ЛФК при различных формах заболевания

 
  2. исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы фиксируются. Ребенку необходимо отталкиваться двумя ногами, помогая ему выпрямить полностью и зафиксировать. 

 
  3. исходное положение  присед, стопы зафиксировать ногами и удерживать ребенка за руки. Вы находитесь со спины ребенка, он должен встать, но ему должны помочь полностью выпрямить ноги и удерживать. 

  
  Число повторений, интенсивность, темп, время, устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и степени поражения

 

3.6. ЛФК при гипертонической болезни

 

     Гипертоническая болезнь рассматривается как перенапряжение центральной нервной системы с нарушением сосудорегулирующих центров головного мозга.

           Задача лечебной физической культуры при гипертонической болезни состоит в укреплении общего состояния больного, деятельности органов кровообращения и снижении повышенного сосудистого тонуса.

           При занятиях необходимо равномерно распределять нагрузку на весь организм. Упражнения назначают простые и проводят спокойно, без рывков и резких поворотов. Следует проводить упражнения на расслабление мускулатуры. Необходимо обратить особое внимание на дыхательные упражнения.

          ЛФК следует проводить в комплексе с массажем,самомассажем (массаж головы, шеи и надплечья), водными процедурами и прогулками.

Более детально общепринятая форма физических упражнений иллюстрируется в приводимых схемах:

Схема построения занятий лечебной физической культурой для больных гипертонической болезнью I стадии

Раздел занятия	Содержание раздела	Длительность  (мин)	Целевая установка раздела
Вводный	1. Ходьба с ускорением и замедлением  2. Упражнения для средних мышечных групп верхних и нижних конечностей  3. Дыхательное упражнение	3-5	Подготовка организма к более нагрузочным упражнениям основного раздела
Основной	1. Упражнения для туловища  2. Упражнения для верхних и нижних конечностей  3. Дыхательное упражнение  4. Упражнения с резиновым или волейбольным мячом  5. Дыхательное упражнение  6. Упражнения со снарядами (палками, булавами)  7. Упражнения на снарядах или малоподвижная игра  8. Ходьба  9. Упражнения на координацию	15-25	Уменьшение реактивности. Отвлечение внимания больного от болезни    Стимулирование периферического кровообращения    Тренировка сердечнососудистой системы. Активизация обмена веществ
Заключительный	1. Упражнения для средних и мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей  2. Дыхательные упражнения	3-4 раза	Возвращение функций организма к относительно спокойному исходному состоянию    Снижение физической нагрузки
	Всего	20-30 минут

 

 

 

Схема построения занятий лечебной физической культурой для больных гипертонической болезнью II стадии

Раздел занятия	Содержание раздела	Длите-сть  (мин)	Целевая установка раздела
Вводный	1. Упражнения для средних мышечных групп верхних и нижних конечностей или ходьба  2. Дыхательное упражнение	3-5	Подготовка организма к более нагрузочным упражнениям основного раздела
Основной	1. Упражнения для туловища  2. Дыхательное упражнение  3. Упражнения для верхних и нижних конечностей  4. Дыхательное упражнение. Пауза (отдых)  5. Ходьба или тренировка вестибулярного аппарата  6. Дыхательное упражнение. Пауза (отдых)  7. Упражнения со снарядами (палка, мячи, булавы)  8. Дыхательное упражнение. Пауза (отдых)  9. Упражнения на координацию  10. Упражнения в тренировке вестибулярного аппарата. Пауза (отдых)	10-20	Активация периферически о кровообращения    Тренировка сердечно-сосудистой системы    Уменьшение реактивности. Профилактика вестибулярных нарушений
Заключительный	1. Упражнения для мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей или ходьба  2. Дыхательное упражнение	2-3	Снижение физической нагрузки
	Всего	15-25 минут

Схема построения занятия лечебной физической культурой для больных гипертонической болезнью III стадии

Раздел занятия	Содержание раздела	Длительность  (мин)	Целевая установка раздела
Вводный	1. Упражнения для мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей  2. Дыхательное упражнение		Подготовка организма к более нагрузочным упражнениям основного раздела
Основной	1. Упражнения для туловища  2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха  3. Упражнения в тренировке вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха  4. Упражнения для нижних конечностей или ходьба  5. Дыхательное упражнение  6. Упражнения в тренировке вестибулярного аппарата или на координацию движений. Пауза для отдыха  7. Упражнения для верхних коненостей.  Пауза для отдыха		Профилактика вестибулярных нарушений. Улучшение периферического кровообращения и кровоснабжения органов. Поддержание функционального состояния миокарда. Активация обменных процессов. Поддержание функционального состояния организма
Заключительный	1. Упражнения для мелких мышечных групп верхних и нижних конечностей  2. Дыхательное упражнение (статического характера)		Возвращение функций организма к исходному состоянию покоя
	Всего	12-20

 

4.ЛФК в России

Уклад жизни и мировоззрение русского народа создали своеобразную систему физической культуры, оптимальную для данного антропогенного типа и климатических условий. Русская физическая культура (спортивные игры и состязания, такие, городки, чиж, лапта), русская борьба, кулачные и палочные бои, стрельба из лука, бег взапуски, метание бревна или копья) была, как и у других народов, средством поддержания и совершенствования физической подготовки к предстоящим походам и сражениям. В древней русской культуре физическое здоровье считалось основой внешней красоты.

Была у древних славян и своеобразная форма гигиены и лечебной физической культуры, существующая с начала нашей эры, - банный ритуал. В бане лечили и восстанавливали силы после тяжелых походов и болезней. Англичанин Вильям Тук, член императорской Академии наук в Петербурге, в 1799 г. писал о том, что русская баня предупреждает развитие многих заболеваний, и считал, что низкая заболеваемость, хорошее телесное и психическое здоровье, а также большая продолжительность жизни русских людей объясняются именно положительным влиянием русской бани.

Наука о лечебном применении физических упражнений стала развиваться в России со второй половины XVIII века после создания в 1755 году Михаилом Васильевичем Ломоносовым Московского университета, в составе которого был и медицинский факультет. Теперь - это Московская медицинская академия. Первые профессора медицины Московского университета были активными сторонниками физических упражнений и природных факторов для лечения и профилактики болезней.

Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831), основоположник военной гигиены, настоятельно рекомендовал использовать водолечение, гимнастику и массаж. В своей книге "Наука сохранять здоровье военнослужащих", изданной в 1809 г. в Москве, он писал.

Прямым наследником традиций Мудрова стал Григорий Антонович Захарьин (1829-1897). Он одним из первых стал обучать студентов-медиков практическим навыкам водолечения (среди этих студентов был и Антон Павлович Чехов), подчеркивая, что, куда бы они ни приехали после окончания университета, в любую глухую деревушку, везде есть вода, и простые способы её применения могут дать для здоровья больше, чем самые модные лекарства. Выдающийся врач ценил русскую баню и говорил, что при разумном применении эта "народная лечебница" помогает избавиться от недугов.

Нельзя не упомянуть известных медиков, профессоров Медико-хирургической академии в Петербурге Пирогова, Боткина, Павлова и Сеченова. Профессор Медико-хирургической академии, знаменитый хирург Пирогов Николай Иванович (1810-1881) сформулировал основные принципы военной медицины: война - это травматическая эпидемия, а главной целью хирургической и административной деятельности на театре войны являются не спешные операции, а правильно организованный уход за ранеными и консервативное лечение. Он указывал на необходимость применения специальных упражнений для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях.

Следует отметить, что в больших городах России в XIX веке существовали частные гимнастические заведения, исключительно для обслуживания немногочисленного образованного класса, в большинстве случаев с лечебной целью.

Один из владельцев такого заведения, доктор Берглинд, шведский терапевт, внёс существенный вклад в развитие лечебной гимнастики в России. Он делал многократные попытки привлечь внимание общества к гимнастике, - издавал популярные брошюры, например, "О применении врачебной гимнастики к различным болезням" (1876). Частное врачебно-гимнастическое заведение доктора Берглинда было одним из немногих, где на гимнастику смотрели как на отрасль врачебной науки и для правильного ее проведения считали необходимым знание анатомии и физиологии человека. Берглинд считался опытным кинезотерапевтом, то есть врачом, который лечил движениями, и его врачебно-гимнастическое заведение пользовалось широкой популярностью.

Однако общественность того времени с непониманием и сарказмом относилась к гимнастике вообще и к лечебной гимнастике в частности.

Большой вклад в создание лечебной физкультуры внесли советские учёные Н.А. Семашко, В.В. Гориневский, Валентин Николаевич Мошков, В.В. Гориневская, Древинг, А.Ф. Каптелин, В.И. Дикуль и многие другие.

До революции 1917 года медицина России была неэффективной, поэтому и речи не могло быть о массовом применении лечебной гимнастики, о научных разработках в этой области. Развитие системы здравоохранения, доступной медицины, так же, как и массового физического воспитания населения России, происходило в первые годы революции. Строительство советского здравоохранения осуществлялось под руководством Николая Александровича Семашко, наркома здравоохранения РСФСР. Уже в 1923-1924 гг. были видны успехи этой реформы, целью которой декларировалось оздоровление нации и массовая физкультура. Николай Семашко на 1-м всесоюзном совещании профсоюзов в октябре 1925 года впервые поставил вопрос о лечебной физкультуре, для того, чтобы бороться с профзаболеваниями, повышать работоспособность трудящихся.

Быстро развивается курортное дело и физическая культура как важная составная часть санаторно-курортного лечения. В 1925 году была создана комиссия по проведению физической культуры на курортах, которую возглавил профессор В.В. Гориневская, в то время первый руководитель кафедры врачебного контроля в Московском институте физкультуры. Комиссией было разработано положение, в котором впервые были указаны показания и противопоказания к применению физических упражнений у больных; средства, необходимые для использования в курортно-санаторной обстановке и в лечебных учреждениях.

В том же году при участии Н.А. Семашко начал издаваться журнал "Теория и практика физической культуры", на страницах которого большое внимание уделялось и уделяется сейчас медицинским проблемам физического воспитания.

В 1923 г. в Государственном институте физкультуры в Москве была открыта первая кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля, которой с 1926 по 1964 г. руководил известный профессор И.М. Саркизов-Серазини. Студентам читали лекции и проводили практические занятия по общей и частной патологии, по лечебной физкультуре, по спортивному массажу, по физиотерапии и спортивной травматологии.

В 1929 г. вышла в свет книга В.Н. Мошкова "Лечебная физкультура", после чего утвердилось название лечебного метода применения физических упражнений для лечения больных. В 1928 году был принят термин "ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА" взамен терминов, употреблявшихся в то время: "кинезитерапия", "мототерапия", "врачебная гимнастика". В том же 1928 году в Государственном центральном институте физической культуры (ГЦИФК) начинают читать первые лекции по врачебной гимнастике, массажу, физиотерапии.

В 1931 году Наркомздравом РСФСР был впервые определён профиль врача - специалиста по лечебной физкультуре. В 1935 г. было издано первое руководство по ЛФК (коллектив авторов), которое затем неоднократно переиздавалось (1937, 1947, 1957 и 1963).

В годы Великой Отечественной войны лечебная физкультура быстро развивалась. Перед медиками встала проблема быстрого восстановления бойцов после травм и ранений, и ЛФК приобрела особое значение как один из мощных факторов восстановления труда и боеспособности раненых и больных. Знания и практический опыт, приобретённый в те годы, не потеряли своего значения до настоящего времени. Особенно широко лечебная физическая культура применялась при ранениях опорно-двигательного аппарата, грудной клетки, черепа, брюшной полости. Перед лечебной физической культурой ставилась задача не только восстановление нарушенных функций органов и систем, но и приобретения ими общей тренированности и выносливости.

Большую помощь в организации лечения легкораненых на научной основе оказала профессор, полковник медицинской службы Валентина Валентиновна Гориневская (1882-1953), входившая во время Отечественной войны в группу учёных-специалистов советской армии. С помощью В.В. Гориневской и её учеников были выявлены работавшие в различных госпиталях фронта специалисты по лечебной физкультуре, физио-, механо- и трудотерапии, а также средний медицинский персонал, имевший опыт в этой области. В зависимости от характера ранения был подготовлен комплекс групповых упражнений, после которого раненые направлялись в процедурные кабинеты, где применялись кварц, свет, диатермия, водные процедуры, грязевые и парафиновые аппликации. После групповых процедур проводилось индивидуальное лечение в кабинетах лечебной физкультуры. Уже в 1942 году лечебной физкультурой было охвачено более половины раненых и больных.