Психотерапевтическое воздействие медсестры
на больного условно можно разделить на
3 этапа:
· предварительную беседу о назначении
применяемого лечения,
· воздействие во время прохождения лечения
и
· заключительную беседу.
Медсестра обязательно должна знать
цель назначения того или иного метода,
знать характер и механизм действия назначаемого
лекарства и процедуры.
3. История возникновения и развития
лечебно-физической культуры
Применение средств физической
культуры с профилактической и лечебной
целью имеет давнюю историю. Уже в древние
времена для оздоровления использовали
физические упражнения, баню, массаж, гидропроцедуры,
диету, климат и многие другие методы.
Так, в Древней Индии, Китае, Египте при
тугоподвижности суставов использовали
упражнения на растягивание, массаж и
гидропроцедуры. В Древней Индии хирург
Сушрута использовал физические, дыхательные
упражнения и массаж при лечении различных
заболеваний.
Китайские медики применяли
растирания и вытягивание суставов при
многих заболеваниях. В книге «Cong-fou» (3000
лет до н.э.) подробно излагаются активные,
пассивные и комбинированные упражнения
в сочетании с массажем (растиранием).
Считают, что профилактическая (превентивная)
медицина зародилась в Древнем Китае.
Китайцы уделяли много внимания профилактике
болезней. Афоризм «Настоящий врач не
тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто
предотвращает болезнь» принадлежит китайцам.
В Древней Индии у йогов насчитывалось
более 800 различных дыхательных упражнений,
особенно много – на задержку дыхания,
применяемых с профилактической целью
и для лечения многих заболеваний.
В Древнем Китае почти во всех
провинциях имелись врачебно-гимнастические
школы, где готовили врачей – «таоссе»,
владеющих врачебной гимнастикой и массажем.
Такие врачебно-гимнастические учреждения
являлись оздоровительными центрами.
В Древней Греции Гиппократ, Асклепиад,
Геродикос, Гален, Цельс и др. широко рекомендовали
телесные упражнения, массаж, гидропроцедуры,
диетическое питание для лечения многих
заболеваний и их профилактики. Греческий
хирург Антилос написал сочинение о гимнастике.
В Древнем Риме особенно широко применялись
телесные упражнения, массаж и гидропроцедуры
в термах (банях).
Египтяне ревматические болезни
лечили гимнастическими упражнениями,
массажем, диетой, водными процедурами.
В Древнем Риме лечебная гимнастика
достигла высокого уровня развития. В
сборнике Орибаза, написанном в 360 г. н.э.,
были собраны все материалы того времени,
при этом лечебной гимнастике отводится
целая книга. К. Гален дал описание гимнастики
при различных заболеваниях костной и
мышечной систем, при нарушениях обмена
веществ, половой слабости и т.д., кроме
того, с лечебной целью он рекомендовал
спортивные упражнения (греблю, верховую
езду и др.), собирание плодов и винограда,
а также экскурсии и массаж. В своей книге
«Искусство возвращать здоровье» К. Гален
писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал
я здоровье своим больным посредством
упражнений».
В 1573 г. появился первый учебник
гимнастики Меркуриаса «Искусство гимнастики».
Немецкий врач Ф. Гофман (1660–1742) создал
популярную оригинальную систему лечения,
где большая роль отводится применению
гимнастических упражнений, диете и массажу.
Внушительно звучит его афоризм: «Движение
– лучшее лечение тела».
В вышедшем в 1771 г. двухтомнике
по ортопедии подробно изложены сведения
о гимнастических упражнениях, массаже,
водных процедурах, диете. В 1780 г. появилось
сочинение Тиссот «Врачебная гимнастика,
или упражнение человеческих органов
по законам физиологии, гигиены и терапевтики»,
где подробно описаны различные упражнения,
массаж и применение их при различных
заболеваниях. Описания телесных упражнений
для избавления от травм имеются в лечебниках
XVII–XVIII вв. (Ж.М. Гардия, 1892). Англичанин Ф.
Фуллер в XVIII в. написал книгу «Медицинская
гимнастика». В Германии в начале XVII в.
Гоффман создал руководство «Механотерапия»,
в котором изложены описания телесных
упражнений, массажа и водных процедур
для лечения различных заболеваний.
Физические упражнения с лечебной
целью в России стали применяться уже
в XVIII в. Так, в трудах выдающихся русских
медиков М.Я. Мудрова, Н.П. Максимовича-Амбодика,
Н.И. Пи-рогова, С.Г. Зыбелина, С.П. Боткина,
А.А. Остроумова, Г.А. Захарьина, П.Ф. Лесгафта
и многих других содержатся высказывания
по поводу значения и применения физических
упражнений, закаливания для лечения заболеваний.
К концу первой половины XIX в.
русские врачи уже указывали на лечебное
действие дозированных физических движений,
например, Г.И. Сокольский, назначавший
ходьбу как лечебное средство, или А.И. Полунин,
говоривший, что гимнастика не только
развивает, укрепляет тело и предупреждает
развитие болезни, но даже излечивает
болезни.
В конце XVIII в. и начале XIX в. основоположники
военной медицины и гигиены (М.Я. Мудров,
А.Г. Бехерахт, И. Энегольм, А.П. Владимирский
и др.) призывали к использованию естественных
факторов и физических упражнений для
укрепления здоровья солдат и повышения
их боеспособности. В 1836 г. выдающийся военный
врач Р.С. Четыркин и практически применил
стройную систему функционального лечения
выздоравливающих в «слабосильных командах»
при помощи гимнастики, закаливания, игр,
трудотерапии.
Прогресс отечественной науки
и культуры в XIX в., особенно во второй его
половине, отразился и на развитии науки
о физическом воспитании, на возрастании
интереса к физическим методам лечения,
особенно к врачебной гимнастике, массажу,
водолечению. В 1870 г. в Медико-хирургической
академии Петербурга была защищена первая
докторская диссертация по лечебной физкультуре
(Г.Г. Бенезе. Рациональная гимнастика как
средство сохранять здоровье и исцелять
некоторые хронические недуги).
В крупных городах России в
XIX в. был открыт ряд «врачебно-гимнастических
заведений» для лечения амбулаторных
больных гимнастикой, массажем, физиотерапией
и другими методами. К концу XIX в. и началу
XX в. уже имелось множество кабинетов врачебной
гимнастики, массажа, механотерапии, были
и игровые площадки, дорожки для терренкура,
купальни (бассейны) и т.д. К концу XIX в. физические
упражнения, как лечебный метод, стали
применяться в целом ряде медицинских
учреждений.
В России после первой мировой
войны начинают широко развиваться реабилитация
раненых и инвалидов. Организуются профилактории
для инвалидов войны, а также специальные
школы для детей-калек. В ряде госпиталей
и лазаретов применялись способы функционального
лечения переломов костей и др.
В 1920–30-е гг. у нас в стране появляются
работы, посвященные применению лечебной
физкультуры на курортах и в санаториях,
влиянию лечебной физкультуры на организм
больных, и методике ее применения при
отдельных заболеваниях (Л.А. Клочков, 1925;
В.Н. Мошков, 1927; Т.Р. Никитин, 1927; И.М. Яблоновский,
1927 и др.).
Большое влияние на состояние
лечебной физкультуры оказало создание
отделения ЛФК в таких крупных научно-исследовательских
учреждениях, как Государственный институт
физиотерапии и ортопедии (В.Н. Мошков,
С.А. Уварова-Якобсон, Е.А. Захарова, М.А. Минкевич
и др.), Институт скорой помощи им. II.В. Склифосовского
(В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг и др.),
Разрабатывались и организационно-методические
вопросы применения ЛФК у раненых. Во время
Великой Отечественной войны ЛФК, массаж,
физиотерапию применяли на всех этапах
эвакуации, в госпиталях, больницах и других
лечебных учреждениях. ЛФК прочно вошла
в систему лечения и реабилитации раненых,
инвалидов, что в немалой степени способствовало
повышению эффективности терапии больных
и раненых и высокому проценту возвращенных
в строй.
В послевоенные годы широкое
развитие получили научные исследования
по методике и физиологическому обоснованию
применения средств ЛФК для профилактики
и восстановления здоровья и работоспособности
пациентов (А.Н. Крестовников, В.Н. Мошков,
В.К. Добровольский, В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг,
В.А. Зотов, А.В. Ионина и многие другие).
Таким образом, лечебная физкультура
как метод лечения движением широко используется
в комплексной системе реабилитации в
больницах, врачебно-физкультурных диспансерах,
поликлиниках и других лечебно-профилактических
учреждениях.
Литература
Бирюков А.А. "Самомассаж".
Москва, 1983 г.
- Популярная
медицинская энциклопедия. /Под ред. В.И.Покровского,
4-е издание – Ул.: «Книгочей», 1997, 688 с.
Постникова В.М. Общая методика
применения физических упражнений в лечебной
физкультуре. М. 1967.