Житттєвий шлях Абу аль Касима аль Захраві

Він довів , що кровотечі  з травмованих артерій можуть бути зупинені припіканням змінюваними  розпеченими Каутерами . При мігрені поряд з іншими засобами ефективно використовував цвяхоподібний каутер, торкаючись їм до хворого місця і обертаючи . Тканина пропалювалась так , щоб не пошкодити артерій. Потім до місця опіку прикладалася вата , змочена підсоленою водою , а три дні потому - мазеві пов'язки.

Значне місце у спадщині лікарів  арабських халіфатів займали  питання особистої гігієни. Ще в X ст. у Північній Африці було написано «Настанови щодо дієти», згодом в цю працю багато разів вносилися  доповнення. Лікарям халіфатів належить ряд афоризмів про переваги профілактичної медицини, наприклад,- «Якщо ти можеш  вилікувати хворого ліками або дієтою, вибирай дієту». Слід нагадати, що в античному світі під дієтою (біаїта) розуміли не тільки режим харчування, а й загалом здоровий спосіб життя.

Арабські лікарі значно розширили  кількість рослинних і мінеральних  лікувальних засобів. Створення  у великих арабських містах перших громадських аптек сприяло розвиткові окремої галузі медичної науки - фармації.

Якщо від застуди з'являлася біль у вухах , а пацієнта вже лікували медикаментами без належного  ефекту , то до червоного розжарювали каутер , що називався точковим, і робили припікання, трохи відступивши від вушної раковини приблизно в десяти точках навколо вуха . Потім лікували обпечені місця , поки вони , «з допомогою Аллаха» , не загояться . При паралічах особи, якщо консервативне лікування не допомагало , робили три припікання : одне – за вухом , друге - трохи вище скроні і третє - у місці з'єднання губ. Припікання здійснювали ножовим Каутером на стороні особи , протилежної паралізованій. На жаль, при таких операціях, марнувалось половину товщі шкіри.

При смердючому нежиті , якщо попереднє лікування не приводило до успіху , також застосовували припікання . Попередньо протягом трьох діб кишечник пацієнта очищався за допомогою проносних . Потім робилося «середнє припікання » голови овальним Каутером і ще два - цвяхоподібним Каутером над кожною бровою.

Занадто повільне дозрівання фурункула намагалися прискорити , виробляючи навколо « безліч »  точкових припікань . Дозрілий ж фурункул розкривали. Для цього каутер у вигляді стрижня прикладали до центру фурункула перпендикулярно до поверхні шкіри і пропалювали її . Сосочки і бородавки на кінчику носа, які спотворюють обличчя хворого , треба було негайно видалити разом з коренем , а основу випалити . Ракові пухлини чіпати не слід було.

За наявності перешкоди ( атрезії ) в зовнішньому слуховому  проході її руйнували помірно нагрітим, тонким і гладким зондом. Після чого проводили лікування з введенням в пророблений отвір мазевих турунд до загоєння . Якщо виявлялася « слабкість ясен », що часто приписували застуді , і зуби починали хитатися , а ліки не допомагали, на поміч приходило припікання . У рот вводили трубку, через яку просували розпечений стрижень , притискаючи його до прилеглого зубу до тих пір, поки пацієнт не відчує « жар вогню » на рівні кореня зуба. Процедуру повторювали кілька разів , рот прополіскували солоною водою. Аналогічно проведене припікання «винного » зуба усувало також зубний біль.

Припікання були також ефективними при внутрішньоротових свищах і « заячій » губі. Для лікування свищів в ділянці ясен, в « коренях корінних зубів » і на небі , що виділяють гній , розжарювали каутер конічної форми , вводили його в гирлі свища і занурювали на максимально можливу глибину . Це робили одно-або дворазово . Якщо витікання гною не припинялося , то слід було вибрати кістку, яка розкладалася. При « заячій » губі занурення в тріщину « ножового » Каутера призводило до злипання і зрощення її країв .За допомогою припікань проводили лікування хрипоти та важкості дихання. Попередньо очищався кишечник. Спочатку робили припікання у « основі горла » (мабуть, малося на увазі гортань) . Шкіра пропалювалась тільки на половину від її товщини. Друге «сильне » припікання здійснювали на місці з'єднання шиї з її «останнім хребцем ». Вживався цвяхоподібний каутер .

Аль- Захраві з успіхом застосовував припікання при проказі з різними її локалізаціями , в тому числі в щелепно-лицевій ділянці, на голові і шиї . Якщо проказа давня і ліки не допомагали , тоді по всій поверхні ураження робили легке припікання глибиною не більше товщі шкіри , щоб витекла біла рідина . Далі терапія здійснювалася за допомогою пов'язок , просочених маззю , що складається з рівних частин соєвого борошна , листя подорожника , крові голуба (або ластівки ) і рожевого масла.

Аль- Захраві вмів оперувати катаракту , проводячи очищення помутнілого кришталика за межами зіниці, яка використовувалася багатьма лікарями того часу. Але він розробив і власну оригінальну методику лікування катаракти припіканнями . Мабуть , це робилося на відносно ранніх стадіях процесу , коли зір було ще частково збережено . Перед припіканнями протягом декількох днів пацієнт приймав проносне і щодня парився в лазні. Голова голилася наголо. Перше припікання робилося « в центрі голови». Потім здійснювалося припікання на скронях , з одного боку при односторонній катаракті і з обох сторін - при двосторонній . Потім за допомогою каутера вироблялося припікання « вздовж по ширині скронь » з перетином підшкірних вен і артерій. На закінчення два « сильні» припікання проводились на потилиці. Розпечені « ножові » каутери широко застосовувалися аль- Захраві під час найрізноманітніших втручань , наприклад , при ампутації кінцівок. Зацікавленість до термічного розсічення тканин відродився у ХХ столітті , коли майже всюди стали користуватися електроножем , особливо при онкологічних операціях. Сьогодні йому на зміну прийшов « лазерний скальпель ».

Висновок:

У ланцюзі історичного розвитку хірургії Аль- Захраві став сполучною ланкою між античною медициною і медициною європейського Відродження ( коли його праці були переведені на латинську і визнані в Західній Європі). Аль- Захраві блискуче оперував, запропонував десятки варіантів інструментарію власної конструкції, які використовуються і у сучасній медицині. Володіння анатомією він вважав абсолютно необхідним для хірурга і рекомендував вивчати її за працями Галена. Критерієм істини для нього були власні спостереження і власна хірургічна практика . Цим частково пояснюється той факт , що його твори містять так мало посилань на чужі роботи…

Список  використаної літератури:

1. Абу-аль-Касим Халаф ібн Аббас аз Захраві. Трактат про хірургію та інструменти. М: Наука 1983.
2. Мультановський М.П. Історія медицини. М 1967.
3. Сорокіна С.Г. Історія медицини. М 1992; 1: 213.
4. http://islam.com.ua/articles/meet_islam/culture/1687/
5. http://islamcivil.ru
6. http://www.islamnews.ru