Архангельское общество врачей

«Новорожденное  Общество» вскоре осознало, что даже правильное своевременное лечение больного организма и хорошие результаты терапии «остаются почти без всякого влияния…на процент смертности»³⁷. В тот же момент оно уяснило: меры, направленные к предупреждению заболеваний, ведут к его уменьшению. Руководители Общества практически с первых заседаний заговорили о необходимости направить все силы на изучение местных условий, под влиянием которых появляется та или другая болезнь, ведущая к увеличению общей смертности. Таким образом, Общество архангельских врачей признало необходимость заняться изучением санитарно-гигиенических условий местности всей губернии. Эта цель нашла место в следующем Уставе, утвержденном Министром Внутренних Дел 18 июля 1868 года³⁸.

К двум вышеприведенным  пунктам, прибавлялось еще два:

3) Как можно  более полно ознакомиться с губерниями, посредством собирания сведений, относящихся к медицинской статистике края, топографии и его климатическим условиям;

4) Дать возможность неимущим больным получать безденежно лекарства, устройством бесплатной лечебницы для приходящих больных с родильным отделением (если на то будут достаточные денежные средства).

В третий раз  Устав был дополнен и утвержден  4 августа 1877 года³⁹, но он не был вовремя опубликован по вине губернского врачебного инспектора. Общество приняло его к руководству только в 1884 году. Общество архангельских врачей уже сформулировало для себя 10 целей, к воплощению которых стремилось в последующие годы своего существования.

На первое место  Общество ставило изучение губернии в санитарном отношении, составление ее медицинской типографии и санитарной карты. Далее Общество считало необходимым исследование условий, под влиянием которых развиваются и поддерживаются в губернии эпидемические, эпизоотические и эндемические или стационарные болезни и поиск средств к предупреждению или ограничению их появления и распространения. Третьим пунктом являлось собирание и ученая разработка статистических материалов о болезненности и смертности.

Также ОАВ желало содействовать местной администрации или земству в устройстве сельской врачебной части и в повсеместном распространении правильного оспопрививания⁴⁰.

Кроме того, врачи  намеривались получить разрешение властей  на публичное чтение и издание популярных сочинений по предметам общей и частной гигиены, по искоренению предрассудков в деле народного здравия и противодействия шарлатанству.

Самой важной целью  стало устройство амбулаторной лечебницы или назначение приемных дней на дому для врачебных советов и падания терапевтического и хирургического пособия больным. Конечно, помимо перечисленных целей оставались начальные, поставленные в самых первых уставах: сближение членов для взаимодействия; выписка русских и иностранных журналов, книг, инструментов и других ученых пособий; наблюдение за своевременным ходом врачебной науки⁴¹. 

Таким образом, Общество архангельских врачей в начале своей деятельности ставило незначительные и в то же время важные на первом этапе существования любого подобного общества цели: изучение и исследование всех доступных источников по медицине и обмен сообщений из врачебной практики, которые носили преимущественно казуистический характер. Со временем и укреплением Общество приобретает все более научный характер и ставит цели, направленные на изучение санитарно-гигиенических условий и улучшение здоровья населения Архангельской губернии.

3. Структура Общества архангельских врачей и организация его собраний.

Структура Общества архангельских врачей ничуть не отличается от других ученых обществ, созданных  в 60-е гг. XIX века. На самом первом организованном заседании, 10 января 1863 года, произошли выборы президента, вице-президента, казначея и библиотекаря. Первым президентом ОАВ был выбран архангельский врач Иосиф Иванович Павловский⁴². В том же, 1863 году, его сменил до 1870 года врач больницы Приказа – А. Ф. Гросс, затем на протяжении 30 лет бессменным президентом был доктор медицины Ю. А. Космовский. Секретарем и в то же время бессменным казначеем и библиотекарем был выдающийся доктор – А. П. Затварницкий.

Выборы в Обществе архангельских врачей проходили один раз в год и имели мажоритарный характер: должность занимал тот, кто получал большинство голосов. Участие в деятельности медицинского общества было добровольным делом каждого. Желающие вступить в члены Общества должны были просто прийти на заседание и принять его цели и задачи.

Число членов не являлось ограниченным, и они разделялись  на: 1) действительных членов; 2) «членов-соревнователей»; 3) почетных членов и 4) членов-корреспондентов.

К первым относились врачи, ветеринары и провизоры, проживающие в городе или в его окрестностях⁴³. Избранию в действительные члены должно, как правило, предшествовать участие в деятельности Общества в качестве члена-соревнователя.

 В толковом  словаре дается следующее определение «члену-соревнователю» - «неполноправный член какого-нибудь общества, являющийся кандидатом в действительные члены»⁴⁴. Необходимо отметить, что  в Обществе архангельских врачей это были члены, выбранные не за свои ученые труды, а за содействие Обществу материальной поддержкой: деньгами, книгами, инструментами, больничными вещами и др. А. М. Вязьмин и А. В. Андреева называют их «спонсорами» или «меценатами» и отмечают, что «самые известные из них были потомственные почетные архангельские граждане»⁴⁵. Среди членов-соревнователей числились: купцы И. И. Гернет, В. К. Кузнецов, Ф. Е. Линдес, И. Е. Шергольдт; контр-адмирал и бывший командир архангельского порта Л. А. Ухтомский; жена действительного статского советника из Санкт-Петербурга А. И. Гаврилова и «любитель просвещения» А. Неустроев и др.

Почетными членами  становились персоны, которые заслужили  своими научными трудами или материальной поддержкой уважение и авторитет в Обществе. Среди почетных членов находились бывший губернатор Архангельской губернии, сенатор и тайный советник в Петербурге – Н. М. Гартинг; губернатор – Н. П. Игнатьев;  ординарный профессор университета Св. Владимира, действительный статский советник – Ю. И. Мацон; в 1888 году за свои многолетние заслуги почетным членом стал А. П. Затварницкий.

Наконец, к членам-корреспондентам Общества архангельских врачей относились те, кто работал не только в Архангельской губернии, других регионах России, но и за границей. Одним из самых активных членов-корреспондентов был уездный врач их Холмогор – Иван Иванович Бобров⁴⁶.

Общество Архангельских  врачей в течение 20 лет своей деятельности успело пережить взлеты и падения. Успешность и эффективность дел зависела от количества членов ОАВ, которое постоянно  менялось, иногда доходило до минимума – что могло быть причиной его окончательного распада. Слабость организации общества придавал не только непостоянный состав, но и то, что члены его были большею частью временными гостями в нем. При первом удобном случае любой старался бежать из далекой окраины поближе к центрам науки и просвещения.

Первый год  стал апогеем деятельности Общества, в его составе находились 18 действительных членов, в том числе собственно врачей было 13, фармацевтов 3 и  ветеринаров 2. До этого количества численность  Общества уже никогда не достигала. До 1869 года число членов не снижалось ниже 13 человек. Причем врачей максимум было 13, минимум 10. В 1869 году число членов упало до 8, врачей осталось всего 6. Причиной этого стало упразднение госпиталя – многие врачи остались без работы. Колебания продолжались до 1872 года. Число членов опять повышается и достигает цифры 10, из них 8 врачей. С 1877 года опять происходит упадок Общества, который продолжается вплоть до 1881 года, за это время состав колебался между 8-6. Затем число членов опять начинает подниматься и к концу 1883 доходит до 13 человек⁴⁷.

Члены Общества собирались в первые три года два  раза в месяц, а с 11 апреля 1866 года установили проводить 1 заседание в  месяц. Собрания проводились по очереди  дома у каждого члена, иногда в  военном госпитале или гражданской больнице. Они сопровождались обходом палат и разбором интересных случаев из госпитальной практики. Участники заседаний приглашались в анатомический покой, где проводились патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия трупов. Также на заседаниях сообщались и критиковались интересные факты, прочитанные в газетах, журналах, свежих медицинских книгах. Если кто-то из товарищей получал новый инструмент, аппарат, он нес его на заседание и знакомил с его значением и применением. 

Таким образом, состав Общества архангельских врачей интересен и разнообразен. Каждый из членов вносил свою лепту в его историю. Если понятия «действительный член» и «член-соревнователь» присущи любому научному обществу, то «члены-корреспонденты» это находка для подобной организации. Их наличие показывает, что у Общества, созданного на далеком Севере, вдали от научных центров, была маленькая, но прочная ниточка, связывающая его с зарубежной медицинской наукой.

По количеству членов Общества архангельских врачей, меняющегося практически каждый год, можно судить о периодах его расцвета и упадка. В начале 60-х годов XIX века, когда общественная мысль имела силу, и сознание людей стремилось к безвозмездному добру и оказанию помощи больным и неимущим, число членов Общества достигало своего максимума. При столкновении с враждебными элементами: с незыблемостью веры народа в народную медицину и шарлатанство, с уклонением властей в оказании финансовой помощи, с произволом неверных товарищей – энтузиазм Общества затихал.

1.4. Развитие и основные направления деятельности Общества архангельских врачей.

Не стоит забывать, что организация Общества архангельских врачей явилась результатом тяги северных врачей к профессиональному и научному объединению. Однако, при первых шагах Общества заметна некая неуверенность в своих силах. В Обществе чувствовалось некоторое опасение гласности, так, например, в одном из первых заседаний президент заботился о том, «чтобы сообщения членов имели характер, как можно более конфиденциальный»⁴⁸. Но «робость» продолжалась недолго. Еще на первом году своего существования был поднят вопрос о публикации протоколов во «всеобщее сведение», а к концу 1863 года президент предложил «приглашать в заседания посторонних лиц, занятия которых имеют какое-нибудь отношение к медицинской науке»⁴⁹.

 С самого  первого заседания началось ведение  протоколов, в которых фиксировались  все обсуждения, планы и результаты  проводимых мероприятий. Архангельское Общество врачей ежегодно обменивалось протоколами со многими медицинскими обществами России, используя единственный способ общения в то время, разрешаемый царской властью: Московским, Санкт-Петербургским, Киевским, Калужским, Виленским, Кронштадским, Тамбовским, Ярославским, Медицинским обществом Восточной Сибири,  Обществом врачей г. Вятки и г. Риги, Императорским Кавказским Медицинским Обществом врачей и многими другими⁵⁰.

Заседания первых годов существования Общества архангельских  врачей, как отмечалось выше, отличались обилием сообщений преимущественно  казуистического характера. Каждый из членов считал своей обязанностью доложить товарищам о наблюдениях из своей врачебной практики. Сообщения вызывали оживленные рассуждения, имели характер консультаций, приводили к установлению общего плана лечения и вероятного исхода.

Ю. А. Космовский отмечал, что «это не были всесторонне обследованные, точно констатированные клинические случаи, даже диагноз очень часто оказывался совершенно неверным»⁵¹. Например, врач А. О. Гросс на одном из заседаний на основе своих наблюдений сделал вывод, что посещения бань  с наполненным желудком приводят к скоропостижному наступлению смерти особенно у пожилых людей. Понятно, что такое сообщение носит далеко не научный характер, потому что причины таких смертей более серьезны. На том же заседании один из членов-врачей, Г. Линницкий, сделал сообщение о том, что условием для развития «падучей болезни» у одного из больных является «размягчение мозга» от злоупотребления спирта⁵². Из этого можно сделать вывод, что Общество архангельских врачей было не осведомлено в точных диагнозах.

С течением времени деятельность Общества архангельских врачей принимает более научный характер. В конце концов Общество достигло того, что сообщения печатных протоколов удостаиваются внимания медицинской прессы. К 80-м годам рефераты сообщения из протоколов стали появляться в иностранной (преимущественно в английской) прессе. К этому времени в заседаниях все чаще и чаще появляются доклады, имеющие характер самостоятельных научных исследований.

Сообщения врачей были крайне интересны, поучительны и некоторые не утратили актуальности в наши дни. А. П. Затварницким были написаны такие доклады как «О порче зубов и гигиеническом их сохранении (1865), «О плохих гигиенических условиях на поморских судах» (1866), «Рак почек» (1871), «Случай поражения молнией» (1974), «О качестве Северо-Двинской воды» (1883).

Кроме научных  и казуистических сообщений члены  Общества ежегодно рассуждали об инфекциях  и мерах профилактики, о господствующих болезнях в Архангельске. С 1872 года докладчик обязан был заранее сообщить об источниках, которые он использовал. В этом году члены Общества сделали 20 сообщений (16 словесных, 4 письменных), из них 6 по хирургии, 6 по терапии, 2 по патологической гистологии, 3 по судебной медицине и гигиене, 2 по фармакологии и химии⁵³.

Особое место в деятельности врачей занимает пополнение библиотеки, которая стала достоянием будущего поколения врачей города Архангельска. В первые годы существования Общество не могло выписать ни одного журнала, каждый из членов приносил из дома книги о медицине, и они становились общими. В начале 70-х годов средства Общества были настолько незначительны, что Общество Минских врачей сочло необходимым в 1871 году прислать ему субсидию на выписку журналов⁵⁴. Информационное положение спасали также присылаемые протоколы от других врачебных обществ, о которых говорилось выше. Позднее книги и журналы выписывались за счет ежегодных денежных взносов членов Общества размером 6 рублей⁵⁵.