Маркетинговые исследования с углублённым товароведческим анализом желчегонных препаратов

Вопрос этики не случаен, ведь потребителя, применяя некоторые маркетинговые приемы, можно заставить купить продукт. Но, обманувшись в своих ожиданиях, не удовлетворив свои потребности, человек никогда больше не захочет иметь дело с компанией, которая не оправдала его надежд. Более того, неприязнь к данной компании отдельного потребителя проявится в геометрической прогрессии: он распространит негативную информацию среди своих знакомых, а те, в свою очередь, — среди своих. И «черный» PR может похоронить все ваши маркетинговые усилия.

Таким образом, маркетинг — важнейшая составляющая успеха любой фирмы, большой или маленькой, коммерческой или некоммерческой, национальной или международной.

2.2.Ассортиментная политика фармацевтического учреждения. Оптимизация ассортимента лекарственных средств.

Насущная задача аптек - иметь на прилавках не только полный перечень жизненно важных лекарств, но и расширить номенклатуру препаратов.

Трудно даже представить себе торговое предприятие, которое было бы столь же чуждо рыночным отношениям, как были далеко от них аптеки накануне реформ. Почти все медикаменты в начале 1992 г. поступали в аптеку с государственных складов. Влиять на их ассортимент и количество аптеки реально не могли: брали все, что привезут. Поступившие лекарства реализовывались тоже далеко не рыночными методами, часто минуя прилавок. Результат был ошеломляющим: в аптеках можно было реально купить менее 30 процентов самых ходовых (!) препаратов.

Совершенно иное лицо у аптеки сегодня. Она сама формирует свой ассортимент. И на сей раз представленные на прилавках лекарства не расходятся с пожеланиями потребителей. Около 90 процентов препаратов, считаемых самыми ходовыми, можно купить в аптеке.

Аптеки вынуждены временем и новой, рыночной, ситуацией учиться ассортиментной политике.

Ассортимент - набор видов и разновидностей товаров по маркам, наименованиям, размерам, типам, сортам и т.д. Ассортимент: -промышленный -торговый Ассортимент: -широкий -узкий

Ассортимент:

-простой

-сложный

Ассортиментная политика - система мер по определению набора товарных групп, наиболее предпочтительных дня успешной работы на рынке и обеспечивающих экономическую эффективность деятельности предприятия в целом.

Основными задачами ассортиментной политики являются:

удовлетворение запросов потребителей,

завоевание новых покупателей,

оптимизация финансовых результатов предприятия.

Неотделимы друг от друга понятия ассортиментной политики и товарной политики.

включающей в себя инновационную политику (нововведения), саму ассортиментную политику, исключение из производственной деятельности выпуска товаров, потерявших потребительским спрос, совершенствование товаров, тары, упаковки и т.д.

Формирование товарной политики может идти:

1) путем расширения товарной номенклатуры за счет включения новых ассортиментных групп товаров.

за счет достижения гармоничности товаров различных ассортиментных групп.

за счет углубления товарной номенклатуры, т.е. увеличения насыщенности уже существующих ассортиментных групп.

путем оптимизации рационального набора обязательного перечня лекарственных средств.

Товарная политика организации предусматривает решение следующего комплекса проблем:

формирование товарной номенклатуры;

оптимизация ассортимента производимых и реализуемых товаров и услуг с точки зрения их потребительских характеристик и особенностей технологии производства и сбыта;

обновление ассортимента в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла;

реализация рациональной ассортиментной политики (обеспечение конкурентоспособности предлагаемых товаров и услуг):

определение оптимальной широты, насыщенности, глубины и гармоничности товарного ассортимента;

оптимизация ассортимента с учетом скорости реализации товаров, рентабельности продажи единицы продукции;

наличие ассортиментных позиций из перечней и списков, регулирующих отношения на фармацевтическом рынке (обязательный; жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств; препаратов, отпускаемых без рецепта врача; наркотических, сильнодействующих, ядовитых веществ; списки А и Б).

Разработка товарной политики должна основываться на долговременных целях организации по производству и сбыту товаров (услуг).

Товарный ассортимент фармацевтической организации имеет важное социально- экономическое значение, так как его качество определяет полноту удовлетворения покупательского спроса и уровень торгового обслуживания субъектов рынка. Рационально сформированный ассортимент ускоряет оборачиваемость товарной массы и повышает эффективность деятельности предприятия.

Структура товарной номенклатуры

Так как товарная номенклатура организации представляет собой совокупность ассортиментных групп товаров и товарных единиц, то ее формирование будет зависеть от подходов фармацевтической организации к объединению товаров в группы.

Ассортиментная группа - это группа товаров, тесно связанных между собой в зависимости от одного из доминантных признаков:

функции (например, лекарственные средства, перевязочные материалы и т.д.);

группа потребителей (например, оптовые или розничные; население или учреждения и т.д.);

цена;

возрастная группа (детские, взрослые, гериатрические);

другие.

Например, товарная номенклатура аптечного предприятия традиционно может включать такие ассортиментные группы по функциональному признаку, как: медикаменты и химические товары; перевязочные материалы и предметы ухода за больными; минеральные воды; гигиенические средства; парфюмерия; оптика; медицинская техника и пр.

Помимо товаров аптечное предприятие может реализовывать и услуги (изготовление экстемпоральных лекарственных форм и внутриаптечной заготовки; информационные услуги; диагностические; сервисные - прием заказов по телефону, доставка товара на дом или по почте).

3.Собственные исследования.

3.1. Фармакология и клиническая фармакология желчегонных препаратов

Желчегонные препараты вызывают сокращение желчного пузыря и выделение желчи в кишечник. Под общим названием «желчегонные средства» объединяют препараты неодинаковой направленности действия. Одни из них повышают выработку желчи в печени — проявляют так называемое холеретическое действие. При назначении таких препаратов возрастает объем желчи. Однако этого не всегда бывает достаточно для того, чтобы добиться облегчения симптомов. Даже наоборот, в условиях нарушения оттока желчи увеличение ее объема может способствовать нарастанию болей.

Другие средства преимущественно воздействуют на сократительную активность желчевыводящих путей, стимулируя активность желчного пузыря — это так называемое холекинетическое действие. При гипотоничном желчном пузыре зачастую это оказывает хороший лечебный эффект. Однако если при сокращении желчного пузыря своевременного раскрытия сфинктеров на пути оттока желчи не происходит, то тягостные симптомы и боли станут еще более выраженными. Кроме того, для устранения болей, связанных с патологией желчных путей, активно применяют спазмолитики различных классов — холиноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы кальциевых каналов.

Любопытно, что в купировании спазма эффективны также нитроглицерин и препараты, применяющиеся в терапии бронхиальной астмы. Спазмолитические препараты наиболее широко используются для прерывания приступов желчной колики, обусловленной ущемлением камня в протоках. Положительным свойством спазмолитических средств является их способность устранять препятствия на пути оттока желчи. Отрицательная сторона — подавление сократительной активности желчного пузыря.

Механизм действия желчегонных препаратов сводится:

к улучшению процессов пищеварения, связанного с участием желчных кислот в гидролизе нейтрального жира и стимуляцией продукции панкреатического секрета холецистокинином, секретином и желчными кислотами;

активации моторной функции кишечника, обусловленной прямым действием солей желчных кислот, включая их осмотическое действие, приводящее к току жидкости

в просвет кишки и повышению внутри просветного давления, а также влиянием интестинальных гормонов (холецистокинина и др.);

предупреждению избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что обеспечивается бактериоцидным действием желчных кислот, предупреждением кишечного стаза, нормализацией процессов пищеварения;

увеличению циркуляции желчи в желчном пузыре, что снижает ее литогенность, обеспечивает стерильность, стимулирует сократительную функцию желчного пузыря и координирует тонус сфинктера Одди;

экскреции из организма эндогенных и экзогенных ксенобиотиков, холестерина, поддержанию баланса микроэлементов;

нормализации всасывания жирорастворимых витаминов и предупреждению развития остеопороза.

При назначении желчегонного средства необходимо четко представлять следующее:

показания и противопоказания к его назначению и ожидаемый терапевтический эффект;

каков механизм действия назначаемого препарата: стимулирует продукцию зависимой или независимой от желчных кислот фракции желчи или он влияет на сократительную функцию желчного пузыря;

способны ли гепатоциты у конкретного больного захватывать, синтезировать и выделять компоненты желчи в билиарную систему (каналикулы, протоки). Учитывается наличие дистрофии, некрозов, уменьшения количества функционирующих гепатоцитов, а также гепатоцеллюлярного холестаза;

сохранена или нарушена проходимость внутрипеченочной и внепеченочной билиарной системы.

стимуляция желчеобразования при наличии холестаза приводит к накоплению компонентов желчи в гепатоцитах и их некрозам;

как изменится функциональное состояние органов пищеварения, а также структура слизистой оболочки тонкой и толстой кишки при поступлении дополнительного количества желчи.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на препараты, усиливающие продукцию желчи — холеретики и обеспечивающие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник — холекинетики. Холеретики включают две группы препаратов:

содержащие в своем составе желчные кислоты и их соли: компоненты бычьей желчи (аллохол, холензим, фестал и др.) или эссенциальные желчные кислоты - хенодезоксихолевую, урсодезоксихолевую;

средства растительного происхождения и химического синтеза: гепабене, сибектан, цветки бессмертника, гимекромон и др.

В группу холекинетиков включены препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и снижающие тонус сфинктера Одди: сернокислая магнезия, многоатомные спирты, никодин, гимекромон, домперидон, — и ряд растительных препаратов (гепабене, берберин, сибектан и др.).

Миотропные спазмолитики, расслабляя тонус сфинктеров билиарного тракта и улучшая отток желчи в двенадцатиперстную кишку, формально также можно рассматривать как желчегонные средства. Ряд желчегонных средств оказывает сочетанные эффекты:

холеретический, холецистокинетический и спазмолитический в отношении сфинктера Одди.

Основными показаниями для применения желчегонных препаратов являются:

нормализация процессов пищеварения при ряде физиологических и патологических состояний (у пожилых, после перенесенных инфекций, при наличии заболеваний других органов и систем с нарушением питания), при хронических гастритах с секреторной недостаточностью и др.;

первичные (как самостоятельные заболевания) и вторичные (как один из симптомов заболевания) дискинезии желчного пузыря;

хронические некалькулезные холециститы вне обострения;

дисфункция сфинктера Одди;

гипомоторные дискинезии тонкой и толстой кишки (препараты, содержащие желчные кислоты);

заболевания печени без признаков активности и холестаза.

Желчегонные препараты, содержащие соли желчных кислот, а также синтетического и растительного происхождения существенно увеличивают функциональную нагрузку на гепатоциты, истощают в них содержание детоксицирующих субстанций и антиоксидантов (глютатион, сульфаты и др.). Особенно это касается многокомпонентных составов лечебных трав (желчегонные, слабительные, успокаивающие сборы), а также растительных средств китайского и тибетского происхождения. При назначении желчегонных препаратов необходимо удостовериться в отсутствии блокады тока желчи на этапах «печеночная клетка-внутри- и внепеченочная билиарная система».

Абсолютными противопоказаниями к назначению желчегонных средств являются все варианты холестаза: внутрипеченочный (гепатоцеллюлярный, каналикулярный, дуктулярный) и внепеченочный с желтухой и без желтухи. Исключением является использование урсодезоксихолевой кислоты при внутрипеченочном холестазе.

При назначении препаратов, содержащих желчные кислоты, за исключением урсодезоксихолевой кислоты, следует учитывать, что они противопоказаны при активных гепатитах и циррозах печени любой этиологии, язвенной болезни и эрозиях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, панкреатитах и поносах, не связанных со стеатореей.

Желчегонные средства растительного происхождения не следует использовать при панкреатитах, кроме паренхиматозных (безболевые формы), при гепатитах и циррозах печени с наличием активности и признаков печеночно-клеточной недостаточности, при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.