Характеристика заболеваний и лечебная физкультура при заболевании почек

В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота.

Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая  увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков.

 

3.3 ЛФК при нефрозе

При нефрозе лечебную физическую культуру назначают после существенного  улучшения функции почек и  общего состояния больного, а также  резкого уменьшения отеков. Легкие физические упражнения в положении лежа и сидя в этот период не увеличивают количества белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Вначале занятия проводятся по методике, используемой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Больные, находящиеся на постельном режиме, выполняют упражнения в положении лежа на спине и на боку, а затем сидя. Применяются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями. Темп выполнения упражнений медленный, число повторений 4-8 раз. Продолжительность занятия 10-12 мин.

На палатном режиме используются физические упражнения для всех мышечных групп в исходных положениях лежа, сидя, упоре стоя на коленях, стоя. Для  улучшения почечного кровообращения в занятия включаются упражнения для мышц, окружающих брюшную полость: брюшного пресса, диафрагмы, мышц спины  и тазового дна. Однако эти упражнения следует выполнять с небольшой  нагрузкой, чтобы не повышать значительно внутрибрюшного давления (например, движения ногами - поочередно). Темп выполнения упражнений медленный или средний, число повторений 6-10 раз. Продолжительность занятия 15-20 мин. Постепенно в занятия включается дозированная ходьба.

На свободном режиме в  занятия включаются упражнения с  предметами, на гимнастических снарядах. Общая физическая нагрузка увеличивается  за счет более трудных упражнений и большего числа повторений. Продолжительность  занятия доводится до 25-30 мин.

Кроме лечебной гимнастики применяются утренняя гигиеническая  гимнастика, дозированная ходьба. При  постепенном расширении двигательного  режима и увеличении дозировки физической нагрузки функциональная нагрузка на почки повышается. Этим достигается  адаптация выделительной системы  к значительной мышечной работе даже в условиях сниженного кровообращения почек.

 

3.4 ЛФК при хронических заболеваниях  почек

При хронических заболеваниях почек лечебная физическая культура проводится преимущественно в период санаторного лечения. Применяются утренняя и лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные игры, элементы спортивных игр и спорта (упражнения умеренной и большой интенсивности). Занятия направлены на формирование стойких компенсаций. Дети с хроническим гломерулонефритом занимаются физической культурой в специальной группе, а при легком течении заболевания - в подготовительной.

 

3.5 ЛФК при пиелите

При остром пиелите лечебную физическую культуру назначают после  снижения температуры до субфебрильной. В занятия включают общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп; упражнения для крупных мышечных групп применяются в небольшом количестве и выполняются с неполной амплитудой. Перевод больного с одного режима на другой осуществляется в сжатые сроки по мере улучшения общего состояния организма. Исходные положения и сами упражнения подбираются в соответствии с двигательным режимом. При хроническом пиелите занятия ЛФК строятся по тому же принципу, что и при других хроническ заболеваниях почек.

 

3.6 ЛФК при мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни  широко применяются различные методики лечебной физической культуры, содействующие  изгнанию камня. Кроме того, занятия физическими упражнениями преследуют задачи улучшения мочевыделительной функции почек и оттока мочи, стимуляции обмена веществ, общего укрепления организма.

Физические упражнения вызывают колебания внутрибрюшного давления и емкости брюшной полости, стимуляцию перистальтики мочеточника, сотрясение и некоторое перемещение органов  брюшно полости, растягивание мочеточников и тем самым способствуют низведению камня. Кроме механического действия большая роль принадлежит моторно-висцеральным рефлексам, изменяющим тону гладких мышц мочеточника.

Основной формой занятий  является лечебная гимнастика. На фоне общеразвивающих упражнений широко используются специальные упражнения для мышц брюшного пресса, различные наклоны, прогибания и повороты туловища, движения с резким изменением положения тела, бег, прыжки, соскоки со снарядов. Эти упражнения чередуются с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями (диафрагмальное дыхание). Особенность методики заключается в частой смене исходных положений (стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, упор стоя на коленях, стоя на коленях). Продолжительность занятия 30-45 мин.

Кроме лечебной гимнастики рекомендуется многократно на протяжении дня самостоятельно выполнять хорошо усвоенные специальные упражнения, а также утреннюю гигиеническую  гимнастику, включая в нее 2-3 специальных  упражнения, лечебную ходьбу (обычную, с ускорениями), соскоки со ступенек лестницы.

Необходимо тщательно  индивидуализировать физическую нагрузку в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста, пола, уровня физической подготовленности больных и от клинических данных. При различных сопутствующих заболеваниях, плохой физической подготовленности больного нагрузку следует снижать за счет облегчения упражнений, уменьшения дозировки, введения пауз между упражнениями и т.п.

Показанием к назначению лечебной гимнастики является наличие  камня в любом из отделов мочеточника, если, судя по форме и размерам камня, возможно его выведение естественным путем (наибольший размер в поперечнике до 1 мм). Противопоказанием является обострение мочекаменной болезни, сопровождающееся повышением температуры и резкими болями, почечная недостаточность, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Данную методику нельзя применять, если камень находится в чашечке или в лоханке.

ЛФК необходимо сочетать с  введением медикаментов, снимающих  рефлекторный спазм стенок мочеточника, и обезболивающих средств. Занятия  лечебной гимнастикой следует назначать  после приема мочегонных средств  и большого количества жидкости.

 

 

Заключение

 

Клинико-физиологическим  обоснованием применения ЛФК при  заболеваниях почек и мочевыводящих  путей являются возможность стимулирующего воздействия на организм больного, улучшение обменных процессов, предупреждение нежелательных последствий ограничение  двигательной активности.

Физические упражнения, применяемые  в умеренной и слабой дозировке, могут способствовать улучшению  условий кровоснабжения почек и  увеличению мочеотделения.

Помимо лечебного действия самой мышечной нагрузки, при построении методик лечебной физкультуры необходимо учитывать возможное влияние  некоторых физических упражнений и  массажа ремонорных почечных зон кожи и мышц на уровень кровоснабжения почек и мочевыделяющей системы которое можно использовать для уменьшения и ликвидации воспалительных изменений.

Несомненна роль средств  лечебной физкультуры в активизации  защитных сил организма, адаптации  к физическим нагрузкам в условиях вынужденной гиподинамии.

Но не следует забывать, что ЛФК может быть эффективна лишь при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как и каждом из них, так и на протяжении всего курса лечения, с учетом возраста и особенностей течения болезни.

 

 

Список  использованной литературы

 

1. Валеология. Здоровый образ жизни / Предисловие. Дубровский В.И. Под ред. В.Н. Мошкова. - М.: Флинта, Retorika-A, 1999
2. Лебедев В.П., Тимохов В.С. Краткая Медицинская Энциклопедия
3. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте.2-е изд. Под ред.С.М. Иванова. - М., 1983
4. Мельников И.А. Питание при заболеваниях почек. М, 2009
5. Нефрология в терапевтической практике / Под ред.А.С. Чижа. Минск, 1998.
6. Онучин Н.А. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек. М., 1998
7. Попова Ю.В. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Спб, 2002
8. Энциклопедия здоровья. В 4-томах. Т.3. / Гл. ред. В.И. Покровский. М.: ИПО “Автор”, 1992.