Методика развития силы мышц

В качестве метода развития мышечной силы для инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата применяется электромиостимуляция, которая, как и силовые упражнения, приводит к увеличению физиологического поперечника и силы мышц. Положительная роль электромиостимуляции состоит в том, что, во-первых, она обеспечивает избирательное воздействие на отдельные мышцы, что в обычной тренировке осуществить трудно; во-вторых, увеличивая мышечную массу, она не влияет на координацию движений; в-третьих, сократительный аппарат и максимальное напряжение мышц дольше, чем при произвольных движениях. Несмотря на достоинства электромиостимуляции, она выполняет дополнительную функцию восстановления мышечной массы и развития силы отдельных групп мышц. Отрицательным моментом является пассивность и отсутствие волевых напряжений в процессе процедуры (Я.М. Коц, 1982).

Иное содержание представляет силовая подготовка школьников с различными нарушениями в развитии. Как правило, развитие силовых способностей не имеет яркой специфики, задачи развития мышечной силы решаются попутно в процессе обучения двигательным действиям, предусмотренным программой по физическому воспитанию (ритмика и ритмическая гимнастика, гимнастика, легкая атлетика, лыжная подготовка, спортивные и подвижные игры, плавание). Наиболее выраженные акценты силовой направленности проявляются при коррекции телосложения, нарушений осанки, укрепления “мышечного корсета” за счет многократного повторения упражнений силового и скоростно-силового характера (упражнения с набивными мячами, гантелями, висы, упоры, подтягивание, подвижные игры и эстафеты с прыжками, переноской груза др.). Эффективность этих упражнений при двухразовых занятиях в неделю невелика, о чем свидетельствуют показатели тестирования силовых способностей у детей разных нозологических групп. Так, слепые дети отстают от своих здоровых сверстников по развитию силы приблизительно в 2– 3 раза.

Одна из главных причин отставания развития мышечной силы – дефицит двигательной активности, снижение возбудимости ЦНС, ослабленность соматических и вегетативных функций, но главное – отсутствие дифференцированной методики для детей разных нозологических групп.

Развитие мышечной силы, особенно у подростков и юношей с нарушениями сенсорных систем, часто мотивируется психологическими потребностями. 

Создание “ситуации успеха” путем постановки реальных задач, лежащих в зоне ближайшего развития (возраст 16-18 лет является сенситивным периодом развития силы), переживание успеха и радости способствуют не только развитию мышечной силы молодых людей, но и их уверенности в себе как личности. Известно, что инвалиды по зрению чувствительны даже к небольшим отклонениям кровообращения мозга, а силовые упражнения сопровождаются большими перепадами артериального давления, связанными с задержкой дыхания и натуживанием. Для нейтрализации этих негативных явлении на рекреационных тренировочных занятиях 14-18-летних школьников со зрительной депривацией силовая нагрузка с отягощениями не более 50% от максимального веса и подъем снарядов (гантели, гриф штанги и т.п.) на фазе вдоха автоматически исключают задержку дыхания и натуживание. Методика силовой рекреации, популярная в Болгарии как средство оздоровления молодежи, показала ее эффективность в работе со слепыми и слабовидящими школьниками старших классов, оказав положительное влияние на силу мышц рук и плечевого пояса, ног и брюшного пресса, а также на психическое состояние юношей (А.В. Мухина, 2000).

Важной проблемой развития силовых способностей является необходимость разработки самостоятельных форм занятий физическими упражнениями для инвалидов, испытывающих на себе отрицательное влияние гиподинамии и не имеющих возможности заниматься в организованных группах. Наиболее адекватным решением данной проблемы является методика В.Г. Фохтина, представляющая систему автономной гимнастики из динамических и статических упражнении с самосопротивлением. Методика не зависит от внешних условий - времени, места, не требует спортивных снарядов, легко осваивается и регулируется по величине мышечной нагрузки, амплитуде и скорости движении. В зависимости от интенсивности и объема нагрузки она может использоваться как утренняя гимнастика, атлетическая гимнастика, как средство профилактики остеохондроза, застойных явлений и т.п. [1, с.71].

Специфическим содержанием автономной гимнастики являются силовые упражнения с самосопротивлением:

- для  мышц - сгибателей и разгибателей  пальцев рук;

- для  мышц - сгибателей и разгибателей  кисти;

- для  мышц рук и плечевого пояса;

- для  мышц туловища (грудных, живота, спины);

- для  мышц ног - сгибателей и разгибателей  бедра, голени, стопы.

Сущность механизма автономной гимнастики состоит в предельной степени мобилизации психической деятельности через создание доминантного возбуждения двигательных центров и адекватной реакции сократительного аппарата мышц. Экспериментальная проверка методики В.Г. Фохтина на подростках и взрослых инвалидах с церебральным параличом показала ее высокую эффективность. Локальное “нагружение” мышц – сгибателей и разгибателей пальцев кисти дает возможность не только снимать спастику, но и эффективно развивать мелкую моторику пальцев и кистей рук, т.е. развивать мануальную деятельность – одну из основных задач абилитации и социальной адаптации больных с последствиями ДЦП. В процессе работы с группами и отдельными больными, включая тяжелую форму церебральных нарушений, выявлена возможность самостоятельного освоения автономной гимнастики. Так, юноши 14– 17 лет смогли освоить координационно-сложные упражнения для развития силы мышц туловища. Упражнения для мышц шеи, рук и плечевого пояса освоены пациентами в возрасте 12-13 лет с тяжелой атонически-астатической формой ДЦП. Кроме того, в процессе занятий отмечено изменение эмоционального состояния занимающихся, улучшение психического тонуса, проявление положительно окрашенных установок в поведении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 МЕТОДИКА  РАЗВИТИЯ СИЛЫ МЫШЦ В.И. ДИКУЛЯ

 

 

В настоящее время большой популярностью пользуется методика В.И. Дикуля, применяемая в реабилитации больных со спинальными травмами, последствиями воспалительных и сосудистых заболеваний спинного мозга, а также детского церебрального паралича. Основным критерием для показания к назначению методики В.И. Дикуля является слабость и атрофия мышц. Освоение методики В.И. Дикуля осуществляется последовательно – от идеомоторных актов у полностью обездвиженного больного до обучения ходьбе и восстановления самостоятельных движений пациентов. Особенность методики состоит в том, что на тренажере В.И. Дикуля возможно выполнение 600 упражнений, тонкое дозирование нагрузки с помощью широкого набора грузов, тестирование результатов тренировки. Теоретической основой эффективности методики является не только увеличение мышечной силы за счет возрастающих нагрузок, но и регенерация поврежденных отделов спинного мозга в результате включения механизма связи в системе мышца – нерв – спинной мозг.

Основная цель ЛФК по методу В.И. Дикуля – это укрепление мышечного корсета и создание «эффекта декомпрессии» на проблемных участках позвоночника и, как результат, снятие (уменьшение) болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в суставах, повышение гибкости позвоночника и эластичности связочного аппарата.

В курс лечения входят гимнастики, назначаемые врачом ЛФК: суставная гимнастика; дыхательная лечебная гимнастика; гимнастика «Йога-терапия», направленная на увеличении гибкости и подвижности позвоночника и суставов; гимнастика «Пилатес», направленная на расслабление мышц спины, верхних и нижних конечностей[4].

В период прохождения лечения пациент в каждом секторе реабилитационного зала занимается под контролем инструктора по лечебной физкультуре, который обучает пациента правильной технике выполнения упражнений. Коррекция программы и дозирование физических нагрузок проводится врачом ЛФК. Для оценки эффективности лечения на 6 и 12 занятии повторно проводится компьютерно-оптическая диагностика. 

Лечение назначается с учетом особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний каждого пациента и включает (по показаниям), помимо занятий в реабилитационном зале, сеансы мануальной терапии, сухое тракционое вытяжение, иглорефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию, массаж и др. Общий контроль за состоянием пациента и динамикой лечения осуществляет лечащей врач (невролог или ортопед-травматолог)

Лечебные методики В.И.Дикуля позволяют людям не только избавиться от болевых ощущений, но и существенно повысить качество жизни.

Общая схема занятий ЛФК по методикам В.И.Дикуля представлена на рисунке 1.

Овладеть кодом Дикуля - значит не просто научиться выполнять упражнения. Это значит сказать решительное «нет» болезни, взять судьбу в свои руки, стать Хозяином своей жизни, изгнать из нее недуги, доказать себе и всему миру: невозможное – возможно. Можно предположить, что краткая формула излечения по Дикулю –  вера в свои силы + воля + постоянная работа над собой + система упражнений, правил и рекомендаций[3]. 

Поверить в себя должен сам человек, захотеть выздороветь и принять решение о необходимости целенаправленных планомерных тренировок - тоже.

Восстановление двигательных функций происходит за счет компенсаторно-сохранных групп мышц выше уровня очага поражения (обрыва функциональной линии связи). Имеет большое значение, на каком уровне это произошло - поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Чем выше расположен поврежденный участок, тем процесс сложнее. Но в любом случае у больного центральная нервная система перепрограммируется так, чтобы восстановить управление обездвиженными после травмы конечностями.

 

 

 

Рисунок 1 - Общая схема занятий ЛФК по методикам В.И.Дикуля[4]

 

Однако это не все. Без нормальной физической активности и привычных нагрузок мышцы и суставы постепенно бесповоротно деградируют. Если к ним подвести импульс, в обход ли поврежденного участка или напрямую (клетки спинного мозга все же имеют свойство с годами «выздоравливать», частично или даже полностью восстанавливая свои функции), то этот импульс может быть просто не «услышан»: мышцы могут к тому времени просто атрофироваться.

Именно в поддержании рабочего состояния мышц и суставов после травмы или при заболевании костно-мышечной структуры и заключается второй ключевой момент лечебной методики В. И. Дикуля.

Восстановление по методике Дикуля - процесс долгий, требующий огромной затраты душевных и физических сил. Пациенты трудятся на специальных тренажерах, однако и результатов достигают внушительных, получая возможность жить снова практически полноценной жизнью. Метод сложен только в том плане, что все решают воля и твердость самого человека. Ни лекарства, ни сложнейшая компьютерная техника ничего за него не сделают. Наглядные доказательства эффективности - и сам автор, и тысячи поставленных им на ноги людей.

Кроме того, разработанная В. И. Дикулем программа реабилитации сейчас применяется во многих странах, аналогов ей практически нет. Стоит подчеркнуть ее кардинальное отличие от большинства подходов, принятых на Западе. Там прежде всего «инструментально» оснащают инвалида, решая его бытовые проблемы: как включать свет, свободно передвигаться на электрифицированном кресле по квартире, пересаживаться с использованием подъемных механизмов и т. п. Дикуль считает, что нужно восстанавливать двигательные способности больного, возвращать его к активности, а не стараться облегчить удобствами жизнь инвалида. Пациенты с теми травмами и заболеваниями, которые он берется победить, выходят (чаще выезжают) из лучших западных клиник во всеоружии самых разных аппаратов и приспособлений, как бы «достраивающих» их до здоровых людей. Те, кто проходит реабилитацию в центрах Дикуля и выполняет все предписания, в подавляющем большинстве случаев начинают ходить и делать все необходимое сами.

Перед  тренировкой Дикуль советует создавать определенный психологический настрой и вначале мысленно хорошенько проработать то, что вы собираетесь затем выполнить физически. Это особенно важно в том случае, когда нужно восстанавливать подвижность рук, ног, позвоночника после травмы, операции или при быстром течении заболевания.

Оставаясь неподвижным, необходимо представить, как отлично работают ваши ноги, руки, как они сгибаются и разгибаются. Необходимо стараться при этом отмечать, что происходит с отдельными группами мышц. Сказать себе: «Сесть!» - и мысленно выполнить многократно, вдумчиво необходимые для этого движения. Потом так же совершить обратные им, представляя, как именно в этот момент работают мышцы спины и живота. Затем внутренним приказом поднять руки и проделать всю процедуру еще раз. Эта разминка - необходимое условие успеха, поскольку позволяет уже перед  тренировкой установить связь между центральной нервной системой (головным и спинным мозгом) и каждой мышцей тела; даже если эта связь длительное время была утрачена и мышцы не слушались вас, она постепенно восстановится и начнет функционировать.

Напомним, что цель занятий по Дикулю - не просто восстановить физиологическую подвижность мышц, позвонков и суставов, если это возможно, а с помощью специальных приемов «показать» центральной нервной системе отклонения в ее работе и переобучить ее. Поэтому  все упражнения должны выполняться в тишине, без музыкального сопровождения. Нужно максимально сконцентрировать внимание на работе мышц. Важно сосредоточиться и возможно полнее представлять, каким образом осуществляется движение в любой части костно-мышечной системы[3].

Этот тезис известен давно. Сила духа и целеустремленность помогают достигать того, что кажется на первый взгляд невозможным. Феномен Валентина Дикуля - яркое, но не единственное тому подтверждение. И все же одной только решимости недостаточно. Нужно прилагать усилия для осуществления своих намерений. При этом шансы на успех возрастают, если знать, что именно и как следует делать.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Таким образом, основная цель ЛФК по методу В.И. Дикуля – это укрепление мышечного корсета и создание «эффекта декомпрессии» на проблемных участках позвоночника и, как результат, снятие (уменьшение) болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в суставах, повышение гибкости позвоночника и эластичности связочного аппарата.