Особенности оплаты труда работников бюджетных учреждений здравоохранения

План

Введение

1. Порядок оплаты труда  работников здравоохранения

2. Доплаты

3. Надбавки

4. Повышения

5. Оплата работы в праздничные  дни

6. Дежурства в учреждениях  здравоохранения

7. Совместительство

8. Совмещение профессий (должностей)

9. Компенсационные выплаты

10. Стимулирующие выплаты

Заключение

Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Системы заработной платы, размеры тарифных ставок, окладов, различного вида выплат устанавливаются: работникам организаций, финансируемых из бюджетов, - соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами..." (ст. 135 ТК РФ).

Рассчитывая зарплату, бухгалтер бюджетного учреждения, прежде всего, руководствуется Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ.

Актуальность темы проявляется в том, что в современном здравоохранении России многие медицинские организации финансируются из разных источников - бюджет, средства ОМС и предпринимательская деятельность. Соотношение этих источников в суммарном доходе зависит от многих факторов - социально-экономической ситуации в регионе, действий разрешительной системы, развития рыночных отношений, развития теневого рынка медицинских услуг, отношения общества, лояльности потребителей медицинских услуг, имиджа медицинской организации, эффективного менеджмента, маркетинга, профессионального высокомотивированного коллектива сотрудников и пр.

Цель работы состоит в изучении организации оплаты труда работников здравоохранения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Порядок оплаты труда работников здравоохранения

Оплата труда работников здравоохранения производится в соответствии с приказом МЗ РФ от 15.10.99г. № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» и другими нормативными актами, регулирующими вопросы оплаты труда работников здравоохранения.

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Тарифная ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки определяется федеральным законом. Тарифные ставки (оклады) второго и последующих разрядов Единой тарифной сетки определяются Правительством Российской Федерации, исходя из размера тарифной ставки (оклада) первого разряда, установленного федеральным законом, и тарифных коэффициентов. Тарифные коэффициенты утверждаются Правительством Российской Федерации по согласованию с общероссийскими объединениями профсоюзов и общероссийскими объединениями работодателей.

Руководители отделений, лабораторий, кабинетов и других структурных подразделений из числа врачебного персонала тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному с профилем данного подразделения на 1 разряд – при наличии в подразделении до 6 и на 2 разряда – при наличии в подразделении 7 и более врачебных должностей.

Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских работников, устанавливаются на 1-2 разряда ниже окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).

В связи с присвоением квалификационной категории, ученой степени и почетных званий разряды оплаты труда, установленные Положением, увеличиваются:

на один разряд:

врачам – руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям, главным медицинским сестрам, которым в результате аттестации присвоена первая квалификационная категория:

врачам, имеющим почетное звание «Заслуженный врач».

на два разряда:

- врачам – руководителям  учреждений здравоохранения и  их заместителям, главным медицинским сестрам, которым в результате аттестации присвоена высшая квалификационная категория

Все эти пункты распространяются на:

-оперирующих врачей-хирургов всех наименований нижеперечисленных хирургических отделений (палат) для взрослых и детей в стационарах: акушерское (в том числе физиологическое, обсервационное, патологии беременности), гинекологическое, гнойной хирургии, кардиохирургическое, колопроктологическое, микрохирургическое, нейрохирургическое, ожоговое, онкологическое, оперблок, ортопедическое отоларингологическое, офтальмологическое, рентгенохирургических методов диагностики и лечения (в том числе кабинет), родильное, травматологическое, урологическое, хирургическое, хирургическое торакальное, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), эндоскопическое; врачей-анестезиологов-реаниматологов; врачей-хирургов, врачей-урологов и врачей-рентгенолог, врачей-эндоскопистов, врачей-патологоанатомов и т.д.

Средние медицинские работники – руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, тарифицируются выше по отношению к разрядам на 1 разряд при наличии в учреждении до 6 и на 2 разряда -–7 и более должностей.

В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения.

Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25% оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Доплаты

Доплаты служат средством компенсации дополнительных трудовых затрат или работы в условиях, отличающихся от нормальных. Доплаты начисляются:

- работникам учреждений  здравоохранения, в том числе  водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:

-рабочим – из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда;

-медицинским работникам, специалистам и служащим – из расчета должностного оклада по занимаемой должности;

-медицинскому персоналу, занятому оказанием скорой медицинской помощи, выездному персоналу доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом. Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Работникам учреждений здравоохранения, которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов), за отработанное время в эти дни производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности. Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается. Перечень должностей работников, которым могут устанавливаться указанные доплаты и размеры доплат, определяются руководителям учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Врачам-руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям-врачам разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 % должностного оклада врача соответствующей специальности. Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в соответствующих документах. Размер доплаты определяется приказом по учреждению.

Работникам учреждений здравоохранения могут устанавливаться доплаты к должностным окладам (тарифным ставкам) за совмещение должностей (профессий), расширение зоны обслуживания или увеличение объема выполняемых работ, а также за выполнение наряду со своей работой обязанностей временно отсутствующего работника. Размеры доплат и условия их выплаты устанавливаются учреждениями самостоятельно и фиксируются в коллективных договорах.

Во всех случаях, когда в соответствии с указанным разделом Положения и действующим законодательством доплаты к должностным окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах, абсолютный размер каждой доплаты исчисляются из должностного оклада (ставки) без учета других надбавок и доплат.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Надбавки

Основное целевое назначение надбавок – стимулирование работников к повышению квалификации, к работе на постоянном месте, а также компенсация более высокой интенсивности труда в связи с выполнением особо важных работ и т.д. К основным видам надбавок относятся:

-надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения – устанавливаются в процентах к окладу (ставкам);

-надбавки стимулирующего характера (за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ, напряженность в труде).

Надбавки за выполнение особо важных или срочных работ связаны обычно с выполнением дополнительных работ, как правило, не входящих в обязанности как самого работника, так и других, отсутствующих лиц (т.е. в тех случаях, когда выполнение дополнительного объема работ нельзя оформить как совмещение должностей, профессий, расширение зон).

Надбавки за напряженность в труде (иногда их еще именуют надбавками за интенсивность труда) устанавливаются обычно при особом режиме работы, например, связанном с необходимостью быстрого решения каких-либо новых задач. Надбавки стимулирующего характера предельными размерами не ограничиваются. Надбавки стимулирующего характера устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления коллектива структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухудшении показателей работы или окончания особо важных или срочных работ.

Руководителям учреждений надбавки стимулирующего характера устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранения за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования.

Кроме того, к надбавкам относятся надбавки за условия труда. Этот вид надбавок не следует путать с повышениями окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда. Хотя, строго говоря, эти виды выплат все же находятся ближе к повышениям, чем к надбавкам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Повышения

Повышения устанавливаются в процентном отношении к окладу (ставке) и призваны учитывать в оплате неблагоприятные условия труда, выполняя в основном компенсаторную роль. Тем самым повышения не связаны с выполнением работниками дополнительных функций или увеличением объема работ. Размеры окладов (ставок) работников учреждений (структурных подразделений) психически больных и др. учреждений (структурных подразделений) с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда повышаются на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Оплата работы в праздничные дни

Оплата работы в праздничные дни производится не менее чем в двойном размере:

- сдельщикам – не менее  чем по двойным сдельным расценкам;

- работникам, труд которых оплачивается по часовым и дневным ставкам, - в размере не менее чем двойной часовой или дневной ставки ;

работникам, получающим должностной оклад,- в размере не менее одинарной часовой или дневной ставки сверх оклада, если работа в праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной часовой или дневной ставки сверх оклада, если работа производилась сверх месячной нормы. С согласия работника денежная компенсация может быть заменена предоставлением другого дня отдыха.

Если рабочий работает в смену, которая частично переходит в праздничный день или в ночное время, в двойном размере оплачиваются только те часы фактической работы, которые совпали с праздничным днем. Оплата за работу в ночное время производится по существующим нормам, без удвоения доплат. Часы сверхурочной работы в праздничный день оплачиваются в двойном размере.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Дежурства в учреждениях здравоохранения

Учреждения здравоохранения, имеющие стационары, по своему статусу относятся к учреждениям с непрерывным режимом работы. Медицинская помощь в них должна оказываться в любое время суток и в любой день недели (т.е. круглосуточно). Учитывая такую специфику, в обязанности работы врача стационара входит оказание медицинской помощи больным как в дневное, так и в вечернее время, в воскресенье и праздничные дни, в соответствии с утвержденным графиком работы, т.е. осуществление дежурств.