Ожирение у подростков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа по дисциплине «»

На тему: Ожирение у подростков

 

 

 

 

 

                                                           

                                                                     

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1. Ожирение: определение, классификация, методы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Лечебная физическая  культура. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. Конспект занятия по  лечебной гимнастике. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Заключение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Список использованных источников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение считают одной из главных проблем 21 столетия. Избыточный вес тела и ожирение сегодня превратились из проблемы одного человека в проблему всего общества.

Что такое ожирение? Это косметический дефект, определенное состояние или болезнь? Большинство определений рассматривают ожирение как группу болезней и патологических состояний, характеризующихся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах, обусловленным метаболическими нарушениями, и сопровождающихся изменениями функционального состояния различных органов и систем [2,с. 12].

Хотя ожирение как отдельное заболевание существует очень давно, но внимание общества к данной проблеме до недавнего времени оставалось крайне недостаточным. Тенденции развития человеческой цивилизации таковы, что подавляющее большинство людей сегодня ведет скорее пассивный, чем активный образ жизни, потребляя большое количество нездоровой пищи, что в комплексе приводит к развитию такого заболевания, как ожирение. Ожирение снижает сопротивляемость организма при травмах, оперативных вмешательствах, усиливает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, возможность развития преждевременного старения [1,с. 168-181].

Лечебная гимнастика для людей с избыточным весом является наиболее доступной формой физических упражнений, которые можно осуществлять на дому под контролем врача поликлиники.

Ожирение - серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества. Актуальность ее определяется в первую очередь высокой распространенностью, так как четверть населения экономически развитых стран мира имеет массу тела, на 15% превышающую норму. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2025 году в мире будет насчитываться более 300 миллионов человек с диагнозом «ожирение». Предупреждение и лечение ожирения представляет важнейшую медицинскую, социальную, демографическую, государственную проблему.

1. ОЖИРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ожирение - состояние,  сопровождающееся  избыточным   накоплением   жировой   ткани   в организме и приводящее к увеличению нормальной массы тела на 20% и более  на фоне активации липосинтеза и угнетения липолиза.

Под ожирением понимают нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме, а, следовательно, повышением массы тела человека [4, стр. 233].

Что вызывает, ожирение? Ожирение возникает, когда потребление калорий превышает энергетические затраты. В дополнение к положительному тепловому балансу, ожирение развивается при положительном жировом балансе; то есть человек потребляет больше жировых калорий, чем сжигает. Несколько процессов играет важную роль в развитии ожирения: генетические факторы, повышенный аппетит и факторы режима литания, аномалии в затрате энергии и повышенное накопление поглощенных калорий.

Существует несколько классификаций ожирения: по полиэтиологичному признаку, по характеру течения, по степени развития. Классификация по признакам представлена на рисунках 1-4.

Рисунок 1 – Классификация ожирения по причинно-следственным признакам

Алиментарные  формы   —   возникают вследствие избытка потребляемой пищи; носят семейный характер.

Эндокринные формы — болезнь и синдром Иценко - Кушинга, гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипогонадизм, гиперинсулинизм.

Церебральные    формы     —     корковые,     гипоталамо-гипофизарные, гипоталамические,    посттравматические,  постинфекционные,   опухолевые   и вследствие повышения внутричерепного давления.

Лекарственные  формы  ожирения   вызываются   передозировкой   инсулина,    фенотиазидами, глюкокортикоидами, ципрогептадином, антидепрессантами.

Рисунок 2 – Классификация ожирения по типу распределения жировой ткани

Андроидный отличается отложением жировой ткани преимущественно в  верхней  части туловища, при гиноидном — жир скапливается в основном в нижней части тела  и при  смешанном  типе  происходит  относительно   равномерное   распределение подкожножировой   клетчатки.  

Рисунок 3 – Классификация ожирения по морфологическим изменениям жировой ткани

Гипертрофический тип ожирения, характерный для заболевания, проявившегося  в зрелом  возрасте.  Гиперпластическое  или  смешанное   ожирение   (сочетание гипертрофии и гиперплазии адипоцитов) отмечается у лиц с  избыточной  массой тела с детства.

Рисунок 4 – Классификация ожирения по степеням

I степень (избыточный вес превышает нормальную массу тела на 10—29 %). Встречается чаще всего, и нередко развивается уже у детей.

II степень (избыточный вес  превышает нормальную массу тела  на 30—49%).  Уже вызывает жалобы. Легко возникающие отеки, одышка, склонность к варикозному расширению вен, боли в суставах, приобретенное плоскостопие и многие другие проблемы поджидают этих больных. В дальнейшем нарушается липидный обмен, очень страдает сердце. У детей нередко имеет морбидный характер и ведет к возникновению деформаций нижних конечностей, нарушению полового созревания и многим другим проблемам.  
III степень (избыточный вес превышает нормальную массу тела на 50—99 %). Переносится очень тяжело. Характерно возникновение осложнений ожирения, часты инфаркты и инсульты, артроз коленных и тазобедренных суставов. Легкая утомляемость, плохая переносимость нагрузок всё больше затрудняют задачу похудеть. Как правило, на этой стадии ожирения самостоятельно похудеть уже практически невозможно.

IV степень (вес тела избыточен  более чем на 100%). Встречается редко, потому что больные часто умирают ещё на предыдущей степени ожирения.

Как вычислить наличие ожирения? Ожирение представляет собой процесс, в результате которого вес и рост человека входят в дисбаланс между собой, масса тела становится чрезмерной, ненормальной, избыточной. На сегодняшний день официально признанным способом определения ожирения является расчет ИМТ – индекса массы тела, который предоставляет максимально точную информацию о то, насколько вес того или иного пациента отклоняется от нормы. Вычисление производится просто: масса тела конкретного человека делится на его рост, взятый в квадрате (умноженный сам на себя). Получаемое число является искомым индексом и выражается в килограммах на метр квадратный. Нормальным индексом считается равный 18-25 кг/м2, в то время, как индексом, характеризующим вторую степень ожирения признан равный 35-40 кг/м2.

Методы лечения ожирения: медикаментозные; хирургические; немедикаментозные.

Медикаментозные методы лечения. Современные требования к идеальному препарату для лечения ожирения: известный механизм действия;  должен значимо снижать массу тела; положительное влияние на заболевания, сопутствующие ожирению (сахарный диабет, артериальную гипертонию и т.д.); хорошая переносимость; не должен вызывать зависимости (привыкания); должен быть эффективным и безопасным при длительном применении.

Хирургическое лечение. Существующие в настоящее время хирургические методы лечения ожирения в основном основаны на удалении излишков жировых тканей из-под кожного покрова (липосакция).

К немедикаментозным методам лечения ожирения относят: рациональное гипокалорийное питание, повышение физической активности. О применение средств лечебной физической культуры (ЛФК) подробнее во второй главе контрольной работы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ  КУЛЬТУРА

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил. [3, с.12].

Лечебную физкультуру применяют при всех формах и степенях ожирения с целью усиления обмена веществ и снижения массы тела, укрепления мышц туловища и, особенно, брюшного пресса, повышения устойчивости организма к физическим нагрузкам и общей работоспособности больных [7,c.17]. Наиболее эффективна ЛФК при начальных проявлениях алиментарного ожирения (I-II степени), когда расстройства функций сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата мало выражены или даже не проявляются.

Перед лечебной физической культурой стоят задачи [6,с.207-214]:

- стимуляция обмена веществ в организме и повышение окислительно-восстановительных процессов;

- способствовать снижению веса тела;

- улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата;

- снизить гиподинамию и повысить общую работоспособность;

- уменьшить выраженность нарушений, сопутствующих ожирению (метеоризма, запоров и др.).

Средства ЛФК представлены на рисунке 5.

Рисунок 5 – Средства лечебной физкультуры

Периоды ЛФК. Периодом  в  ЛФК  называется  временной  отрезок, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и организма в целом [5,с.16].

Первый  период  –  щадящий  (период  вынужденного  положения  и иммобилизации). Функциональное  состояние органа и организма в целом нарушены. Задачи ЛФК в этом периоде следующие:

- предупреждение возможных осложнений;

- стимуляция процессов регенерации;

- профилактика застойных явлений.

В  первом  периоде  физиологическая  кривая  нагрузки  в  основном одновершинная;  пик  подъема  -  в  середине  основной  части  занятия  ЛГ. Соотношение  дыхательных  упражнений  и  общеразвивающих  к специальным  упражнениям  –  1:1.  Темп  выполнения  упражнений  – медленный и средний.

Второй  период  (функциональный)  –  период  восстановления функций.  В  этом  периоде  анатомическое  состояние  органа  в  основном восстанавливается, а функция остается резко нарушенной. Задачи ЛФК во втором периоде:

- ликвидация морфологических нарушений;

- восстановление функций поврежденного органа;

- формирование компенсаций.

Во  втором  периоде  физиологическая  кривая  нагрузки многовершинная;  используются  различные  исходные  положения  (И.П.). Соотношение  дыхательных  и  общеразвивающих  к  специальным упражнениям – 1:2. Темп выполнения упражнений – средний.

Третий  период  (тренировочный)  –  период  окончательного восстановления функции не только поврежденного органа, но и организма в целом. Задачи ЛФК в третьем периоде:

- ликвидация  остаточных  морфологических  и  функциональных нарушений;

- адаптация к производственным и бытовым нагрузкам;

- повышение уровня общей работоспособности.

В третьем периоде физиологическая кривая нагрузки также многовершинная;  используются различные И.п. Темп выполнения упражнений – медленный,  средний или быстрый. Соотношение дыхательных упражнений и  общеразвивающих  к  специальным упражнениям – 1:3.

Применение средств ЛФК целесообразно разбить на три периода.

1. Ориентировочный, или вводный, период (3-5 дней). В этом периоде врач изучает больного, а методист (инструктор) ЛФК знакомится с его моторными  навыками и субъективной реакцией на физические упражнения. Больной же  приспосабливается к новым для него раздражителям (физическим упражнениям), приобретает моторные навыки, проходит стадию возможного  обострения и мышечной реакции на первичную нагрузку. В данном периоде  используются преимущественно элементарные упражнения, даются указания к овладению правильным дыханием. В этом периоде уделяется особое внимание объяснению и показу выполняемых упражнений. Из других средств ЛФК в  этот период применяются в основном лечение положением, массаж, физиотерапия.

2. Основной, или тренировочный, период  (1-3  месяца). Самый продолжительный период, когда достигаются основные цели ЛФК. На протяжении этого периода осуществляется систематическая тренировка больных как общего, так и специального характера. Применяется в  соответствии с состоянием больного максимальная общая нагрузка, на фоне которой широко используются специальные упражнения. В данном периоде  полностью развертывается применение разнообразных средств ЛФК.