Донорство крови

Неиммунные  реакции.

Недостаточно  нагретая кровь может вызвать  гипотермию.  
Большой объём трансфузии может вызвать отёк лёгких, особенно у людей с СН и пожилых людей. 
Гемотрансфузия может приводить к гиперкалиемии (старые и повреждённые эритроциты выделяют калий). 
Цитрат, применяемый для предотвращения свёртывания крови, может вызвать гипокальциемию и аритмии, тремор.  
Также имеется риск инфицирования.

При несоблюдении установленных правил по технике  и методам переливания крови  могут возникнуть гемотранс-фузионные (посттрансфузионные) реакции и осложнения.

Клинически  различают гемотрансфузионые реакции: пирогенные, аллергические и анафилактические. Они не представляют непосредственной опасности для жизни, однако хотя и недлительно, но нарушают функции органов и систем.

1. Пирогенные реакции проявляются общим недомоганием, ознобом, лихорадкой, учащением пульса и дыхания. Иногда бывают тяжелые реакции: повышается температура тела более чем на 2°, появляются озноб, головная боль, цианоз губ, одышка, иногда боль в пояснице и костях.

Причиной могут быть внесения пирогенов в кровеносное русло  реципиента (больной, которому переливают

кровь) или изосенсибилизация к антигенам лейкоцитов, тромбоцитов, плазменных белков.

2. Аллергические реакции проявляются ознобом, лихорадочным состоянием, изменением артериального давления,

одышкой, тошнотой, иногда рвотой, крапивницей, зудом

кожи и другими симптомами. Причина - сенсибилизация больного к антигенам плазменных белков, чаще всего при повторных переливаниях крови.

3. Реакция анафилактического шока бывает редко при переливании плазмы. Клиническая картина характеризуется острыми вазомоторными расстройствами: беспокойство, покраснение лица, цианоз, приступы удушья, учащение пульса, снижение артериального давления. Причина -

изосенсибилизация к глобулину.

При возникновении подобных реакций надо немедленно прекратить переливание и применить сердечно-сосудистые, успокаивающие и гипосенеибилизирующие средства.

Гемотрансфузионные осложнения - симптомокомп-лекс, характеризующийся  тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем, опасными

для жизни больного. Основные причины осложнений: несовместимость  крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы АВО, резус-

фактору и другим антигенам); недоброкачественность перелитой  крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация  белков вследствие длительного хранения, нарушения температурного режима хранения и др.);

погрешности в проведении трансфузии (возникновение воздушной  эмболии, циркуляторных нарушений, кардиоваску-

лярной недостаточности  и др.); массивные дозы трансфузии; недооценка состояния реципиента перед  трансфузией (повышена реактивность, сенсибилизация и др.); перенос возбудителей инфекционных болезней с переливаемой кровью.

Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений является несовместимость перелитой крови  по системе АВО или резус-фактору.

Переливание крови требует точного исполнения правил по технике и методам переливания крови.