Врачебный контроль в процессе физического воспитания

 

Для того, чтобы определить к какой  группе подготовленности (I, II, или III) вы относитесь, необходимо провести тестирование по одному из предлагаемых методов:

1. 12-минутный беговой тест

Пробегите или пройдите как можно  дальше в течение 12 минут. Если появится одышка, нужно сбавить темп бега и перейти на ходьбу, а когда  восстановится дыхание, можно снова бежать.

Желательно тест проводить на маркированной  дистанции или на беговой дорожке  стадиона, где легко рассчитать пройденную дистанцию. Оценка результатов вашего теста дана в таблице 2.

 

 

 

Таблица 2.

12-минутный тест для  мужчин (пройденная дистанция в км)

Степень подготовленности	Возраст, лет
	До 30	30-40	40-50	Старше 50
Очень плохо	Меньше 1,6	Меньше 1,5	Меньше 1,3	Меньше 1,2
Плохо	1,6-1,9	1,5-1,84	1,3-1,6	1,2-1,5
Удовлетворительно	2,0-2,4	1,85-2,24	1,7-2,1	1,6-1,9
Хорошо	2,5-2,7	2,25-2,64	2,2-2,4	2,0-2,4
Отлично	2,8 и больше	2,65 и больше	2,5 и больше	2,5 и больше

 

2. 3-минутный степ-тест

Сделайте 90 восхождений на ступень  высотой 50 см за 3 минуты (1 восхождение  за 2 с).

Порядок выполнения: встать на ступень (табурет, стул) одной ногой, приставить другую, ноги выпрямить в коленях; опуститься на пол одной ногой, приставить другую.

Подсчитайте пульс за первую половину второй, третьей и четвертой минут  отдыха и по формуле определите индекс

                  18000

И =   ¾¾¾¾¾¾¾ ,

              П₂ + П₃ + 2П₄

 

где    П₂ + П₃ + П₄   - пульс за 30 с 2,  3,  4-й минут отдыха.

Шкала оценок индекса

 

Очень плохо                                               - менее 66

Плохо                                                          - 67 – 82

Удовлетворительно                                   - 83 – 106

Хорошо                                                      - 107 – 122

Отлично                                                      - 123 и больше

 

Если степень вашей подготовленности оценивается «очень плохо» или «плохо», то вы относитесь к группе I, если «удовлетворительно», то к группе II,  если «хорошо» или «отлично», то к группе III.

Следует отметить, что движения, выполняемые  во время тренировки с пульсом  ниже тренирующего и непродолжительные по времени (менее 15 мин) малоэффективны, так как не оказывают тренирующего действия на сердечно-сосудистую систему, с другой стороны длительные нагрузки с пульсом, превышающим тренирующий и восстановления более чем на 2 удара за 10 секунд, совершенно недопустимы, так как могут повлечь за собой нежелательные последствия.

 
Врачебный контроль за женщинами

При занятиях физической культурой и спортом, а также  при отборе в секции необходимо учитывать  морфофункциональные особенности  женского организма.

Физическое развитие и телосложение женщин во многом отличаются от мужского. Во-первых, это касается роста и массы тела. Мышечная масса  у женщин составляет примерно 35% от массы тела, а у мужчин — 40—45%. Соответственно, и сила у женщин меньше. Так, у студентов института физкультуры кистевая динамометрия у женщин — 36,5 кг; у мужчин — 60,1 кг, становая, соответственно, — 91,4 кг и 167,7 кг. Жировая ткань у женщин составляет в среднем 28% массы тела, а у мужчин — 18%. И топография отложения жира у женщин и мужчин различны.

Занятия спортом  существенно изменяют морфологические  показатели, особенно в таких видах  спорта, как метание диска, толкание ядра, тяжелая атлетика, борьба и  др.

У здоровых женщин плечи уже, таз — шире, ноги и  руки короче. Структура и функции внутренних органов также различны. Сердце у женщин меньше, чем у мужчин на 10—15%, объем сердца у нетренированных женщин составляет 580 см³, у мужчин — 760 см³. То же различие отмечено и у спортсменов.

Ударный объем  сердца у мужчин в покое на 10—15 см³ больше, чем у женщин. Минутный объем крови (МОK) больше на 0,3—0,5 л/мин. Следовательно, в условиях выполнения максимальной физической нагрузки сердечный выброс у женщин существенно ниже, чем у мужчин. У женщин также меньше объем крови, но частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое у женщин выше, чем у мужчин на 10—15 уд/мин. Частота дыхания (ЧД) у женщин выше, а глубина дыхания меньше, меньше также МОД. ЖЕЛ на 1000—1500 мл меньше. Тип дыхания у женщин грудной, а у мужчин — брюшной. МПK у женщин меньше чем у мужчин на 500—1500 мл/мин. PWC₁₇₀ у женщин — 640 кгм/мин, а у мужчин — 1027 кгм/мин. Поэтому и спортивные результаты у женщин ниже, чем у мужчин во всех видах спорта.

Все это указывает  на более низкие функциональные возможности  сердечно-сосудистой системы женщин по сравнению с мужчинами.

Под влиянием систематических  занятий спортом функциональные показатели различных систем организма  у мужчин и женщин еще более  различаются. Так, по данным PWC₁₇₀, физическая работоспособность у спортсменок в циклических видах спорта (лыжные гонки, коньки, академическая гребля) составляет 70,1% (1144 кгм/мин), у мужчин — 1630 кгм/мин. Связано это с возможностями кардиореспираторной системы.

В связи с  более низким основным обменом у  женщин на 7—10% меньше, чем у мужчин, сердечный индекс, более низкий ударный объем (соответственно, 99 мл и 120 мл) во время нагрузки в положении лежа на спине. Помимо вышесказанного, при построении учебно-тренировочного процесса необходимо учитывать функциональное состояние спортсменки в различные фазы овариально-менструального цикла, психоэмоциональное состояние. В этот период ослабевает внимание, ухудшается самочувствие, появляются боли в поясничной области и внизу живота и др. Физическая работоспособность (по тестированию) в середине менструального цикла (в период овуляции) заметно снижается. В этом периоде тренировки противопоказаны.

В период менструации не следует посещать сауну (баню), плавательный бассейн, проводить тренировки в тренажерном зале. Запрещается принимать фармакологические средства, способствующие задержке или ускорению (преждевременному наступлению) менструации. Такая искусственная регуляция приводит к нарушению детородной функции, раннему наступлению климакса и ряду других осложнений.

Рождение ребенка положительно сказывается на спортивных результатах. Практика спорта знает немало случаев, когда женщина, имея одного, двух и даже трех детей, показывали выдающиеся результаты на чемпионатах Европы, мира, Олимпийских играх.

С наступлением беременности следует прекратить интенсивные тренировки, а заняться ЛФK, дозированной ходьбой, плаванием, лыжными прогулками и т.д. Исключаются упражнения на напряжение брюшного пресса и промежности (особенно на ранних сроках беременности), задержку дыхания, прыжки, подскоки и др.

В послеродовом периоде используют лечебную гимнастику, массаж спины и ног, прогулки в лесу (сквере, парке). Умеренные нагрузки способствуют увеличению лактации, а интенсивные — снижению или даже прекращению. Через 6—8 мес после родов, при прекращении кормления ребенка грудью можно возобновить тренировки, но они должны носить умеренный характер (желательно в циклических видах спорта), с постепенным включением общеразвивающих упражнений и занятий на тренажерах.

У гимнасток, фигуристок и прыгуний в воду после многолетних  тренировок в детском возрасте отмечается более позднее начало месячных (у 46—64% они начинались в возрасте 15—17 лет). Задержка менструального цикла объясняется перегрузками в ходе тренировочного цикла, а также воздействием холода у фигуристок, микротравмами гениталий у гимнасток и некорректным (нетехничным) вхождением в воду прыгуний.

Анаболитические стероиды женщинам противопоказаны, особенно опасны они для девушек. От их применения изменяется структура мышц, изменяется голос, появляется агрессивность, повышается травматизм, нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, страдает детородная функция (характерны выкидыши), отмечается повышение артериального давления, заболевание печени, возникают раковые заболевания, даже со смертельным исходом.

От применения анаболиков у юных спортсменок возникает также опасность остановки роста.

Врачебный контроль за студентами

Согласно государственной  программе обязательные занятия  физкультурой в вузе проводятся первые два года обучения, в последующие  годы — факультативно. Занятия проводятся два раза в неделю, медицинское обследование — 1 раз в год.

Врачебный контроль за физическим воспитанием студентов  включает:

- исследование  физического развития и состояния  здоровья;

- определение  влияния физических нагрузок (уроков  физкультуры) на организм с помощью тестов;

- оценку санитарно-гигиенического  состояния мест занятий, инвентаря,  одежды, обуви, помещений и т.п.;

- врачебно-педагогический  контроль в процессе занятий  (до занятий, в середине урока  и после его окончания);

- профилактику травматизма на уроках физкультуры, зависящего от качества страховки, разминки, подгонки инвентаря, одежды, обуви и т.п.);

- пропаганду  оздоровительного влияния физкультуры,  закаливания и занятий спортом  на состояние здоровья студента  с использованием плакатов, лекций, бесед и пр.

Врачебный контроль проводится по общей схеме с включением тестирования, осмотра, антропометрических исследований и, по необходимости, осмотров врачом-специалистом (урологом, гинекологом, терапевтом, травматологом и др.).

Врачебный контроль за лицами среднего и пожилого возраста

Занятия должны проводится с учетом анатомо-физиологических  особенностей. Морфологические, функциональные и биохимические особенности  организма в период старения оказывают  влияние на его важнейшее свойство — способность реагировать на воздействия внешней среды, физических нагрузок и т.д. Реактивность определяется состоянием рецепторов, нервной системы, висцеральных органов и др.

Возрастные изменения  начинаются с периферических сосудов. Происходит утончение мышечного слоя артерий. Склероз раньше всего возникает в аорте и крупных сосудах нижних конечностей. Kратко изменения в организме при старении можно сформулировать следующим образом:

- нарушается координация  движений, изменяется структура  мышечной ткани с потерей жидкости, сухостью кожи и т.д.;

- уменьшается выделение  гормонов (например, адренокортикотронного)  и по этой причине эффективность  синтеза и секреции гормонов  коры надпочечников, ответственных  за обменные и приспособительные  процессы организма, в частности, при мышечной работе;

- снижается функция щитовидной  железы (гормон тироксин), регулирующий  обменные процессы (биосинтез белков);

- нарушается обмен жиров,  в частности, их окисление,  а это ведет к накоплению  в организме холестерина, который  способствует развитию склероза сосудов;

- возникает инсулиновая  недостаточность (функциональные  нарушения поджелудочной железы), затрудняется переход глюкозы  в клетки и ее усвоение, ослабляется  синтез гликогена: инсулиновая  недостаточность затрудняет биосинтез  белка;

- ослабляется деятельности  половых желез, что в свою  очередь вызывает ослабление  мышечной силы.

С возрастом мышцы уменьшаются  в объеме, снижается их эластичность, сила и сократимость.

Исследования показывают, что наиболее выраженным возрастным изменением протоплазмы клеток (мышц) является снижение гидрофильности и водоудерживающей способности белковых коллоидов.

С возрастом  интенсивность обменных процессов  понижается, величина минутного объема сердца уменьшается. Скорость возрастного  снижения сердечного индекса составляет 26,2 мл/мин/м² в год.

Отмечается также  уменьшение частоты сердечных сокращений и ударного объема. Так, в течение 60 лет (с 20 до 80 лет) ударный индекс снижается на 26%, а частота сокращения сердца — на 19% (A. Guyton, 1969).

Уменьшение максимального  минутного объема кровообращения и  МПK по мере старения связано с возрастным снижением частоты сердечных сокращений (H. Valentin et al., 1955).

У пожилых людей, из-за нарушения эластичности артерий, систолическое артериальное давление имеет тенденцию к повышению. Во время физической нагрузки оно  также возрастает в большей степени, чем у молодых.

При возникновении гипертрофии миокарда, коронарокардиосклероза нарушается метаболизм мышц, повышается артериальное давление, возникает тахикардия и другие изменения, которые существенно лимитируют физическую деятельность.

Kроме того, происходит  частичная замена мышечных волокон соединительной тканью, возникает атрофия мышц. Из-за потери эластичности легочной ткани снижается вентиляция легких, а, следовательно, и снабжение тканей кислородом.

Практика свидетельствует, что умеренные физические тренировки задерживают развитие многих симптомов старения, замедляют прогрессирование возрастных и атеросклеротических изменений, улучшают функциональное состояние главнейших систем организма. А если учесть, что для лиц среднего, и особенно пожилого, возраста характерна гиподинамия и избыточное питание, то становится очевидной необходимость регулярных занятий физкультурой.