Взаимодействие государственных и негосударственных институтов в воспроизводстве здоровья населения

1. Методика изучения здоровья в РБ предполагает изучение различных видов заболеваемости по случаям возникновения болезней. Правильно собранные и хорошо проанализированные данные о групповом здоровье, здоровье населения административно-территориальных единиц и популяции в целом служат основой для разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения.
2. На сегодняшний день, начиная с 2009 г. в динамике заболеваемости наметилась тенденция к снижению, причем как в группе лиц до 17 лет, так и старших возрастах. Тем не менее, уровень заболеваемости первой группы в 1,5 раз превышает уровень заболеваемости людей старше 18 лет. В структуре первичной заболеваемости наибольшей долей обладают новообразования, заболеваемость органов дыхания и травм от ынешних причин.

3. Самыми значимыми проблемами репродуктивного здоровья являются инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ/СПИД, и аборты. Тенденции роста числа больных венерическими заболеваниями отчетливо прослеживаются в нашей республике. До 50% и более всех случаев ИППП выявляется у молодых людей в возрасте до 30–лет. Особую обеспокоенность вызывает распространение ВИЧ-инфекции и заболеваемости СПИДом среди людей репродуктивного возраста, которое в последние годы по темпам роста приобрело эпидемический характер. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных — молодые люди, среди которых постоянно увеличивается количество подростков.

4. На сегодняшний день, несмотря на снижение абсолютного числа абортов, искусственное прерывание беременности по–прежнему остается основным методом регулирования рождаемости. Высокий уровень абортов свидетельствует об очень низком уровне знаний о современных методах контрацепции, о недоступности контрацептивов и о низком качестве предоставляемых услуг по планированию семьи. Что касается бесплодия, то с 2011 года наметилась тенденция к снижению. Женское бесплодие значительно превышает мужское, а в 2012 году женщин, страдающих бесплодием в 4 раз больше, чем мужчин.

5. Беларусь занимает 24-е место среди развитых стран по материнскому индексу, 21-е — по женскому и по детскому индексам. Беларусь опережает все страны СНГ; среди всех постсоветских стран по материнскому индексу выше Беларуси Литва (23) и Эстония (17). Интегральный индекс репродуктивного здоровья (ИРЗ) увеличился с 0,599 в 2005 г. до 0,627 в 2007 г., что может быть обусловлено снижением риска материнской смертности, ростом суммарного коэффициента рождаемости при сохранении на базисном уровне доли женщин, использующих средства контрацепции. В 2008-2011 гг. в связи со значительным увеличением среднего возраста матери при рождении первого ребенка, а также ростом процента женщин, прибегающих к средствам контрацепции, ИРЗ снизился до 0,59-0,6.

6. Показатель младенческой смертности в Республике Беларусь за 2012 г. составил 3,4 ‰ (2011 г. – 3,9 на 1000 живорожденных). Лидирует Гомельская область − 4,9 на 1000 живорожденных. Большое количество районов с показателем младенческой смертности выше 8,0 ‰ в Могилевской области. Наименьший показатель в г. Минске – 2,9. Основными причинами в регионах с высокой младенческой смертностью являются экологические факторы (рождение детей с врожденными аномалиями), а также проблемы современного здравоохранения (недооснащенность медецинский учреждений). Стоит отметить, что в региональном разрезе лидерами по некоторым показателям репродуктивного здоровья являются Гомельская область и г. Минск (например, по числу ВИЧ-инфицированных, младенческой смертности, некоторым ИППП). А вот Гродненская область, наоборот, по показателям заболеваемости в основном находится на последних местах.

7. Неблагоприятная экологическая обстановка, дисбаланс в питании, невозможность полноценной рекреации, эмоциональные стрессы ведут к росту онкологических и психических расстройств, обменных нарушений, анемий. Достоверно увеличилась заболеваемость беременных и новорожденных. Согласно этим показателям в г. Минске можно выделить группы районов с более благоприятными условиями для материнства (Партизанский, Советский и Центральный), группу районов с менее благоприятными условиями для материнства (Заводской, Ленинский и Первомайский), и группу районов с наименее благоприятными условиями для материнства (Фрунзенский и Московский).

8. Сегодня состояние здоровья пострадавшего населения Беларуси от аварии на ЧАЭС оценивается на основе анализа результатов специальной диспансеризации, которой охвачено более 1,5 млн. человек, пострадавших от чернобыльской катастрофы. У всех категорий пострадавших от катастрофы на ЧАЭС наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы, болезней системы кровообращения, психоневрологических расстройств, которые по существующим в медицине представлениям не относятся к радиационно-обусловленным.

9. В последнее десятилетие, благодаря Государственным программам, направленным на сохранение здоровья населения Беларуси, а также при поддержке международных организаций (в первую очередь Фонда Народонаселения ООН и других агентств), значительно улучшились некоторые показатели репродуктивного здоровья. Основной целью отечественного здравоохранения является создание системы доступной и качественной медицинской помощи для сохранения и укрепления здоровья граждан. Отношение граждан к собственному здоровью, основные заболевания и возрастная структура определяют высокий уровень смертности взрослого населения. Для формирования здорового образа жизни и создания благоприятной среды обитания необходимы государственные и отраслевые программы по борьбе с табакокурением; по рациональному, сбалансированному и безопасному питанию населения; по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма. Необходимо принятие мер по подготовке кадров и разработке образовательных программ, направленных на формирование здорового образа жизни, по информационно-рекламному сопровождению.

Формирование здоровой, уверенной в своих силах нации, способной достичь высот современного экономического и социального прогресса, – это задача отечественного здравоохранения. Нам предстоит преодолеть современную демографическую ситуацию, добиться роста продолжительности жизни белорусов, укрепить семью, обеспечить высокий уровень физического развития населения, особенно молодежи.

Выход из медико-демографического кризиса напрямую зависит от успешного решения широкого круга задач социально-экономического развития (обеспечения стабильного экономического роста, роста реальных доходов и благосостояния населения, снижения уровня бедности и уменьшения дифференциации по доходам, интенсивности развития человеческого капитала и создания эффективной социальной инфраструктуры (здравоохранение, образование, социальная защита населения), рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и т.д.).

Меры по улучшению демографической ситуации должны носить комплексных характер, связанный с переориентацией целевых программ на решение задач демографической политики с учетом региональной специфики, а также взаимодействия государственных и негосударственных институтов в воспроизводстве здорового населения.

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Вальчук, Э.А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в учреждениях здравоохранения./ Э.А. Вальчук, Н. И. Гулицкая, Ф.П. Царук.‒ Минск: БЕЛМАПО, 2006. ‒ 200-242 с.

2. Глушанко, В. С. Заболеваемость населения, ее виды. Методы изучения. /В.С. Глушанко, А.П. Тимофеева/ под ред. В.С.Глушанко. – Витебск: издательство ВГМУ, 2004. – 45 с.

3. Глушанко, В.С. Общественное здоровье и здравоохранение: курс лекций для студентов./В. С. Глушанко – Витебск: издательство ВГМУ, 2001. – 283 с.

4. Демографический потенциал, человеческий и социальный капитал в условиях глобализации / С.Ю. Солодовников, Т.В. Кузьмицкая и др.; Институт экономики НАН Беларуси. – Мн: Право и экономика, 2006. – 396с.

5. Здравоохранение в Республике Беларусь. Официальный статистический сборник за 2014 год. [Электронный ресурс]. - 2011. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by - Дата доступа: 20.04. 2015.

6. Зуева, Е.Н. Репродуктивные установки современной молодежи в Республике Беларусь/ Зуева Е. Н. – Минск: БГУ, 2007. – 16-25 с.

7. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 года и 17 октября 2004 года).

8. Лукашенко А.Г. Государство для народа // Доклад Президента на третьем Всебелорусском народном собрании. – Минск, 2006г.

9. Лукашенко А.Г. Сильная и процветающая Беларусь должна иметь прочный идеологический фундамент // Доклад Президента на постоянно действующем семинаре руководящих работников республиканских и местных государственных органов по вопросам совершенствования идеологической работы. – Минск, 2005г.

10. Лукашенко А.Г. Здоровье нации - высшая ценность государства // Выступление Президента Республики Беларусь на Первом съезде врачей.

11. Мальковец, М. В. Анализ состояния здоровья населения Республики Беларусь. Методические рекомендации./М. В. Мальковец, Т.В. Калинина – Минск: БГУ, 2007. – 14-28 с.

12. Миграция населения Республики Беларусь / П.П. Дмитрук, Г.М. Евелькин и др. / Национальная академия наук Беларуси, Институт социологии; под ред. Евелькина Г.М. – Минск: Белорусская наука, 2008. – 182 с.

13. Международная конференция по народонаселению и развитию. - Минск, 2007// Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) в Беларуси [Электронный ресурс]. – 2007. – Режим доступа: http://undp.by/ru/unfpa/topic/glava-7.html. – Дата доступа: 15.03.2014.
14. Министерство здравоохранения Республики Беларусь [Электронный ресурс]. – 2013. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by – Дата доступа: 20.03.2014.
15. Морозова, Н.Н. Механизм управления трудовым потенциалом в Республике Беларусь / Н.Н. Морозова, В.П.Шорохова. – Могилев, 2005. – 308 с.

16. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011–2015 годы. Указ Президента Республики Беларусь 11 августа 2011 г. № 357. – Минск, 2011. – С. 47-75

17. Национальная стратегия устойчивого социально-экономического развития Республики Беларусь на период до 2020 года. // Национальная комиссия по устойчивому развитию Республики Беларусь; Редколлегия: Я.М. Александрович и др. – Минск, Юнипак.
18. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]. – 2013. – Режим доступа: http://belstat.gov.by − Дата доступа: 20.03.2014.

19. Ростовцев В.Н., Винокурова С.П. Культура здоровья: структура и формирование. Здравоохранение. 2001.№4.

20. Рынок труда Республики Беларусь: особенности формирования и развития / [Е. В. Ванкевич, А. П. Морова, И. В. Новикова]; под научной редакцией Ванкевич Е. В. – Витебск: ВГТУ, 2008. — 302 с.

21. Синельникова, Р.В. Государственный социальный заказ: практическое пособие / Р. В. Синельникова. - Минск: Мисанта, 2011. - 110 с.

22. Солодовников, С.Ю. Демографическая ситуация, человеческий и социальный капитал Республики Беларуси. / С.Ю. Солодовников. – Минск: Беларуская навука, 2008. – 424 с.

23. Солодовников, С.Ю. Социальный потенциал Республики Беларуси: теория, методология, практика. / С.Ю. Солодовников. – Минск: Беларуская навука, 2009. – 303 с.

24. Солодовников, С.Ю. Человеческий потенциал Республики Беларусь. / С.Ю. Солодовников. – Минск: Ин-т экономики НАН Беларуси, 2009. – 716 с.

25. Общественное здоровье и здравоохранение. Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной 10-летию БелЦМТ. Минск. 2002. //Под редакцией Постоялко Л.А.

26. Жарко В.И. Здравоохранение Республики Беларусь: актуальные проблемы и их решение. [Электронный ресурс]. – 2015. – Режим доступа: http:// http://federalbook.ru − Дата доступа: 03.05.2015.

27. Сайт стоматологической поликлиники №9 г. Минска. [Электронный ресурс]. – 2015. – Режим доступа: http://stomatolog9.by/o-nas.html− Дата доступа: 03.05.2015.

28. Доклад Президента Республики Беларусь Александра Лукашенко 
    на четвертом Всебелорусском народном собрании [Электронный ресурс]. – 2015. – Режим доступа: http://minsk.gov.by − Дата доступа: 03.05.2015.

29. Указ Президента Республики Беларусь от 11.04.2011 № 136 «Об утверждении программы социально-экономического развития Республики Беларусь на 2011-2015 годы» [Электронный ресурс]. –  Режим доступа: http:// pravo.by − Дата доступа: 03.05.2015.