Характеристика заболеваний и лечебная физкультура при заболевании почек

Рак почки - этим видом рака заболевают 3% из всех онкологических больных. Злокачественная опухоль почки  развивается из эпителия почечных канальцев. Количество случаев заболевания  раком почки медленно но неуклонно растет. Основные факторы риска, это курение и неправильное питание. Предотвратить возникновение рака почки невозможно, однако, принимая во внимание связь курения с этим видом рака, рекомендуется избавиться от этой привычки. При подозрении на опухоль почки необходимо проведение обследования. Профилактикой является здоровый образ жизни, а основным способом лечения рака почки является оперативное вмешательство.

 

 

2. Лечебная  физическая культура и заболевания  почек

 

2.1 Понятие ЛФК и её роль при лечении заболеваний почек

Под лечебной физкультурой принято понимать комплекс средств  физкультуры, применяемый к больному или ослабленному человеку с лечебной и профилактической целями. К нему относятся двигательный и гигиенический режимы, физические упражнения, массаж и естественные природные факторы (солнце, воздух и вода).

Главное средство лечебной физкультуры (далее - ЛФК) - физические упражнения. Биологической основой  физических упражнений является мышечная деятельность (движение) - сильнейший стимулятор жизненных функций. Обычно с лечебно-профилактической целью используются специально разработанные  и подобранные физические упражнения. При их применении учитываются характер заболевания, стадия болезненного процесса и степень физической подготовленности больного.

В основу комплекса лечебных упражнений при заболеваниях почек  и мочевыводящих путей положены физические упражнения для мышц спины, поясницы и живота. Они выполняются  спокойно, без мышечного напряжения, в медленном темпе. При правильном выполнении и соответствующей дозировке  эти упражнения приносят большую  пользу, так как усиливают кровообращение в брюшной полости, укрепляют  мышцы живота и диафрагмы, улучшают работу почек и мочевыводящих  путей.

Большую роль играют специально подобранные физические упражнения для ног. Их правильное выполнение способствует устранению отеков и застойных явлений  в почках и брюшной полости.

В комплекс ЛФК при заболеваниях почек включаются также общие  оздоровительные и дыхательные  упражнения. Они активизируют защитные силы организма, улучшают обмен веществ, работу сердца и легких, способствуют лучшей адаптации больного к физическим нагрузкам. Кроме того, физические упражнения усиливают деятельность надпочечников, вырабатывающих противовоспалительные  гормоны, которые значительно уменьшают  воспалительный процесс в почках.

Каждый комплекс лечебных физических упражнений при заболеваниях почек целесообразно начинать с  ходьбы. Ходьба является одним из наиболее полезных упражнений. Она усиливает  кровообращение и дыхание и постепенно включает организм в работу.

Лечебные физические упражнения оказывают благотворное действие не только на работу мочевыделительной  системы, но и на весь организм в  целом, укрепляя его и повышая  работоспособность. Занятия ЛФК  способствуют бодрому, жизнерадостному  настроению и приводят к быстрому излечиванию больного.

Для получения максимально  положительного результата при занятиях ЛФК необходимо соблюдать три  основных правила:

1) постепенное наращивание  физической нагрузки;

2) регулярность занятий;

3) длительное применение  физических упражнений.

Восстановление нарушенных функций организма возможно лишь при условии регулярных и продолжительных (в течение нескольких месяцев) занятий  ЛФК. Правильное и систематическое  применение ЛФК в лечении больного значительно ускоряет процесс выздоровления  и предупреждает повторные рецидивы заболевания.

 

2.2 Как правильно заниматься ЛФК

Лечебные физические упражнения назначают с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также  в зависимости от периода и  формы заболевания.

Комплексы оздоровительной  гимнастики необходимо выполнять два  раза в день (утром и вечером), не ранее чем через час после  еды и за час-полтора до сна. Общая  продолжительность занятий составляет 20-25 минут. Заниматься лечебной гимнастикой  следует регулярно, с постепенным  усилением физической нагрузки.

Перед началом гимнастики комнату, где будут проводиться  занятия, необходимо тщательно проветрить и сделать в ней влажную  уборку. Температура воздуха в  комнате должна составлять 10-18°С. Занятия  проводятся на чистом коврике (его надо ежедневно встряхивать и пользоваться им только для занятий ЛФК), при  открытой форточке.

Следует заранее приобрести спортивный инвентарь (резиновый мяч, гимнастическую палку и пр.).

Лечебной гимнастикой  нужно заниматься в свободном, не стесняющем движения спортивном костюме. После гимнастики, если позволяет  состояние, полезно применять закаливающие процедуры: утром - влажные обтирания  тела, вечером - мытье ног прохладной водой.

Упражнения выполняются  в медленном и среднем темпе, без рывков. Нельзя допускать задержек дыхания. Необходимо также следить  за равномерным распределением нагрузки на все части тела, то есть контролировать смену движений рук, ног и туловища.

Обычно комплекс лечебных упражнений начинается с более легких движений, которые постепенно усложняются, а заканчиваются занятия очень  легкими упражнениями и ходьбой. После наиболее трудных упражнений целесообразно делать кратковременные  паузы (отдых 30-40 секунд).

При занятиях лечебной гимнастикой  в домашних условиях обязательно  нужно вести дневник самоконтроля. Это позволит вам правильно дозировать физическую нагрузку и избежать перенапряжений.

Самоконтроль должен быть систематическим и длительным, наблюдения желательно выполнять в одни и  те же часы, в сходных условиях: до начала занятий ЛФК и после  их окончания. Проведение систематических  самонаблюдений и их анализ позволит вам правильно регулировать физическую нагрузку.

Данные самонаблюдений условно  можно разделить на объективные (характеризуемые результатами каких-либо измерений и показаниями приборов) и субъективные (определяемые вашей личной оценкой).

 

К объективным показателям  самоконтроля относятся:

• частота пульса;
• артериальное давление;
• частота дыхательных движений;
• мышечная сила;
• температура тела;
• вес.

 

К субъективным показателям  самоконтроля относятся:

• настроение;
• самочувствие;
• аппетит;
• сон;
• желание заниматься физическими упражнениями;
• переносимость физической нагрузки;
• потоотделение;
• нарушение режима.

 

Суммарно объективные  и субъективные показатели самоконтроля характеризуют состояние вашего здоровья и эффективность проведения занятий ЛФК. Особо важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и степени физической нагрузки дают пульс и артериальное давление. Их часто называют "индикаторами" или "зеркалом" здоровья.

Для достижения положительных  результатов заниматься ЛФК нужно  в течение 5-6 месяцев, причем систематически и без длительных перерывов. Если занятия лечебными упражнениями будут проводиться от случая к  случаю, пользы они не принесут.

При резком ухудшении состояния, подъеме температуры, обострении заболевания, плохом самочувствии занятия лечебной гимнастикой нужно временно прекратить. После улучшения состояния занятия  возобновляются.

 

 

3. Оздоровительные  упражнения при заболеваниях  почек

 

3.1 ЛФК при диффузном гломерулонефрите

В комплексном лечении  больных гломерулонефритом, наряду с медикаментозными средствами и полноценной диетой, широко используется лечебная физкультура. Помимо общеукрепляющего действия физические упражнения улучшают течение обменных процессов, деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лечебная физкультура  назначается только в период выздоровления  или ремиссии заболевания. В период обострения гломерулонефрита, при наличии выраженных изменений со стороны почек (гематурия, альбуминурия, отеки) занятия ЛФК противопоказаны.

Основные задачи ЛФК при  гломерулонефрите:

• улучшить и нормализовать почечный кровоток;
• компенсировать нарушения функции почек;
• повысить иммунные силы организма;
• предупредить застойные явления в легких;
• улучшить сердечную деятельность;
• нормализовать психологическое состояние больного;
• постепенно адаптировать больного к физическим нагрузкам.

Основу методики ЛФК при  гломерулонефрите составляют оздоровительные упражнения из исходного положения стоя, сидя или лежа с охватом большинства мышечных групп. Для улучшения кровоснабжения почек используются упражнения для мышц брюшного пресса (без повышения внутрибрюшного давления), мышц спины, поясницы и диафрагмы. В занятия ЛФК включаются также дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Во время занятий ЛФК  необходимо избегать возможного охлаждения, поэтому заниматься целесообразно  в легком спортивном костюме. С целью  предупреждения обострений заболевания  физическая нагрузка должна быть умеренной. Нельзя допускать перенапряжения мышц, упражнения должны выполняться плавно и без рывков. В начале занятий  ЛФК каждое упражнение повторяется  не более 4-5 раз. По мере улучшения состояния  больного в комплекс ЛФК можно  включать подвижные игры.

 

 Комплекс упражнений  ЛФК в период ремиссии острого  и хронического гломерулонефрита:

Упражнение 1. Ходьба в течение 2-3 минут. Дышать через нос. Вдох - на счет 1-2; выдох - на счет 3-6; пауза - на счет 7-8. Ходить свободно, пружинисто, делать шаг от бедра, а не от колена, не горбиться.

Упражнение 2. Исходное положение (далее - ИП) - стоя, руки на поясе. На счет 1 - выпад правой ногой вперед, на счет 2 вернуться в ИП. То же левой  ногой. Темп средний, дыхание произвольное. Повторить по 3-4 раза каждой ногой.

Упражнение 3. ИП - стоя, ноги на ширине ступни, руки вдоль туловища. Слегка присесть, обхватив колени руками. Делать круговые движения в коленных суставах и пояснице одновременно вправо и влево по 5-6 раз. Дыхание произвольное

Упражнение 4. ИП - стоя, ноги вместе, руки согнуты перед грудью. На счет 1 достать правым коленом  правый локоть; на счет 2 вернуться в  ИП. То же левой ногой. Повторить  по 5-6 раз каждой ногой.

Упражнение 5. ИП - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет 1-2 повернуть туловище вправо, развести руки в стороны - вдох; на счет 3-4 вернуться  в ИП - выдох. То же - в другую сторону. Повторить по 5-6 раз в каждую сторону.

Упражнение 6. ИП - стоя, ноги на ширине стопы, руки в стороны. На счет 1-4 вращать прямыми руками вперед с одновременным полуприседанием. То же, вращая руками назад. Повторить  по 5-6 раз.

Упражнение 7. ИП - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На счет 1-3 - три пружинящих наклона влево, левая  рука скользит по ноге вниз, правая вверх - вдох; на счет 4 вернуться в ИП - выдох. То же - в другую сторону. Повторить  по 4-6 раз.

Упражнение 8. ИП - стоя, ноги вместе, руки опущены. На счет 1 - мах  правой ногой в сторону, руки в  стороны; на счет 2 вернуться в ИП; на счет 3 - полуприсесть, руки вперед; на счет 4 вернуться в ИП. То же - с левой ноги. Повторить по 4-5 раз.

Упражнение 9. ИП - стоя, ноги на ширине плеч. Взяться руками за концы  гимнастической палки, держать ее перед  грудью и, словно пружину, "растягивать" в стороны. Дыхание произвольное. Повторить упражнение 5-6 раз.

Упражнение 10. ИП - стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка - сзади на уровне поясницы. Взяться  за концы палки обеими руками и  растереть ею спину снизу вверх, от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз

При ухудшении анализа  мочи и появлении симптомов обострения гломерулонефрита физические упражнения временно прекратить.

Больным, перенесшим гломерулонефрит, для оздоровления организма показано санаторно-курортное лечение на курортах с теплым климатом, без резких суточных колебаний температуры воздуха и с большим числом солнечных дней. К ним относятся Черноморские курорты Ялта, Сочи, Анапа, Гурзуф.

Ведущими лечебными факторами  в санаторно-курортных условиях являются оздоровительный режим, климатотерапия, диетическое питание, лечебная физкультура, физиотерапия.

 

3.2 ЛФК при пиелонефрите

Огромную роль в комплексном  лечении пиелонефрита играет лечебная физкультура. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры.

Лечебная физкультура  при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции.

Основные задачи ЛФК при  пиелонефрите:

• обеспечить полноценное кровообращение в почках;
• улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе;
• повысить неспецифическую сопротивляемость организма;
• улучшить регуляцию обменных процессов;
• нормализовать артериальное давление;
• сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.