Государственная политика организации социальной защиты населения

Государственная политика организации социальной защиты населения

В последнее время в связи с увеличением числа слабозащищенных категорий населения возросла нагрузка на систему социальной защиты населения, данное обстоятельство обосновывает необходимость разработки государственной политики совершенствования организации системы социальной защиты.

Организация социальной защиты населения в РФ осуществляется на федеральном, региональном и местном уровнях. 
Федеральным органом исполнительной власти РФ в сфере социальной защиты населения является Министерство здравоохранения и социального развития РФ, руководство деятельностью которого осуществляет Правительство РФ. В состав центрального аппарата Министерства здравоохранения и социального развития РФ с целью решения вопросов, касающихся социальной защиты населения, входят Департамент организации социальной защиты населения и Департамент по делам инвалидов.

Департамент организации социальной защиты населения обеспечивает деятельность Министерства по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей, ветеранов и других незащищенных групп населения, опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, а также по оказанию государственных услуг в сфере социальной защиты, включая социальное обслуживание граждан пожилого возраста, семьи, женщин, детей и инвалидов [1]. Департамент имеет следующую структуру: отдел семейной политики; отдел организации социальной защиты семей с детьми; отдел развития социального обслуживания населения; отдел политики в сфере социальной защиты населения; отдел обеспечения социальных гарантий и мер социальной поддержки ветеранов; отдел по взаимодействию с региональными органами социальной защиты населения и общественными организациями [2].

Департамент по делам инвалидов функционирует с 2010 года и обеспечивает деятельность Министерства по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной реабилитации и  интеграции инвалидов [3]. Данное подразделение включает в себя: отдел методологии разработки и реализации программ социальной защиты инвалидов; отдел развития реабилитационной индустрии; отдел развития медико-социальной экспертизы; отдел политики в сфере социальной защиты инвалидов; отдел социальных гарантий граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций; отдел по взаимодействию с общественными объединениями инвалидов [2].

Помимо вышеназванных департаментов Министерство включает Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, осуществляющую непосредственно и через свои территориальные органы функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Министерство координирует деятельность государственных внебюджетных фондов (Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования), бюджеты которых формируются автономно от федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ за счет страховых взносов.

При Министерстве действуют совещательные и координационные органы, организуются Всероссийские совещания по актуальным вопросам социальной защиты населения.

Министерство включает также подведомственные организации – федеральные государственные учреждения «Геронтологический центр «Переделкино», «Сергиево-Посадский детский дом слепоглухих», федеральные государственные унитарные протезно-ортопедические предприятия.

В каждом субъекте РФ в сфере социальной защиты населения функционируют органы исполнительной власти субъектов, например, Министерства социальной защиты населения (труда и социального развития), Департаменты социального развития (по труду и социальной защите населения), Главные управления социальной защиты населения. Совместно с федеральными органами исполнительной власти они образуют единую систему исполнительной власти в РФ по вопросам социальной защиты.

Органы местного самоуправления согласно статье 20 пункту 5 Федерального закона «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ вправе устанавливать за счет собственных средств «дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан», осуществление и финансирование дополнительных мер социальной защиты «не является обязанностью муниципального образования» и «осуществляется при наличии возможности» [4].

На сегодняшний день не все муниципальные образования РФ осуществляют дополнительные мероприятия социальной защиты за счет собственных средств. Соответственно данные муниципальные образования не имеют муниципальных учреждений социальной защиты населения, а полномочия по предоставлению мер социальной поддержки и социального обслуживания реализуются на областном уровне.

Действующая в настоящее время организационная структура управления социальной защитой населения приведена на рис.

Фонд социального страхования РФ, начиная с 2005 г. и по настоящее время, осуществляет обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и санаторно-курортным лечением льготных категорий граждан. Данная функция закреплена статьей 4 федерального закона от 29.12.2004 г. № 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год», хотя при организации Фонда данный вид деятельности не предусматривался.

Статья 5 пункт 3, 4 федерального закона от 08.12.2010 г. № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» регламентирует деятельность Фонда по финансированию инвалидам технических средств реабилитации и стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения на 2011 год. Согласно вышеназванному нормативно-правовому акту в 2011 году на социальное обеспечение и социальную помощь из Фонда социального страхования направляется 435 673 131,3 тыс. руб., в 2012 году на данную статью планируется выделить 472 808 135,6 тыс. руб., в 2013 году - 519 617 412,2 тыс. руб. При этом сумма, выделяемая на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годы, остается неизменной и составляется 6 972 430, 2 тыс. руб. [5]. На фоне тенденции ежегодного увеличения числа инвалидов данное обстоятельство указывает на несоответствие финансового обеспечения проводимых мероприятий реальным потребностям маломобильных групп населения (инвалидов). В то время как экономическая нагрузка на работоспособное население возросла: с 01.01.2010 г. был отменен единый социальный налог, взносы  организаций во внебюджетные фонды увеличились и с 01.01.2011 г. составляют 34% (единый социальный налог составлял 26%).

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и санаторно-курортным лечением Фондом социального страхования и его региональными отделениями осуществляется в большинстве субъектах РФ. Однако, в настоящее время на территории РФ имеются субъекты, которые заключили соглашения с Министерством здравоохранения и социального развития о передаче субъекту осуществления части полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.  В соответствие с вышеназванным соглашением правительства областей, начиная с 2010 – 2011 годов, осуществляют функции по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, а также по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение. Государство же в свою очередь ежеквартально предоставляет регионам субвенции. Предоставление межбюджетных трансфертов в виде субвенций позволяет осуществлять контроль за целевым использованием средств в установленные сроки и соответственно усиливает зависимоть субъекта от федерации. На сегодняшний день соглашения о передачи полномочий заключили 20 субъектов и один город федерального значения – Москва.

Согласно постановлению Правительства РФ от 27.12.2010 г. № 1137 «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов» в 2011 г. размер субвенций составит 5 379 569,8 тыс. руб. [6].

Передача части полномочий по осуществлению социальной защиты населения на уровень региона в значительной степени способствует повышению эффективности и качества результатов деятельности органов государственной власти по данному вопросу.

В сложившейся ситуации требуется повышение роли органов местного самоуправления в решении проблем финансирования социальной защиты путем увеличения степени ответственности за организацию социальной защиты на уровне муниципальных программ, а также переориентация ресурсов в местные бюджеты в целях финансирования мероприятий социальной защиты.

Определенную часть средств (бюджетных ассигнований) из бюджетов государственных внебюджетных фондов, сформированных за счет взносов организаций, целесообразно направлять на поддержку муниципальных учреждений социальной защиты населения. Это позволит расширить их повсеместно и создать там, где социальная помощь и обслуживание населения осуществляется только на региональном уровне, а муниципалитеты не имеют возможности проведения дополнительных мероприятий по социальной защите. В свою очередь муниципалитеты могут оказывать поддержку государственным внебюджетным фондам по вопросам размещения части полученных отчислений в качестве временно свободных средств в инвестиционных фондах. Таким образом, предлагается осуществлять взаимовыгодное взаимодействие.

Также желательна финансовая поддержка муниципальных образований по вопросам социальной защиты населения со стороны органов управления субъектов РФ на безвозвратной основе в виде субсидий и субвенций на условиях долевого финансирования, что позволит активизировать деятельность муниципальных образований в привлечении дополнительных источников дохода. Это относится, в первую очередь, к выделяемым из федерального бюджета субсидиям, которые предлагается направлять не только на муниципальные образования, но и на структуры бизнеса, занимающиеся вопросами социальной защиты населения.

Предложенные меры по совершенствованию организации социальной защиты населения позволяют осуществлять высокоэффективное управление данной системой и обеспечить удовлетворение гарантированных минимально достаточных условий существования и жизнедеятельности уязвимых групп населения. Что имеет особую актуальность для нового, находящегося в стадии разработки законодательства, предусматривающего: пересмотр нормативов количества социальных учреждений на определенную численность населения; изменения в порядке софинансирования социальных программ субъектов; проведение конкурса на получение государственного заказа на оказание государственных услуг в регионах; а также изменение статуса государственных учреждений на статус автономных, бюджетных или казенных.

Показатели социальной политики и социального развития в ПФО.

Целью социальной политики Приволжского федерального округа является  развитие его человеческого потенциала. С одной стороны, это предполагает создание благоприятных условий для развития способностей каждого человека, улучшение условий жизни населения округа и качества социальной среды, с другой - повышение конкурентоспособности человеческого капитала и развитие обеспечивающих его социальных секторов экономики. 
 Основными задачами социальной политики являются: 
 преодоление негативных демографических тенденций, стабилизация численности населения и создание условий для ее роста; 
 формирование условий для устойчивого повышения заработной платы, соответствующего темпам роста производительности труда и качеству рабочей силы, создание эффективных механизмов регулирования рынка труда; 
обеспечение возможности получения качественной медицинской помощи; 
переход от системы массового образования к необходимому для создания инновационной социально ориентированной экономики непрерывному индивидуальному образованию всех граждан; обеспечение населения доступным и качественным жильем, создание комфортной среды для человека и эффективного жилищно-коммунального хозяйства, формирование гибкой системы расселения населения, учитывающей многообразие региональных укладов жизни;создание эффективной адресной системы поддержки социально незащищенных групп граждан, а также лиц, имеющих доход ниже прожиточного минимума, и предоставления им социальных услуг, создание доступной среды для лиц с ограниченными возможностями путем обеспечения их доступа наравне с другими к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, а также к объектам и услугам, открытым или предоставляемым населению;создание условий для укрепления общероссийской гражданской идентичности при сохранении и развитии национальных культур, гармонизации межнациональных и межконфессиональных отношений, развития межкультурного и межрелигиозного   диалга;повышение доступности учреждений культуры для всех слоев населения; 
повышение качества и расширение спектра услуг в области культуры; 
повышение уровня удовлетворения социальных и духовных потребностей населения; создание экономических условий сохранения и умножения культурных и духовных ценностей народов, населяющих округ;обеспечение качества и доступности услуг в сфере туризма, физической культуры и спорта, создание условий, обеспечивающих для граждан возможность вести здоровый образ жизни, систематически заниматься физической культурой и спортом, получать доступ к развитой спортивной инфраструктуре, включая лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией, профилактика алкоголизма, снижение масштабов табакокурения; существенное улучшение транспортного обеспечения с учетом удовлетворения специальных требований граждан с ограниченными возможностями; формирование современной социальной среды для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, развитие института семьи, обеспечение условий для комфортной жизни в семье, оказание всесторонней помощи членам семьи, занятым уходом за престарелыми людьми и инвалидами; оказание услуг по социальной реабилитации и коррекции семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с целью уменьшения безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, снижения уровня подростковых правонарушений в среднесрочной перспективе не менее чем на 15 процентов, сокращения социального сиротства не менее чем на 30 процентов. В результате реализации поставленных задач на территории Приволжского федерального округа будет создана социальная инфраструктура, обеспечивающая условия жизни населения на уровне наиболее развитых российских регионов и, в первую очередь, в области здравоохранения, образования, культуры и обеспечения доступным жильем населения округа. 
Население округа должно быть обеспечено конкурентоспособными рабочими местами, качественным медицинским обслуживанием, возможностью получения  образования. 
 В 2009 году в Приволжском федеральном округе, как и по Российской Федерации в целом, родилось детей на 19 процентов больше, чем в 2006 году (2009 год - 364,3 тыс. детей, 2006 год - 306,2 тыс. детей). Коэффициент рождаемости вырос на 19,8 процента - с 10,1 на 1 тыс. человек в 2006 году до 12,1 на 1 тыс. человек в 2009 году (по Российской Федерации в целом рост коэффициента составил 19,2 процента). 
Число умерших в Приволжском федеральном округе снизилось на 7 процентов - с 473,5 тыс. человек в 2006 году до 440,3 тыс. человек в 2009 году (по Российской Федерации в целом снижение составило 7,2 процента). Коэффициент смертности снизился на 6,4 процента - с 15,6 на 1 тыс. человек в 2006 году до 14,6 на 1 тыс. человек в 2009 году (по Российской Федерации в целом снижение составило 6,6 процента). Основными причинами смертности населения как по Российской Федерации в целом, так и в Приволжском федеральном округе остаются болезни системы кровообращения (57 процентов общего числа умерших). Средний возраст населения ежегодно увеличивается, в то же время на начало 2009 года средний возраст населения Приволжского федерального округа (38,9 года) практически соответствовал среднему возрасту населения Российской Федерации (38,8 года). В отдельных субъектах Приволжского федерального округа средний возраст населения превышал среднероссийский показатель (в Республике Мордовия - 40,3 года, Кировской области - 40 лет, Нижегородской области - 40,5 года, Пензенской области - 40,9 года, Самарской области - 39,4 года, Саратовской области - 39,8 года, Ульяновской области - 40 лет). Темпы снижения численности населения Приволжского федерального округа в 2009 году сократились. Общая убыль за 2009 год составила 48,4 тыс. человек, снижение численности - 0,2 процента (естественная убыль - 76 тыс. человек, миграционный прирост - 27,6 тыс. человек). Миграционный прирост на 36,3 процента компенсировал естественную убыль населения. В последующие годы продолжится реализация долгосрочной государственной демографической программы, что позволит достигнуть цели демографической политики - стабилизации численности населения за счет всех направлений демографического развития - снижения уровня смертности, повышения уровня рождаемости, регулирования миграции в соответствии с потребностями социально-демографического развития. 
 Развитие здравоохранения 
 Как и в целом по стране, в Приволжском федеральном округе сокращается число больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений. На конец 2009 года количество лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, составило 1070 больниц (в 2008 году - 1097), 301 самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение (в 2008 году - 308), 1779 амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих в состав больничных учреждений (в 2008 году - 1798), 197 диспансеров (в 2008 году - 204), 157 самостоятельных стоматологических учреждений (в 2008 году - 166), 607 станций (отделений) скорой медицинской помощи (в 2008 году - 612). Количество фельдшерско-акушерских пунктов сократилось до 11798 (в 2008 году - 11979). Количество учреждений, имеющих дневные стационары в больничных учреждениях, в 2009 году составило 781 (в 2008 году - 876), в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1189 (в 2008 году - 1332). 
Мощность учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составила в 2009 году 662985 посещений в смену (в 2008 году - 662545), мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (на 10 тыс. человек) - 219,8 посещения в смену (в 2008 году - 219,4), среднее число посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях (на 1 жителя в год) в 2009 году составило 9,7 посещения в смену (в 2008 году - 9,7). 
Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек) в Приволжском федеральном округе в 2010 году составила 41,5 (в 2008 году - 41,4), по Российской Федерации в целом в 2010 году - 44,1.

Для Приволжского федерального округа основными задачами в области здравоохранения являются: развитие медицинской и фармацевтической промышленности и создание условий для ее перехода на инновационную модель развития;создание межрегиональных медико-оздоровительных центров; 
повышение эффективности системы организации медицинской помощи; 
совершенствование службы скорой медицинской помощи и развитие санитарной авиации; развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказания медицинской помощи. Кроме того, в целях создания условий по обеспечению доступности и качества медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, входящих в Приволжский федеральный округ, будет продолжена реализация следующих мер, уже реализуемых в ряде субъектов округа: применение по ряду заболеваний медико-экономических стандартов, позволяющих не только оказывать медицинскую помощь в соответствии с технологиями лечения заболеваний, но и осуществлять оплату медицинской помощи в соответствии с затратами, необходимыми для ее оказания (Кировская и Самарская области, Пермский край, Республика Башкортостан, Чувашская Республика, Удмуртская Республика, Республика Татарстан); 
применение подушевого финансирования медицинской помощи с элементами фондодержания, стимулирующего медицинскую организацию к сохранению здоровья населения, эффективному расходованию ресурсов (Самарская область, Пермский край, Пензенская область).

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянного совершенствования технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава.         

Развитие образования 
 Необходимым условием для формирования инновационной экономики является модернизация системы образования, являющейся основой динамичного экономического роста и социального развития общества, фактором благополучия граждан и безопасности страны. В основу развития системы образования в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года положены принципы проектной деятельности, реализуемые в приоритетном национальном проекте "Образование", - открытость образования к внешним запросам, конкурсное выявление и поддержка лидеров, адресность инструментов ресурсной поддержки и комплексный характер принимаемых решений.

Приоритетным проектом Приволжского федерального округа будет являться развитие федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет", созданного в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 500-р. 
 Развитие науки 
 В реализацию стратегической цели по улучшению качества жизни населения округа, а также формированию конкурентоспособной экономики значительный вклад внесет развитие науки. Наличие классических университетов с глубокими историческими традициями дополняется множеством профильных отраслевых университетов и научно-исследовательских институтов. Высокая плотность университетских и научно-исследовательских учреждений является одним из основных конкурентных преимуществ округа. 
Целями развития науки в Приволжском федеральном округе являются, с одной стороны, формирование системы производства инноваций и с другой - раскрытие творческого потенциала наиболее интеллектуально одаренной части населения.