Проблема профессионального здоровья в современных исследованиях

Проблема профессионального  здоровья в современных исследованиях

Проблема профессионального  здоровья в настоящее время приобретает  особую актуальность. Она является междисциплинарной и над ее решением работают представители разных научных специальностей.

Профессиональное здоровье проявляется в успешности трудовой деятельности, в сложных взаимоотношениях человека с профессиональной средой и является индикатором согласованности  социальных потребностей общества и  возможностей человека в условиях профессиональной деятельности.

Разработкой проблемы профессионального  здоровья исследователи стали активно  заниматься сравнительно недавно. Это было продиктовано необходимостью смещения акцента научно-практического сопровождения профессиональной деятельности с экспертизы состояния здоровья на его сохранение.

В медицинском обеспечении  трудовой деятельности в фокусе внимания традиционно находились диагностика  расстройств  и выявление отклонений от нормы. Современные условия жизнедеятельности предъявляют иные требования, включающие необходимость оценки адаптационных возможностей и ресурсов в период, когда еще отсутствуют явные признаки заболевания. Своевременная диагностика снижения резервных возможностей человека, по мнению Пономаренко В.А., позволит действенно регулировать и эффективно влиять на состояние здоровья специалиста с целью обеспечения  его сохранности [16, c.224].

Первые определения понятия  профессионального здоровья соотносились с уровнем функционирования организма, т.е. в основном с физическим уровнем.

В.А. Пономаренко определил  профессиональное здоровье как свойство организма сохранять необходимые  компенсаторные и защитные механизмы, обеспечивающие профессиональную надежность и работоспособность во всех  условиях профессиональной деятельности. [17]

Аналогичное определение  дают В.И. Шостак и Л.А. Яньшин,  раскрывая  понятие профессионального здоровья как «свойство организма сохранять  заданные компенсаторные и защитные механизмы, обеспечивающие работоспособность  во всех условиях, в которых протекает  профессиональная деятельность», при  этом  особый акцент ставится на профессиональной работоспособности как критерии здоровья [30, с.67].

Профессиональную работоспособность  В.И. Шостак определяет так: «Максимально возможная эффективность деятельности специалиста, обусловленная функциональным состоянием его организма, с учетом ее физиологической стоимости» [30, с.71].

Структуру профессиональной работоспособности составляют три  группы факторов: физический статус, психический  статус и социально-психологическая  характеристика.

Автор в своем понимании  профессионального здоровья выделяет социально-психологические факторы, влияющие на эффективность деятельность. К ним он относит профессиональную подготовленность, управление и связь, укомплектованность рабочих групп, их сработанность, межличностные отношения и психологический климат в коллективе, социометрический статус неформального лидера, социальную оценку деятельности и, особенно, мотивированность к деятельности [30, с.78].

Выделение социально-психологических  факторов здоровья указывает на ту значимость, которую исследователь  придает социально-психологическим  аспектам трудовой деятельности, влияющим на здоровье специалиста.

Наиболее развернутое  понятие профессионального здоровья было дано исследователями (А.Н.Разумов, В.А.Пономаренко, В.А.Пискунов, 1996), которые  определяют его  как «процесс сохранения и развития регуляторных свойств  организма, его физического, психического и социального благополучия, обеспечивающих высокую надежность профессиональной деятельности, профессиональное долголетие и максимальную продолжительность  жизни» [23, с.26].

По мнению А.Г. Маклакова, профессиональное здоровье следует  понимать как определенный уровень  характеристик здоровья специалиста, отвечающий требованиям профессиональной деятельности и обеспечивающий ее высокую  эффективность [21].

В качестве надежной теоретической  основы решения  комплекса вопросов, относящихся к проблематике профессионального  здоровья, в настоящее время выступает  концепция психологического обеспечения  профессиональной деятельности, разработанная  Г.С. Никифоровым.

Эта концепция предполагает процесс непрерывного психологического  сопровождения специалиста на всем протяжении его трудового пути: от начала профессионального становления, в период активного развития и  функционирования, до момента завершения, т.е. выхода на пенсию. Такое сопровождение направлено на обеспечение безопасности жизнедеятельности, сохранение здоровья, работоспособности и профессионального долголетия человека в процессе трудовой деятельности [19].

Выделяются две главные  цели психологического обеспечения  профессионального здоровья:

1. повышение компетентности в области здоровья, укрепление резервных возможностей профессионала и выработка навыков здорового поведения;
2. профилактика дисфункций, или редукция источников рабочего стресса.

Данный подход предусматривает  комплекс научно-практических мероприятий, направленных на повышение эффективности  и безопасности деятельности за счет использования психологических  знаний, методов исследования и воздействия.

По мнению Г.С. Никифорова, результаты эмпирических исследований позволяют говорить о том, что  психологическое обеспечение профессиональной деятельности специалиста  тесно  связано с проблемой сохранения его физического и психического здоровья. Он уточняет: «Целесообразно говорить о взаимосвязи: с одной стороны, очевидно, что состояние здоровья оказывает существенное влияние на процесс и результат деятельности, с другой — профессиональная деятельность воздействует на здоровье профессионала» [20, с.326].  При этом профессиональная деятельность влияет на состояние физического и психического здоровья неоднозначно, т. е. она может как ухудшить его, так и улучшить.

В ряде исследований показано, что социально-психологические факторы  профессиональной деятельности оказывают  наиболее весомое воздействие на состояние здоровья человека в целом, в том числе на состояние профессионального  здоровья.

Все эти данные свидетельствуют  о необходимости изучения социально-психологических  аспектов профессионального здоровья человека.

Социальное здоровье как компонент профессионального  здоровья личности

По определению ВОЗ, здоровье — «состояние полного физического, душевого и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946).  ВОЗ предложила при оценивании общего здоровья человека рассматривать его дифференцированно по трем главным компонентам: физическому, психическому и социальному. И если изучению физического и психического компонентов здоровья принято уделять значительное внимание в научно-практических исследованиях, то о социальном здоровье отдельного человека это сказать весьма затруднительно.

В рамках нового научного направления  «психология здоровья» изучается  социальный компонент общего здоровья человека. Г.С. Никифоров подчеркивает основной акцент специфики рассмотрения  социального здоровья – полноценное выполнение человеком своих социальных функций. Само социальное здоровье определяется «как количество и качество межличностных связей индивидуума, и степень его участия в жизни общества» [13, с.53].

Социальное здоровье находит  отражение в следующих характеристиках: адекватное восприятие социальной действительности; интерес к окружающему миру; адаптация (равновесие) к физической и общественной среде; направленность на общественно полезное дело; культура потребления; альтруизм; эмпатия; ответственность перед другими; бескорыстие; демократизм в поведении. Многие из этих характеристик включены в понятие «профессиональное здоровье», особенно для профессий, относящихся к системе «человек-человек». Следовательно, социальное здоровье правомерно рассматривать как важнейший компонент профессионального здоровья.

Следует отметить, что объем  содержания понятия «социальное  здоровье человека» достаточно широк  и не исчерпывается тем компонентом, который входит в понятие профессионального  здоровья. Объем содержания социального компонента, включенного в содержание профессионального здоровья, зависит от специфики профессиональной деятельности и в наибольшей степени выражен в профессиях типа «человек-человек», например, учитель, врач, руководитель.

Психологи, изучающие профессиональное здоровье, интересуются прежде всего вопросами, связанными с влиянием на психическое и социальное здоровье человека всего того, что так или иначе сопряжено с выполняемой им профессиональной деятельностью, особенностями ее организации и содержания [21, c.6].

Нам представляется актуальным рассмотрение социально-психологического аспекта проблемы профессионального  здоровья, в частности, изучение  социального здоровья как  компонента профессионального здоровья личности.

На современном этапе  можно говорить о том, что «выявление состава и раскрытие содержания критериев психического и социального  здоровья — один из тех ключевых вопросов, от степени разработанности  которого будет во многом зависеть мера практической востребованности психологии здоровья как научного направления», — считает Г.С. Никифоров [13, с.59].

В ряде современных исследований реализуется позитивный подход к  оценке социального здоровья человека. Исследователи выделяют различные критерии оценки:

1. Степень адаптированности личности в социуме. 
2.  Удовлетворенность качеством жизни, субъективное благополучие и т. д.
3. Способность человека выполнять социальные функции (включение человека в разнообразные социальные структуры). 

Ограниченность каждого  из этих подходов была показана нами в  более ранних работах.

Оценка социального здоровья личности по какому-то одному, универсальному критерию представляется явно недостаточной. Дальнейшее направление работы по изучению и систематизации критериев социального здоровья должно предусматривать определенные усилия по их возможной внутренней интеграции - выделению критериев все более высокой степени общности [13, с.64].

Социально-психологические  критерии социального здоровья личности в контексте ее профессиональной деятельности

В современной концепции  ВОЗ [9] предлагается исследовать здоровье в двух аспектах: баланс здоровья и  потенциал здоровья. Понятие баланса здоровья восходит еще к идеям Гиппократа о динамическом равновесии между организмом человека и окружающей средой, стабильной связи человека с окружающим внешним миром. Потенциал здоровья представляет собой ресурсы человека - индивидуальную способность каждого противостоять влияниям окружающей среды, угрожающим балансу здоровья.

В работах H. Noack и T. Abelin тоже предложена концепция здоровья, построенная  по принципу балансных отношений, которая  связывает здоровье с потенциалом - ресурсом, используемым для преодоления  внешних возмущений и выполнения внутренних мотиваций. Сам же потенциал здоровья - это способность взаимодействия с окружением для поддержания или восстановления равновесия. Он может означать иммунологическое сопротивление инфекциям, физическую форму, эмоциональную стабильность, адекватные знания о здоровье, стиль жизни, эффективный способ преодолевать стрессы. Тогда баланс здоровья - выражение моментального состояния равновесия между потенциалом здоровья и потребностью в нём. Укрепление здоровья - силы, направленные на улучшение системы баланса [с.12].

Убеждение о том, что здоровье человека следует оценивать по имеющимся  у него ресурсам, разделяется многими  отечественными учеными: Н.М.Амосовым, В.П.Казначеевым, А.И. Григорьевым и  др.

Н.М. Амосов определяет здоровье как совокупность резервных возможностей основных функциональных систем организма [1].

Г.Л. Апанасенко считает, что  «уровень здоровья индивидуума может  быть охарактеризован количественно  резервами энергетического, пластического  и регуляторного обеспечения  функций» [4, с.21].

Исходя из представленного  выше анализа и основываясь на концепции ВОЗ, нам представляется целесообразным оценивать социальное здоровье человека по двум интегральным критериям:

• гармоничности отношений личности с социальным окружением;
• социальной зрелости личности.

Гармоничность отношений  личности с социальным окружением

Категория «отношение» —  одна из основных в психологической науке. Она отражает кардинальный факт взаимодействия личности и среды.

Глубокая разработка понятия  «отношение» в психологии принадлежит В. Н. Мясищеву. Он рассматривает отношение человека как потенциал, проявляющийся в сознательной активной избирательности переживаний и поступков, основанной на его индивидуальном социальном опыте. В.Н. Мясищев считает, что отношения в специальном психологическом смысле представляют собой сознательную, активную, избирательную, целостную, основанную на индивидуальном общественно обусловленном опыте систему связей личности со всей действительностью или с ее отдельными сторонами [12]. Психологические отношения В. Н. Мясищев рассматривает как целостную и сложную структуру индивидуальных связей личности с объективной действительностью, в которых отражается история ее жизненного пути и опыта. Объектами психологических отношений выступают природный мир, мир людей, «Я» самой личности.