Лечебная физкультура при дуодените

Московский Государственный Лингвистический  Университет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                Реферат на тему:

 

«Лечебная физкультура при дуодените»

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 2-го курса

д/о ИМО и СПН 

кафедры «Связи с общественностью»

Чабан А.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва

2010 г.

 

 

 

Содержание:

 

1. Описание и классификация болезни

 

2. Этиология, патогенез

 

3. Симптомы, течение

 

4. Лечебная физкультура при дуодените

 

5. Дозировка физической нагрузки при ЛФК. Режимы активности.

 

6. Общетонизирующий тренерующий режим упражнений.

 

7.Схема процедуры ЛФК  для больных дуоденитом в стадии  ремиссии

 

8. ЛФК при болевом симптоме при дуодените (Обострении)

 

9. ЛФК при дуодените с пониженной секрецией

 

10.ЛФК при эрозивном дуодените

 

11.ЛФК при эрозивном дуодените для занятий в домашних условиях с использование гантелей весом 1,5-2 кг

 

12. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                

                                                       «Движение может по своему действию заменить

                                                                  любое средство, но все лечебные  средства

                                                             мира не могут заменить действия движения».

                                                                                                                   ТИССО

 

Описание и  классификация болезни

 

Дуоденит – это  воспалительно дистрофическое заболевание  слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом происходит структурная перестройка элементов слизистой оболочки кишки, постепенная атрофия железистого аппарата двенадцатиперстной кишки.

Острый дуоденит встречается  редко, как правило процесс бывает хроническим. Выделяют первично хронический  дуоденит, когда воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке является самостоятельным заболеванием, и вторично хронический дуоденит. В этом случае дуоденит сопровождает другие заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, холецистит и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю кишку, тогда дуоденит называется диффузным. Если воспалительный процесс захватывает луковицу двенадцатиперстной кишки (бульбит), большой сосочек, через который в двенадцатиперстную кишку впадает проток из желчного пузыря (папиллит), или ближайшую к кишечнику часть двенадцатиперстной кишки – дуоденит считают локальным.

Первичный хронический  дуоденит также встречается редко. Причинами его бывают нарушения пищевого режима (нерегулярное питание, употребление острой, кислой пищи, недостаточное прожевывание пищи, крепкие алкогольные напитки, увлечение крепким кофе или чаем). Под воздействием раздражающей пищи повышается кислотность желудочного сока и его повреждающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Изредка, первично хронический дуоденит развивается после перенесенного острого дуоденита. Фактором, способствующим развитию хронического дуоденита является курение. Под воздействием веществ, находящихся в табачном дыме стимулируется секреция желудочного сока и угнетается продукция секрета двенадцатиперстной кишки, имеющего щелочную реакцию.

Механизм развития дуоденитов до конца не изучен. Предполагается, что происходит нарушение взаимоотношения  факторов агрессии, к которым относится  соляная кислота, ферменты желудочного сока, и факторов защиты, формирование щелочной среды двенадцатиперстной кишки, хорошая восстановительная способность клеток.

Вторичный хронический  дуоденит встречается значительно  чаще. Считается, что основные причины  вторичного хронического дуоденита это хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, колиты. Вторичный хронический дуоденит может возникнуть при аллергических заболеваниях, при наличии глистов в кишечнике или желчных путях, при заболеваниях других органов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения двенадцатиперстной кишки.

При наличии хеликобактерной  инфекции воспалительный процесс начинается и хронизируется вследствие повреждающего  действия хеликобактерий. Хронические заболевания печени и поджелудочной железы сопровождаются нарушением баланса ферментов, их агрессивного действия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Воспалительный процесс может затрагивать только верхние слои слизистой оболочки (поверхностный дуоденит). В этом случае слизистая оболочка отекает. Верхние слои клеток слизистой истончаются, нарушается питание клеток.

Варианты клинического течения дуоденита описывают, как  язвенноподобный, гастритоподобный, холециститоподобный, панкреатитоподобный, смешанный. Кроме этого дуоденит может протекать незаметно для больного и не проявляться жалобами, тогда она называется латентным.

 Пациенты с хроническим  дуоденитом жалуются на боли  различного характера в подложечной  области. Боли могут быть ноющие, колющие, схваткообразные. Иногда боли могут отдавать в область пупка. Обычно эти боли возникают натощак или через 1-1,5 часа после приема пищи. Чаще всего боли уменьшаются после приема пищи или антацидных препаратов. Иногда может появляться ощущение тяжести в подложечной области.

 

Этиология, патогенез

 

Дуоденит верхних отделов  двенадцатиперстной кишки может  напоминать язвенную болезнь желудка. Поражение нижних отделов дают жалобы похожие на холецистит или панкреатит. Реже у пациентов бывает рвота, чаще отрыжка или изжога. Иногда пациентов беспокоит внезапное чувство голода. Часто дуодениты сопровождаются проявлениями со стороны вегетативной нервной системы: слабость, потливость, головокружение, которые появляются через 2-3 часа после приема пищи. При осмотре обнаруживают обложенный язык, болезненность в подложечной области и под мечевидным отростком.

Диагноз дуоденита устанавливают  при помощи рентгеноскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, фиброгастродуоденоскопии. Проводится исследование секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденальное зондирование.

Острый дуоденит возникает  в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

 

Симптомы, течение

 

Для острого дуоденита  характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность  при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения  слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный  и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в  несколько дней, при повторных  дуоденитах возможен переход в хроническую  форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

 

Лечебная физкультура  при дуодените

 

 

  Лечебная физкультура  является составной частью общей  физкультуры и одним

из важнейших методов  комплексного лечения больных язвенной болезнью и дуоденитом,

а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном

построении  занятий  и всего комплекса.

  Цель этой работы  указать физиологические основы  для применения ЛФК при

данной болезни, некоторые  методические рекомендации, а также  примерную

структуру занятий и  основные упражнения.

  Начнем с физиологии. Импульсы от рецепторов внутренних  органов поступают

в центральную нервную  систему , сигнализируя об интенсивности

функционирования и  состоянии органов. При заболевании  происходит нарушение

рефлекторной регуляции, возникают патологические доминанты и порочные

(патологические) рефлексы, извращающие течение нормальных  процессов в

организме человека.

  Болезнь  подавляет  и дезорганизует двигательную  активность - непременное

условие нормального  формирования и функционирование  любого живого

организма. Поэтому ЛФК  является очень важным элементом  лечения язвенных

процессов.

   Уже известно, что выполнение дозированных  физических упражнений,

сопровождающиеся положительными сдвигами в функциональном состоянии  центров

подбугорной области  и повышение уровня основных жизненных процессов,

вызывает положительные  эмоции (т.н. психогенное и условно-рефлекторное

влияние). Особенно это  применимо при болезни дуоденит, когда нервно-

психическое состояние  пациентов оставляет желать лучшего (нормализация

выраженных у больных  явлений дистонии со стороны нервной  системы. Следует

отметить воздействие  физических нагрузок на нервную регуляцию

пищеварительного аппарата.

  При регулярном  выполнении физических упражнений, как и в процессе

физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы ,

увеличивается образование  буферных соединений, происходит обогащение

организма ферментными  соединениями, витаминами, ионами калия  и кальция. Это

приводит к активизации  окислительно-восстановительных процессов  и к

повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия.

  Влияние физических  упражнений определяется их интенсивностью  и временем

применения. Небольшие  и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные

функции желудочно-кишечного  тракта, когда как интенсивные- угнетают.

  Отмечается благоприятное  влияние ЛФК на кровообращение  и дыхание, что

также расширяет функциональные возможности организма и повышают его

реактивность.

  ЛФК при применении  к больным, страдающим дуоденитом

оздоровительное влияние  осуществляется в следующих направлениях:

 Повлиять на урегулирование  процессов возбуждения и торможения  в коре

головного мозга; на усиление кортико-висцеральной иннервации и  выравнивании

соподчиненных расстройств  вегетативной иннервации. Улучшить согласованное

функционирование систем кровообращения, дыхания и пищеварения.

 Путём правильной  организации режима движений, физических  упражнений и

пассивного отдыха повлиять на урегулирование нервно-психической  сферы

больного.

 Улучшить окислительно-восстановительные процессы во всех органах,

способствовать нормальному  течению трофических процессов.

 Противодействовать  нарушениям функций пищеварительного  аппарата, имеющим

быть при дуодените (запоры, потеря аппетита, застойные явления и

др.).

 

 

Дозировка физической нагрузки при ЛФК. Режимы активности.

 

Дозировка в ЛФК -- это  суммарная величина физической нагрузки, которую больной получает на занятии процедуре.

Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать  функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее:

 

1. Исходные положения  лежа, сидя -- облегчают нагрузку, стоя -- увеличивают. 

 

2. Величина и число мышечных  групп. Включение небольших групп  (стопы, кисти) -- уменьшает нагрузку; упражнения для крупных мышц -- увеличивают.

 

3. Амплитуда движения: чем больше, тем больше нагрузка.

 

4. Число повторений одного и  того же упражнения: увеличение  его повышает нагрузку.