Сладственный осмотр трупа

Некоторые предметы и объекты могут быть обнаружены зафиксированными в кисти трупа — нож, пистолет, клок или несколько волос и др. Они также должны быть тщательно осмотрены, описаны и изъяты.

При описании необходимо указать точное наименование обнаруженного предмета, его положение по отношению к трупу (лежит на передней поверхности груди, зажат в пальцах правой кисти, касается наружной поверхности левого бедра и т. п.), наличие на предмете каких-либо загрязнений. В ходе осмотра следует соблюдать осторожность, чтобы не нарушить целость этих загрязнений и не оставить дополнительных, в том числе и следов своих пальцев.

Нередко рядом с трупом обнаруживаются следы  крови, мочи, рвотные массы, частицы  вещества головного мозга, при описании которых отмечаются их расположение по отношению к определенной части трупа, цвет, форма, размеры. При нахождении крови и других жидких выделений на впитывающей поверхности указывается также глубина ее пропитывания (грунта, снега и др.).

Особо важное значение имеет описание обнаруженных следов крови, так как нередко  они помогают провести реконструкцию обстоятельств происшествия³⁹.

Все выявленные на трупе и рядом с ним предметы должны быть  зафиксированы  также  с   помощью  узловой   и  детальной фотосъемки   (выполняет следователь или специалист-криминалист) .

Одежда  и обувь трупа. Как уже отмечалось, осмотр и описание верхней одежды, обуви и головного убора проводится в статической стадии осмотра трупа, причем особое внимание обращается на те особенности, которые будут нарушены в процессе динамической стадии осмотра:

- соответствие  или несоответствие одежды времени  года и окружающей обстановке;

- положение  отдельных предметов одежды на  трупе;

     - наличие на верхней одежде  легко разрушающихся наложений  и загрязнений.

Следует точно зафиксировать, в каком  положении находится одежда на трупе,—  в порядке или беспорядке, какие предметы одежды смещены со своих обычных мест (спущены книзу подняты кверху, завернуты и т. п.), застегнута одежда на пуговицы крючки или расстегнута, целы ли пуговицы и петли застегнут ли ремень, вывернуты ли карманы и т. д. Кроме описания необходимо провести обзорную, узловую, а иногда и детальную фотосъемку положения одежды на трупе. Это необходимо потому, что в динамической стадии осмотра и при транспортировке трупа в морг первоначальное положение и состояние одежды будет нарушено.

По той  же причине следует подробно описать, сфотографировать  и  принять  меры  к  сохранению  имеющихся   на  одежде наложений и загрязнений, особенно определенной формы, например имеющих форму рисунка протектора колеса автомобиля.

После осмотра  верхней одежды переходят к изучению и описанию нижних ее слоев. В специальной  литературе существуют различные рекомендации, как это следует делать: одни авторы предлагают снимать с трупа одежду, другие считают, что всю одежду и тело трупа можно осмотреть, не снимая с него одежды.

В криминалистической и судебно-медицинской литературе рекомендуют одежду с трупа не снимать, а только расстегивать и приподнимать⁴⁰. Эта рекомендация соответствует сложившейся практике. Действительно, расстегнув одежду, приподняв ее кверху или опустив вниз, можно последовательно осмотреть достаточно подробно все слои одежды и практически всю поверхность тела трупа. Конечно, в случае необходимости следователь может на месте происшествия снять с трупа любой предмет одежды и направить его, например, на специальное исследование.

С целью  сохранения имеющихся наложений  и загрязнений отдельные предметы одежды также желательно снять с  трупа. При этом следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы изложения (например, пыле-грязевые отпечатки рисунка протектора колеса автомобиля) не разрушились. Иногда для этого приходится разрезать одежду, о чем должна быть сделана соответствующая   запись в протоколе осмотра⁴¹.

При описании повреждений одежды отмечают их локализацию, вид (поверхностное повреждение, сквозное повреждение верхнего слоя, сквозное повреждение верха и подкладки), форму (длинник повреждения ориентируют по циферблату часов), размеры, особенности краев, концов и образующих их нитей, загрязнение окружающей ткани поврежденного предмета одежды, соответствие повреждений верхних слоев одежды повреждениям на нижних слоях и на трупе. Если повреждений несколько, то производится их произвольная нумерация и каждое повреждение описывается отдельно.

При осмотре  и описании обуви особое внимание следует обратить на ее подошвы, на которых иногда могут быть обнаружены загрязнения, отсутствующие на месте обнаружения трупа {например, различные краски, известь, мука, глина и т. п.). Это обстоятельство свидетельствует о том, что место обнаружения трупа не является местом смерти.

При дорожно-транспортных происшествиях на подошвах обуви  могут возникать так называемые следы скольжения, которые должны быть описаны и сфотографированы. Эти следы имеют вид параллельных бороздок и валиков линейной или дугообразной формы и могут располагаться относительно длинника подошвы продольно, косо или поперечно.

Общие сведения о трупе включают анатомо-конституциональные данные: пол, возраст (на вид), длину тела, телосложение, упитанность, цвет кожных покровов.

Д. П. Рассейкин считает, что если осматривается труп известного человека, то в протоколе осмотра следует указать лишь его фамилию, имя и отчество, а общие сведения о трупе описывать нет необходимости⁴². Другое дело, когда обнаружен труп неизвестного человека — при этом следует тщательно описать все данные, которые помогут установить личность погибшего.

Наличие и выраженность трупных изменений. После наступления биологической смерти органы и ткани трупа подвергаются изменениям, которые делятся на ранние и поздние. К ранним относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание; к поздним — гниение, мумификация, жировоск и торфяное дубление. Тщательное изучение и описание трупных изменений при осмотре трупа имеет очень большое значение, так как дает возможность установить факт смерти, определить время ее наступления и решить некоторые другие вопросы, интересующие следователя: о первоначальном положении трупа, о возможном его перемещении,. переворачивании до прибытия на место следственной группы и др.

Описание  трупных изменений в протоколе  осмотра начинается с обязательного указания времени (в часах и минутах) их фиксации и температуры окружающего воздуха (или воздуха и воды, если труп извлечен из воды). Температура воздуха и воды регистрируется химическим (уличным) термометром с точностью 0,5 °С не ранее чем через 10 мин после нахождения термометра в соответствующей среде. Охлаждение трупа определяется путем ощупывания открытых и закрытых одеждой частей тела трупа и термометрией.

Трупные пятна, являясь абсолютным признаком  смерти, возникают в среднем через 1-2 ч после ее наступления на нижерасположенных частях тела трупа. Нередко па фоне трупных пятен хорошо выделяются бледные участки кожи — отпечатки от давления частей одежды (резинка, подвязка, ремень) или каких-либо предметов, на которых лежал труп. Такие отпечатки иногда точно повторяют контуры предмета.

При осмотре  и описании трупных пятен в  протоколе указывают их локализацию, интенсивность выраженности (сплошные, разлитые, очаговые), цвет, изменение интенсивности окраски в момент давления (полностью исчезают, бледнеют, не изменяются), а также время, необходимое для восстановления цвета трупного пятна (в секундах).

Трупное окоченение определяется в жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей путем ощупывания мышечных групп, отведения книзу нижней челюсти, сгибания и разгибания шеи и конечностей в суставах. При этом врач, используя свой опыт практической работы, отмечает интенсивность выраженности трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, хорошо выраженное), а также в каких мышечных группах оно отсутствует.

Трупное высыхание связано с испарением влаги с поверхности тела. Признаки высыхания трупа определяются при осмотре глаз (помутнение роговицы, желтовато-бурые участки на конъюнктиве—пятна Лярше), на переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса), на головке полового члена, передней поверхности мошонки (темно-красные плотные участки). Легко и быстро высыхают участки кожи трупа, лишенные эпидермиса (ссадины, осадненные края ран, странгуляционные борозды), а также кончики пальцев, носа.

Из поздних  трупных изменений врачу на месте  происшествия чаще приходится видеть гниение трупа. Характер и интенсивность выраженности гнилостных изменений определяются по отдельным частям тела. Отмечают цвет кожных покровов в различных областях тела (зеленый, грязно-зеленый, буровато-зеленый, почти черный), наличие гнилостной венозной сети, гнилостных пузырей, трупной эмфиземы (гнилостного вздутия), запах, исходящий от трупа.

Особенности отдельных частей тела трупа и  их повреждения. Для осмотра головы необходимо снять головной убор (если он есть), отметить состояние и цвет волос, их загрязнение, наличие повреждений волосистой части головы (обычно раны), целость костей черепа на ощупь.

При описании лица отмечаются цвет его кожи (бледная, синюшная, с экхимозами), наличие одутловатости, состояние глаз (веки, конъюнктивы, роговицы, зрачки), носа (целость костей и хрящей, наличие в носовых ходах и отверстиях носа какого-либо содержимого), ушных раковин и наружных слуховых проходов. Описывая рот, отмечают его состояние (закрыт, открыт), особенности переходной каймы губ, слизистой оболочки преддверия и полости рта, наличие и состояние зубов, лунок отсутствующих зубов (сглажены, эпителизированы или повреждены, заполнены кровью и кровяными свертками). Подробно описываются искусственные зубы, коронки, мосты, протезы. При описании зубов не рекомендуется пользоваться зубной формулой, все данные следует излагать в повествовательной форме.⁴³

Отмечается  целость верхней и нижней челюстей, положение языка (за линией зубов, кончик зажат между зубами, выстоит из полости рта). Если в носовых ходах, наружных слуховых проходах и в полости рта имеется содержимое, то следует указать его характер (кровь, кровянистая жидкость, желудочное содержимое, какие-либо предметы и т. п.), количество, цвет, вытекание и направление потеков.

Для осмотра  шеи необходимо расстегнуть застежки рубашек, кофточек и т. п. и опустить книзу воротник одежды. Отмечаются форма шеи, ее длина, наличие или отсутствие повреждений (ссадины, кровоподтеки, раны, странгуляционная борозда).

При  осмотре   наружных   половых   органов   отмечают   правильность   их   развития    или    наличие    каких-либо уродств, характер оволосения на лобке (по мужскому или женскому типу),  наличие выделений из  мочеиспускательного  канала   (по показаниям берется их мазок). На трупах мужчин отмечают состояние яичек, семенных канатиков, полового члена; на трупах женщин — состояние девственной плевы, цвет слизистой оболочки преддверия влагалища, характер выделений из половой щели (если они имеются). При необходимости содержимое влагалища берется на мазки и тампоны, а с полового члена получают отпечатки путем плотного прижатия предметного стекла к подозрительному месту.

При осмотре  конечностей отмечают целость их костей и суставов на ощупь  (наличие  патологической подвижности, крепитации костных отломков), описывают ногти, подногтевое содержимое, состояние кожи ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп. При сильно выраженном трупном окоченении осмотреть ладонные поверхности кистей бывает трудно, так как пальцы плотно прижаты к ладони. В таких случаях можно перерезать сухожилия сгибателей пальцев в нижней трети предплечья, конечно, сделав об этом запись в протоколе осмотра   (локализация разреза, его направление, размеры).

При необходимости (случаи убийства, полового преступления и т. п.) подногтевое содержимое изымается для исследования в судебно-медицинской лаборатории. Для этого заостренной деревянной палочкой-лопаткой (можно изготовить ее из спички) выскабливают подногтевое содержимое каждого пальца и помещают его в два бумажных пакета {отдельно для правой и левой руки) или коротко состригают ногти со всех пальцев и также помещают их в два пакета. В подногтевом содержимом могут быть обнаружены кровь, клетки кожи, влагалищные клетки, волосы, текстильные волокна материалов одежды. На месте происшествия на кисти рук трупа могут быть надеты полиэтиленовые или бумажные пакеты, которые перевязывают ниткой в области нижних третей предплечий.

Повреждения, имеющиеся на трупе, рекомендуется  изучать и описывать по ходу осмотра отдельных частей тела (головы, шеи, груди, живота, промежности, конечностей). Описание повреждений следует проводить в соответствии с принятой в судебной медицине последовательности: локализация, вид повреждения (ссадина, рана, кровоподтек), форма и размеры его, особенности краев, концов и поверхности (дна), состояние окружающей кожи.

При определении  локализации повреждения указываются анатомическая область и расстояние в сантиметрах от опознавательных анатомических линий и пунктов. Для некоторых видов повреждений (огнестрельная, транспортная травма) следует отметить также расстояние от них до срединной линии тела и До подошвенной поверхности стоп, т. е. высоту расположения повреждения.

Форму повреждения  обычно обозначают как линейную или сравнивают с формой геометрических фигур (круглая, овальная, звездчатая и т. п.) и букв. Форму ран желательно отмечать до и после сведения краев; при этом указывают, имеется или отсутствует дефект ткани.

Общие размеры повреждения определяют по 2 взаимно перпендикулярным линиям. У звездчатых и Г-образных ран длину отдельных лучей (разрывов) отмечают от центра. Повреждения ориентируют по цифрам циферблата часов.

Описание  каждого вида повреждений имеет  свои особенности. Так, в описание ссадины включаются: локализация, форма, размеры, цвет, особенности поверхности (дна), ее уровень по отношению к окружающей коже, загрязнения, инородные частицы, сорванные лоскутки эпидермиса (по какому краю), наличие корочки, ее цвет, эпителизация под корочкой, состояние окружающей кожи. При описании   кровоподтека   указывается его   локализация, цвет, форма, загрязнения кожи в области кровоподтека если они имеются.