |
V |
Таб. |
46,49 |
5,5 |
5,12 |
0,06% |
100,77 |
33 |
Амитриптиллин таб. 10 мг №50 |
V |
Таб. |
20,58 |
11 |
4,50 |
0,06% |
100,83 |
Итого: |
8012,4 |
100,83 |