Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Мая 2013 в 15:18, лекция
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов, как это достаточно широко распространено в общественном сознании.
В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы — по показателям биохимического, гормонального и иммунного статусов.
Лекция D (IV)
Окружающая среда и здоровье населения. Основные виды антропогенных воздействий на биосферу. Классификация загрязнений
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов, как это достаточно широко распространено в общественном сознании.
В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы — по показателям биохимического, гормонального и иммунного статусов.
Величина утраты здоровья, выражающаяся в показателях заболеваемости и инвалидности, показывает нарушения, происходящие в структурах и функциях организма, а также изменение адаптивных возможностей.
Показатель болезненности или морбидности отражает распространенность заболеваний, которая определяется соотношением числа заболеваний за год, умноженного на 1000 и деленного на численность населения.
Категория «окружающая среда» включает совокупность природных и антропогенных факторов. Последние представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативное воздействие на человека, условия его жизни и состояние здоровья.
Структура окружающей среды условно может быть разделена на природные (механические, физические, химические и биологические) и социальные элементы среды (труд, быт, социально-экономический уклад, информация).
Группа социальных факторов тоже обладает определенными свойствами и, если говорить о влиянии условий труда, то следует выделить социально-экономические, технические и организационные, естественно-природные группы факторов.
Социально-экономические факторы являются определяющими и обусловлены производственными отношениями. К ним относятся нормативно-правовые факторы (Кодекс законов о труде (КЗОТ), правила, нормы, стандарты и практика государственного и общественного контроля за их соблюдением); социально-психологические факторы, которые могут быть охарактеризованы отношением работника к труду, специальности и ее престижу, психологическим климатом в коллективе; экономические факторы, например, материальное стимулирование, система льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях.
Технические и организационные факторы оказывают непосредственное воздействие на создание материально-вещественных элементов условий труда. Это средства, предметы и орудия труда, технологические процессы, организация производства, применяемые режимы труда и отдыха.
Естественно-природные факторы характеризуют воздействие на работников климатических, геологических и биологических особенностей местности, где протекает работа.
Особенности воздействия факторов окружающей среды привели к существенным изменениям показателей здоровья населения, которые заключаются в том, что наблюдаются новые закономерности в распространенности и характере патологии человека, иначе протекают демографические процессы. В обобщенном виде эти изменения могут быть сформулированы следующим образом:
• ускорился темп динамики всех показателей, характеризующих здоровье (заболеваемость, инвалидность, смертность, физическое развитие);
• сложился новый неэпидемический тип патологии;
• произошли характерные демографические изменения (постарение, сдвиги в структуре смертности);
• определился ряд
заболеваний, имеющих высокие уровни
(болезни системы
• выделилась группа важных,
ранее редко встречавшихся
• возросла заболеваемость некоторыми инфекционными болезнями (корью, дифтерией, гепатитом Б, аденовирусами, педикулезом и пр.);
• сложилась тенденция формирования множественной патологии;
• выровнялись показатели здоровья во всех специальных группах;
• определились многофакторность
влияний и необходимость
Существенное влияние на изменение показателей здоровья оказывают изменившаяся окружающая среда и неправильное отношение к своему здоровью. По некоторым данным, с действием этих факторов связано около 77% всех случаев заболеваний и более 50% случаев смерти, а также до 57% случаев неправильного физического развития.
Кто здоров в России? По одним данным, в России можно считать здоровыми около 20% населения. По другим, 15% россиян считают себя здоровыми и лишь 5% таковыми на самом деле являются.
Сегодня условно здоровым можно считать того, кто не имеет жалоб на свое здоровье и у кого при профилактическом осмотре не обнаруживается никаких отклонений.
Конечно, 100%-ного здорового населения нет ни в одной стране мира, однако раньше в России, до начала перехода к так называемой «рыночной экономике» в 1987 году россияне действительно имела более крепкое здоровье, меньше болели и была более продолжительная жизнь. В стране для этого в принципе были необходимые условия.
Сейчас — многое изменилось. Многое стало недоступно широким слоям населения. Резко возросла интенсивность жизни — возросли усилия человека не на качественную жизнь, а за выживание. Нищета, плохое питание, пенсии — ниже прожиточного минимума, загрязненные продукты питания, почти утрачено физическое воспитание и т.д.
На наше здоровье обрушилась
все увеличивающаяся
Факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека
Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным воздействием целого спектра факторов окружающей среды - от экологических до социальных. Помимо индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и на продолжительность жизни. Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, внешняя среда и здравоохранение (табл. 1).
Таблица 1. Группировка факторов риска по их доли влияния на здоровье
* В России этот фактор может быть несколько выше вследствие ухудшения бесплатного лечения, баснословного роста цен на лекарства, недоступности для пенсионеров лечения в домах отдыха, санаториях и тд.
Приведенные в таблице данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды). Наследственность обусловливает около 20% болезней.
Загрязнение окружающей среды и здоровье человека
Глобальное загрязнение атмосферного воздуха сопровождается ухудшением состояния здоровья населения. В большей части негативное влияние опосредуется через трофические цепи, так как основная масса загрязнений выпадает на поверхность земли (твердые вещества) либо вымывается из атмосферы с помощью осадков (рис. 2).
Рис. 2. Схема воздействия атмосферных загрязнений на организм человека
Загрязнения атмосферного воздуха
влияют на резистентность организма, что
проявляется в росте
В наибольшей степени загрязнение атмосферного воздуха сказывается на показателях здоровья в урбанизированных центрах, в частности в городах с развитой металлургической, перерабатывающей и угольной промышленностью. На территории таких городов влияют как неспецифические загрязнители (пыль, сернистый ангидрид сероводород, оксид углерода, сажа, диоксид азота), так и специфические (фтор, фенол, металлы и др.). Причем в общем объеме загрязнений атмосферного воздуха неспецифические загрязнители составляют свыше 95%.
На территориях с высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха заболеваемость выше, чем на относительно чистых территориях.
Различают природное и антропогенное загрязнения.
Природное загрязнение возникает в результате естественных причин - пыльные бури, вулканическая деятельность, селевые потоки, землетрясения, наводнения, пожары.
Антропогенное загрязнение – результат деятельности человека. Источниками антропогенного загрязнения являются промышленные предприятия, теплоэнергетика, транспорт, сельскохозяйственное производство и т.п. Антропогенные воздействия на биосферу по их экологическим последствиям разделяют на положительные и отрицательные (негативные).
К положительным воздействиям можно отнести воспроизводство природных ресурсов, восстановление запасов подземных вод, полезащитное лесоразведение, рекультивацию земель на месте разработок полезных ископаемых и др.
К отрицательным (негативным) воздействиям на биосферу относят все виды воздействий, создаваемых человеком и угнетающих природу: исчерпание природных ресурсов, вырубка леса на больших площадях, опустынивание земель, сокращение численности и видов животных и растений и т.д.
Главнейшим и наиболее распространенным видом отрицательного воздействия человека на биосферу является загрязнение. Большинство острейших экологических проблем в мире вызваны загрязнением окружающей природной среды (Чернобыль, кислотные дожди, опасные отходы и т.д.).
Загрязнение - поступление в окружающую природную среду любых твердых, жидких и газообразных веществ, микроорганизмов или энергий (в виде звуков, шумов, излучений) в количествах, вредных для здоровья человека, животных, состояния растений и экосистем. По объектам загрязнения различают загрязнение поверхностных и подземных вод, загрязнение атмосферного воздуха, загрязнение почв и т.д.
Загрязняющие вещества можно классифицировать по их воздействию и выделить следующие типы загрязнения:
1. Физические загрязнения – загрязнение, связанное с изменением физических параметров среды: температурных (теплое загрязнение), волновых (световое, шумовое, электромагнитное загрязнение), радиационных (радиоактивное загрязнение).
2. Химические загрязнения – загрязнение, связанное с изменением ее химических свойств или поступлением обычно в ней не присутствующих веществ (моющие средства, пластмассы, пестициды, тяжелые металлы, производные серы, азота, углерода и т.д.). Наиболее распространенный вид загрязнения среды.
3. Биологические загрязнения – это привнесение (интродукция) в среду и размножение в ней нежелательных для человека организмов (бактерий, вирусов, растений или животных).
В зависимости от масштабов и географической распространенности поступающих в окружающую среду экотоксикантов можно выделить три основные группы загрязнения: точечные (локальные), хронические региональные и глобальные.
К точечным (локальным) загрязнениям относят разовые выбросы токсичных веществ в окружающую среду в результате аварий, взрывов, пожаров, стихийных бедствий. Последствия таких загрязнений чаще проявляются в конкретном географическом пункте.
Под хроническим региональным загрязнением понимают продолжительное по времени поступление в окружающую среду экотоксикантов в существенных количествах. В результате происходит загрязнение довольно крупного района (например, речной системы, бассейна водосбора, природно-территориальных комплексов и др.).
Глобальные загрязнения поступают в среду в больших количествах и в течение длительного времени, охватывает значительную часть земной поверхности. Огромную роль в глобальном распространении загрязнений играют атмосферные процессы. Например, в результате глобального атмосферного переноса, экотоксикант ДДТ (пестицид) был обнаружен в снегах Антарктиды и Гренландии. К группе глобальных загрязнений относятся также радиоактивные осадки после атомных и термоядерных взрывов в атмосфере.
Любое соединение, загрязняющее естественную среду, может быть поглощено живыми организмами. Попав в организм, многие ксенобиотики (так называют чужеродные для организма вещества) способны в них накапливаться. Такой процесс называется биоаккумуляцией. Биоаккумуляция (от греч. bios — жизнь; от лат. accumulatio — накопление, собирание в кучу), накопление в организме загрязняющих веществ, поступающих из окружающей среды. Обычно этот термин применяется в отношении накопления металлов и стойких синтетических веществ, как например, органохлорсодержащих соединений. У человека хлорированные углеводороды накапливаются в жировых тканях, а, например, кадмий — в почках. Особенно в больших масштабах биоаккумуляция обнаруживается в водных организмах, где коэффициент накопления загрязнителей (соотношение концентрации загрязнителя в организме и окружающей среде) может достигать 1000 и более. Многие организмы усваивают загрязнители селективно. Так, некоторые виды съедобных грибов накапливают кадмий.