Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Июня 2013 в 20:44, творческая работа
У детей первых месяцев жизни и новорожденных возможности для абсорбции АБ выше, чем в последующие периоды жизни. Это обусловлено значительно большим, чем у взрослых, соотношением протяженности кишечника и массы тела, а также нерегулярной перистальтикой, что приводит к более длительному нахождению препарата в просвете, тем самым увеличивая абсорбцию.
b-глюкоронидаза – фермент 12-перстной кишки, активно участвует в деконъюгации АБ после чего они всасываются в кровь. У новорожденных детей и детей первых лет жизни отмечается повышение активности этого фермента, что обусловливает быстрое достижение пиковой концентрации пенициллина-V.
Возбудители и их чувствительность
St. aureus
St. pyogenes
Candida
St. pneumoniae
E.coli
Enterobacter
Оксациллин
+
н/о
н/о
н/о
н/о
н/о
Имипенем
+
+
н/о
+
н/о
н/о
Меропенем
н/о
н/о
н/о
н/о
+
+/-
Тобрамицин
+/-
н/о
н/о
+/-
+/-
+/-
Гентамицин
+/-
н/о
н/о
-
-
-
Ципро
-
-
н/о
+
+
+
Офлоксацин
-
+/-
н/о
н/о
+
+
Норфлокс
н/о
н/о
н/о
н/о
+
н/о
Налидикс к-та
н/о
н/о
н/о
н/о
-
-
Эритромицин
-
-
н/о
+
н/о
н/о
Азитромицин
-
+/-
н/о
+
н/о
н/о
Доксициклин
+/-
+
н/о
+
-
-
+ чувствительна;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ОТДЕЛЯЕМОЕ НОСО- И РОТОГЛОТКИ
Антибиотики
Возбудители и их чувствительность
St. aureus
St. pyogenes
Candida
St. pneumoniae
E.coli
Enterobacter
Тетрациклин
+/-
+/-
н/о
+
н/о
н/о
Ванкомицин
+
+
н/о
+
н/о
н/о
Рифампицин
+/-
+
н/о
+
н/о
н/о
Фузидин
+/-
-
н/о
+/-
н/о
н/о
Нистатин
н/о
н/о
+
н/о
н/о
н/о
Амфотерецин
н/о
н/о
+
н/о
н/о
н/о
Клотримазол
н/о
н/о
+/-
н/о
н/о
н/о
Интраконазол
н/о
н/о
-
н/о
н/о
н/о
Микогал
н/о
н/о
-
н/о
н/о
н/о
Флуконазол
н/о
н/о
-
н/о
н/о
н/о
+ чувствительна;
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АБ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОКИ
Антибиотики
Возбудители и их чувствительность, %
Shigella sp.
Salmonella sp.
E.Coli sp.
Staph. aureus
ч
У
Ч
У
Ч
У
Ч
У
Цефотаксим
92.9
7.1
96.2
3.8
75
25
100
-
Цефпером
100
-
88.5
11.5
-
100
100
-
Офлоксацин
100
-
100
-
100
-
100
-
Цеподаксим
92.8
7.2
84.6
15.4
75
25
100
-
Рокситромицин
21.4
78.6
7.7
92.3
-
100
50
50
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
МОЧА
Антибиотики
Возбудители и их чувствительность
Proteus
Enterococcus
Candida
E.coli
Enterobacter
Пенициллин G
н/о
+/-
н/о
н/о
н/о
Амокс/клав
+
+/-
н/о
-
-
Ампициллин
+
+/-
н/о
-
-
Цефуроксим
+
н/о
н/о
+/-
-
Цефтриаксон
+
н/о
н/о
+
-
Цефотаксим
+
н/о
н/о
+/-
-
Цефоперазон
+
н/о
н/о
+/-
н/о
Цефтазидим
+
н/о
н/о
+/-
-
Цефипим
+
н/о
н/о
+
-
Имипенем
н/о
+/-
н/о
н/о
н/о
Меропенем
+
н/о
н/о
+
+
Тобрамицин
+
н/о
н/о
+/-
н/о
Амикацин
+
-
н/о
-
-
Гентамицин
+
-
н/о
+/-
-
+ чувствительна; - не чувствительна; +/- умеренно чувствительна; н/о не определяли
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
МОЧА
Антибиотики
Возбудители и их чувствительность
Proteus
Enterococcus
Candida
E.coli
Enterobacter
Ципрофлоксацин
+
-
н/о
+/-
-
Офлоксацин
+
-
н/о
+/-
-
Норфлоксацин
+
-
н/о
-
-
Доксициклин
-
-
н/о
+/-
-
Рифампицин
н/о
+/-
н/о
н/о
н/о
Фузидин
н/о
-
н/о
н/о
н/о
Фурадонин
-
н/о
н/о
+/-
-
Рифампицин
н/о
+/-
н/о
н/о
н/о
Фузидин
н/о
-
н/о
н/о
н/о
Нистатин
н/о
н/о
+/-
н/о
н/о
Амфотерецин
н/о
н/о
-
н/о
н/о
Интраконазол
н/о
н/о
-
н/о
н/о
Флуконазол
н/о
н/о
-
н/о
н/о
+ чувствительна; - не чувствительна; +/- умеренно чувствительна; н/о не определяли
Специфические проблемы
антибактериальной
Патогены
Препараты первого ряда
Альтернативные препараты
Staphylococcus aureus
Метициллин
Ванкомицин
Streptococcus pneumoniae
Пенициллин
Цефотаксим, цефтриаксон или ванкомицин
Haemophilus influenzae
Ампициллин
3-я генерация цефалоспоринов,
SMX, цефаклор, амоксициллин/
Moraxella catarralis
Ампициллин
См. гемофилюс
M. tuberculosis
Изониазид в комбинации с рифампицином
Комбинация 3-6 препаратов по чувствительности
Shigella sps.
Ампициллин , TMP/SMX
Цефиксим, цефтриаксон, цефотаксмим, ципрофлоксацин
Salmonella sps.
Ампициллин
TMP/SMX, хлорамфеникол,
Pseudomonas sps.
Тикарциллин и тобромицин
Цефапиразон, хинолоны, имипенем
Enterococcus fecalis
Ампициллин и гентамицин
Ванкомицин
ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ
Происхождение
Форма
Локализация
Тяжесть
Течение
Внебольничная
Внутрибольничная
(нозокомиальная)
Вентиляционная
При ИД
Внутриутробная
(врожденная)
Постнатальная
(приобретенная)
Очаговая
Сегментарная
Крупозная
Интерстициальная