Лекарственные средства аптечного изготовления для лечения кожных заболеваний

Классификация по химическому составу:

· углеводороды;

· эфиры

· полиорганосиликоны и др.

Классификация по отношению к воде:

1. Гидрофильные основы.

Гидрофильность — способность смешиваться с водой или раствориться в ней.

• Вещества, дающие устойчивые гели после набухания в воде с последующим растворением (растворы и гели полисахаридов, белков, олигоэфиров, полиэтиленоксидные основы и др.).
• Вещества нерастворимые, но набухающие в воде (гели фитостерина и ситостерина, гидрофильных глинистых минералов).

2. Гидрофобные основы.

Гидрофобностъ (или липофильность) — способность смешиваться с жирами или растворяться в них и не смешиваться с водой (жировые, углеводородные, силиконовые).

3. Дифильные (гидрофильно-гидрофобные) основы:

• абсорбционные (безводные: гидрофильные и гидрофобные);
• эмульсионные (водосодержащие: типа вода/масло и масло/вода)[]

 

2.1.2 Прописи экстемпоральных дерматологических мазей

1. Rp.: Resorcini 0,6

            Acidi salicylici 1,0

            Sulfuris pp. 2,0

            Cerae flavae 4,0

            Ol. Ricini ad 20,0

            M. f. ung.

            D. S. При себорее

Прописана трехфазная суспензионная мазь на воско-масляной основе с общим содержанием около 9% порошкообразных ингредиентов.

Технология изготовления: смесь порошков тщательно растирают с 5-6г расплава, в котором предварительно растворяют салициловую кислоту. Срок хранения – 10 дней.

Применяется при сухой себорее наружно, для этого волосы надо разделить на тонкие пряди и по проборам 3—5 минут втирать мазь 8 дней подряд. На 9-й день дать волосам отдых, а на 10-й день вымыть кипяченой водой и лечебными шампунями, насыщенными сульфидом селена, пиритионом цинка, дегтем, кетоконазолом[11].

2. Rp.: Zinci oxydi 10,0

           Gelatinae 10,0

           Glycerini

          Aq. destill. a a 40,0

          M. f. ung.

          D.S. При воспалении

Технология изготовления: окись цинка тщательно растирают примерно с 15 г глицерина в подогретой ступке. В тарированную выпарительную чашку помещают измельченный желатин медицинский (10 г), заливают 40 мл дистиллированной воды и смесь оставляют набухать, после чего добавляют оставшееся количество глицерина. После набухания смесь при помешивании нагревают на водяной бане до полного растворения желатина. Убыль воды пополняют ее добавочным количеством. Приготовленный раствор желатина при тщательном помешивании вливают в растертую глицерином окись цинка. Еще теплую мазь переносят в отпускную банку, быстро охлаждают и оформляют к отпуску. Срок хранения – 10 дней.

Применяют при различных воспалительных заболеваниях кожи как успокаивающее, противовоспалительное, заживляющее средство[2].

3. Rp.: Acidi salicylici

          Sulfuris pp. aa 25,0

          Vaselini ad 100,0

          M. f. ung.

          D.S. Серно-салициловая мазь

Данная мазь обладает кератолитическими, антибактериальными, и противопаразитарными свойствами.

Основными показаниями для применения серно-салициловой мази являются такие кожные заболевания, как себорея и псориаз (хроническое кожное заболевание неясного происхождения). Кроме того, серно-салициловую мазь используют для лечения таких кожных заболеваний, как юношеские угри, демодикоз, стригущий лишай и других. Она хорошо снимает сухость кожи, ее зуд, успокаивает кожу, помогает размягчить ороговевшие чешуйки кожи и способствует быстрому удалению. 2% серно-салициловая мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи (в том числе на кожу волосистой части головы) два раза в день. Для усиления кератолитического эффекта мазь наносят под окклюзионную повязку. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки, длительность курса лечения устанавливается врачом. Антибактериальные и противовоспалительные свойства серно-салициловой мази с успехом используются для лечения угревой сыпи – прыщей. А кератолитическое действие мази уменьшает риск развития рубцов после лечения угревой сыпи[13].

4. Rp.: Sulfuris pp.

           Pix liquidate aa 5,0

           Zinci oxydi 20,0

           Vaselini ad 100,0   

           D.S. Серно-дегтярная мазь

Мазь показана к наружному применению при любых кожных заболеваниях у животных. Человек может использовать мазь для лечения чесотки и лишая. Степень запущенности болезни не имеет значения, так как мазь одинаково хороша, как на начальных стадиях заболевания, так и при сильном его прогрессе. Серно-дегтярная мазь при лишае и чесотке применяется одинаково. Ее необходимо наносить ровным тонким слоем на поврежденные участки кожи (при чесотке на все тело, кроме головы) до 2-х раз в день. Курс лечения не ограничен, но обычно он длится до 5-7 дней. Применять мазь можно до тех пор, пока не наступит выздоровление. Способ применения серно-дегтярной мази может быть изменен по совету лечащего врача. После окончания лечения необходимо сменить постельное и нательное белье.

Также серно-дегтярная мазь может применяться от лишая любой разновидности. Она безвредна для взрослых и детей в любом возрасте. Однако перед применением все же не помешает проверить реакцию на коже. Для этого необходимо на несколько часов нанести мазь на небольшой участок кожи и проследить за изменением ее состояния. Если аллергической реакции нет, то можно смело начинать курс лечения. Срок годности – 10 дней[10].

5. Rp.: Methyluracili 5,0

          Vaselini 57,0

           Lanolini 38,0

           D. S. Метилурациловая мазь

Метилурациловая мазь ускоряет процессы клеточной регенерации. Обладает иммуностимулирующим эффектом: стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета. Оказывает противовоспалительное действие, которое связано со способностью подавлять активность протеолитических ферментов. Обладает анаболической и антикатаболической активностью. Препарат оказывает фотозащитное действие у больных с фотодерматозами.

6. Rp.: Acidi borici

           Picis Liquidae aa 13,0

           Zinci oxydi 50,0

           Vaselini ad 500,0

           M. f. ung.

           D.S. Борно-дегтярная мазь

Борно-дегтярная мазь, помимо борной кислоты, содержит березовый деготь. Предназначена для лечения дерматологических заболеваний, в частности экземы, нейродермита, грибковых кожных заболеваний, пиодермии, псориаза, себореи, чесотки, различных экзем (вне периода обострения). Также применяется борно-дегтярная мазь при нарушении процессов ороговения[7].

7. Rp.: Dermatholi 2,0

            Vaselini ad 100,0

           D. S. Дерматоловая мазь

Применяется при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, сопровождающихся экссудацией (язвы, дерматиты, экзема), геморрой, остроконечные кондиломы; диарея, язвенные колиты. Является антисептическим средством, оказывает вяжущее, подсушивающее, анальгезирующее действие. Вызывает уплотнение коллоидов (коагуляция белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, клеточных мембран. Образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, уменьшает боль, ограничивает или препятствует развитию отека.  Вызывает местное сужение сосудов, снижает их проницаемость, экссудацию, уменьшает интенсивность воспалительного процесса.  Не раздражает ткани (образующиеся альбуминаты слабо диссоциируются). Срок хранения – 10 дней[17].

8. Rp.: Furacilini 0,2

                 Vaselini ad 100,0

                 M. f. ung.

                 D.S. Фурацилиновая мазь

Фурацилиновая мазь используется для лечения гнойных ран, пролежней, язв, ожогов 2–ой и 3-ей степени, для промывания ран. Фурацилиновая мазь применяется наружно для нанесения на поражённые участки кожи, для перевязок и введения в полость с гноем[14].

 

2.2 Кремы

Кремы (мази эмульсионного типа)  - мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло/вода или вода/масло.

Эмульсионные мази характеризуются наличием жидкого компонента, нерастворимого в основе и распределенного в ней по типу эмульсии.

Эмульсионные мази готовят в следующих случаях:

1. При прописывании в мазях с гидрофобной или жироподобной основой воды, водных растворов (например, перекиси водорода) или небольших количеств водорастворимых лекарственных веществ. Обязательно в растворенном в воде виде вводят калия йодид, соли алкалоидов, новокаин, дикаин, серебра нитрат. Водорастворимые лекарственные вещества растворяют в воде, являющейся составной частью мази, а затем смешивают с основой. При приготовлении мази на безводной основе лекарственные вещества растворяют в минимальном количестве воды, эмульгируют равной массой безводного ланолина и смешивают с основой.
2. При прописывании в мазях протаргола, колларгола, повиаргола, танина. Независимо от количества они вводятся в состав мазей в виде водных растворов, в противном случае они не оказывают лечебного действия.
3. При прописывании сухих и густых экстрактов, которые вводят в мази после предварительного растирания с равным по массе количеством спирто-глицерино-водной смеси (1:3:6).

Для получения стабильных эмульсионных мазей необходимо добавление эмульгатора. Чаще всего используют эмульгаторы, стабилизирующие эмульсии типа вода/масло[7].

 

2.2.1 Прописи экстемпоральных дерматологических кремов

1. Rp.:  Lanolini

            Vaselini

           Olei Helianthi

          Aquae distillate  aa 250, 0

           M. f. ung.

           D. S. Крем унна

Данный крем применяется при сухой коже, уменьшении ее эластичности и незначительных воспалительных явлениях. Входящий в крем ланолин (животный жир) делает кожу более мягкой, эластичной. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу и оказывает противовоспалительное действие. Крем хорошо переносится кожей, но для детей вазелин, раздражающий кожу, заменяют касторовым или подсолнечным маслом[8].

2. Rp.: Acidi borici 18,0

  Prednisoloni 0,75

  Lanolini

  Aquae distillate 

  Olei Helianthi aa 600,0

            M. D. S. Крем с преднизолоном

Применяя препарат наружно, можно получить противоаллергическое, антиэкссудативное, противовоспалительное, противозудное действие. Преднизолон подавляет формирование арахидоновой кислоты, развитие и высвобождение медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов, лизосомальных ферментов, гистамина). Также препарат способен предотвратить кожную воспалительную реакцию, снизить в очаге воспаления вазодилатацию и увеличенную проницаемость сосудов[9].

 

2.3 Растворы.

Растворами называются гомогенные системы переменного состава, в которых растворенное вещество находится в виде атомов, ионов или молекул, равномерно окруженных атомами, ионами или молекулами растворителя.

Любой раствор состоит по меньшей мере из двух веществ, одно из которых считается растворителем, а другое - растворенным веществом. Растворителем считается компонент, агрегатное состояние которого такое же, как и агрегатное состояние раствора. Деление это довольно условно, а для веществ, смешивающихся в любых соотношениях (вода и ацетон, золото и серебро), лишено смысла. В этом случае растворителем считается компонент, находящийся в растворе в большем количестве.

Состав растворов может меняться в довольно широких пределах, в этом растворы сходны с механическими смесями. По другим признакам, таким как однородность, наличие теплового эффекта и окраски растворы сходны с химическими соединениями.

Растворы могут существовать в газообразном, жидком или твердом агрегатном состоянии. Воздух, например, можно рассматривать как раствор кислорода и других газов в азоте; морская вода - это водный раствор различных солей в воде. Металлические сплавы относятся к твердым растворам одних металлов в других.

Растворение веществ является следствием взаимодействия частиц растворяемого вещества и растворителя. В начальный момент времени растворение идет с большой скоростью, однако по мере увеличения количества растворенного вещества возрастает скорость обратного процесса - кристаллизации. Кристаллизацией называется выделение вещества из раствора и его осаждение. В какой-то момент скорости растворения и осаждения сравняются и наступит состояние динамического равновесия.

Раствор, в котором вещество при данной температуре уже больше не растворяется, или иначе, раствор, находящийся в равновесии с растворяемым веществом, называется насыщенным. Для большинства твердых веществ растворимость в воде увеличивается с повышением температуры. Если раствор, насыщенный при нагревании, осторожно охладить так, чтобы не выделялись кристаллы, то образуется пересыщенный раствор. Пересыщенным называется раствор, в котором при данной температуре содержится большее количество растворенного вещества, чем в насыщенном растворе. Пересыщенный раствор крайне нестабилен и при изменении условий (энергичное встряхивание или внесение активных центров кристаллизации - кристалликов соли, пылинок) образуется насыщенный раствор и кристаллы соли.

Раствор, содержащий меньше растворенного вещества, чем насыщенный, называется ненасыщенным раствором[11].