Платные услуги населению

Особенностью реформ, проводимых в здравоохранении в последние  годы, является существенное сближение  систем управления здравоохранением в  различных странах: страны с рыночной экономикой стали активно внедрять механизмы государственного регулирования  в управлении здравоохранением, а  в большинстве стран СНГ активно  развивается обязательное и добровольное медицинское страхование, платные  медицинские услуги и соплатежи населения. Любая из систем здравоохранения (государственная, страховая, частная или их сочетание) имеет свои достоинства и недостатки. Эффективность системы здравоохранения и оказания медицинской помощи населению в значительной степени зависит не только от типа системы здравоохранения, но и от ясно прописанных и тщательно продуманных механизмов реализации принципов охраны здоровья граждан, уровня финансирования здравоохранения и благосостояния нации. Реформы здравоохранения могут быть реализованы только в том случае, если их направленность будет совпадать с системой интересов всех участников: государства, медицинских работников и населения.

В заключение следует отметить, что возрастающая потребность общества в услугах здравоохранения (вероятно, в арифметической прогрессии), а  здравоохранения – в финансировании (вероятно, в геометрической прогрессии) требует привлечения существенного  объема внебюджетных средств. Беларуси уже в ближайшие годы для сохранения системы здравоохранения и дальнейшего  ее развития потребуется по крайней мере удвоить объем выделяемых на эту отрасль средств. При этом, по нашему мнению, консолидированный бюджет здравоохранения должен включать: программу государственных гарантий (не менее 50% и в объеме не менее 7,5% ВВП) за счет республиканского и местных бюджетов, средства ОМС (20%) и ДМС (5%), платные услуги населению (10%), соплатежи населения (5%), акцизные сборы, налоги и штрафы на виды деятельности, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье (10%). Это позволит осуществить 2–3-кратное увеличение объема финансирования, эквивалентное 15% ВВП. Для контроля эффективности системы здравоохранения и рациональности использования расходуемых средств необходимо наладить систему мониторирования ресурсов здравоохранения и учет ее эффективности по показателям общественного здоровья, внедрить систему национальных счетов в здравоохранении.

Любая страна мира может  достигнуть по показателям общественного  здоровья населения уровень таких  стран, как Япония или Швеция, при  условии выделения аналогичных  средств на финансирование мероприятий  по охране здоровья граждан и совершенствование  систем управления здравоохранением, заимствовав передовой зарубежный опыт, в частности по внедрению  системы медицинского страхования. При этом некоторые страны могут  существенно улучшить демографические  показатели и увеличить ожидаемую  продолжительность жизни при  рождении на 15–20 лет в течение 5–8 лет.

Беларусь рано или поздно перейдет к системам медицинского страхования  вслед за всеми остальными странами мира. Ее граждане и общество в целом  уже осознали, что за здоровье надо платить (государству, медицинским  организациям или медицинским работникам). Государство должно быть заинтересовано в том, чтобы существовала прозрачная система использования средств граждан, эффективная система управления финансовыми потоками и контроля за качеством медицинской помощи, а средства граждан и работодателей эффективно использовались медицинскими организациями. Население заинтересовано в том, чтобы медицинская помощь была доступной и качественной, в наличии системы независимой экспертизы, защищающей его интересы. Все это может обеспечить система медицинского страхования и, в частности, обязательное медицинское страхование.

По материалам статьи Ю.Т. Шарабчиева «Медицинские новости».–2012. – №5.– С. 43–47.