Наркомания. Классификация. Основные клинические проявления при различных видах наркомании. Патогенез нарушений. Механизм токсического де

Министерство образования и  науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетно образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 

Кафедра «Инженерные проблемы экологии»

 

 

Реферат

по дисциплине «Основы Токсикологии»

для студентов 1-го курса д/о направления 280200 – «Защита окружающей среды»

 

Тема: Наркомания. Классификация. Основные клинические  проявления при различных видах  наркомании. Патогенез нарушений. Механизм токсического действия.

 

 

 

 

Факультет:ЛА

Группа:____

Студент(ка):          Преподаватель:

__________________________   __________________ Е.В. Каштанова

Ф.И.О      _______________ «___» ____2013г.

(оценка) 

 

 

 

 

 

 

 

Новосибирск

2013г. 

Содержание

 

1.	Ведение
2.	Наркомания
3.	Классификация
4.	Основные клинические  проявления при различных видах  наркомании
5.	Патогенез нарушений

 

ВВЕДЕНИЕ

Одной из важнейших проблем  современной молодежи является наркомания.

Наркомания возникла не вдруг, а существовала и существует и  в нашей стране не одно десятилетие.

      Вопросы,  касающиеся наркомании, в конце  концов, неизбежно сводятся к одному: сумеет ли наше общество предотвратить ее массовое распространение?

Неожиданное появление наркомании в нашей стране, недостаток информации, в высшей степени опасный характер этого явления вызывают тревогу, недоумение обычное человеческое любопытство, желание разглядеть этот темный закоулок.

 Наркомания негативно  влияет и на общество в целом:

• Наркомания самым существенным образом снижает трудовой, духовный, интеллектуальный, творческий потенциал общества.
• Наркомания – мощнейший фактор социальной дезорганизации, серьезная угроза нормальному функционированию общественного механизма.
• Наркомания разрушает накопленные человеческой культурой навыки деятельности, общения, выводит из строя механизмы взаимодействия между людьми.

      Очень мало  известно об этом явлении, о  том, какие люди, как и почему становятся наркоманами, какой образ жизни ведут, как достают наркотики, как расширяется круг потребителей.   И если общество и далее будет идти по пути пассивного фиксирования, опасного развития события или скрывать и социальной значимости наркомании, то никогда рост этого процесса не будет приостановлен, а это значит, что тысячи молодых жизней безвременно и бездарно прервутся.

      Для того  чтобы конкретнее узнать, что  такое наркомания и кто такие наркоманы, следует уточнить ряд вопросов. Что такое наркомания?

В обычном понимании наркомания –  это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению разными способами (глотание, вдыхание, внутривенные инъекции) наркотических средств, для того чтобы впасть в одурманенное состояние. Такое состояние могут вызывать истинные наркотики – опий, морфий, героин, кокаин, ЛСД и др. Одурманивание этими средствами и считается собственно наркоманией. Подобный эффект могут вызывать и некоторые лекарственные препараты (успокаивающие, снотворные и возбуждающие), злоупотребление которыми называется лекарствоманией. Кроме того, чтобы впасть в состояние эйфории, используют Многие химические и биологические вещества, например, ядовитые грибы галлюцинагены. Все одурманивающие средства – и истинные наркотики, и фармакологические препараты, а также различные химические вещества, часто употребляемые в качестве наркотиков, - являются сильными ядами, или токсинами, поэтому привычку к их употреблению было бы правильно называть токсикоманией. Привычка проявляется в сильном желании принять наркотик, но человек еще не испытывает физической потребности в увеличении дозы наркотических веществ, прием которых хотя и отрицательно влияет на психику, общее состояние здоровья, но не вызывает еще серьезных изменений его поведения в повседневной жизни. Привычка к наркотическому одурманиванию через некоторое время перерождается в болезненное пристрастие. Это уже далеко зашедшее состояние, основанное на сильном внутреннем влечении к употреблению наркотических веществ, психической и физической зависимости от них. Все сильнее проявляется необходимость увеличения принимаемых доз, отравляющих организм наркомана.

 

 

 

1.Наркомания - болезненное влечение или пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одурманивающего состояния или снять боль.

Наркомания (от греч. narke – оцепенение и mania – безумие, восторженность) – в медицине болезнь, характеризующаяся патологическим влечением к наркотикам, приводящим к тяжелым нарушениям функций организма; в психологии – потребность употреблении какого-либо лекарственного средства или химических веществ для избежания дискомфорта, возникающего при прекращении употребления, т.е. зависимость от химических веществ; в социологии – вид отклоняющегося поведения.

2.Классификация:

Можно по разному проводить классификацию наркомании. Я постараюсь выделить наиболее ключевые позиции, характерные для настоящего времени.

• Зависимость от опиоидов (героин; дезоморфин, он же "крокодил")
• Зависимость от препаратов содержащих каннабиноиды (анаша, марихуана, гашиш)
• Зависимость от стимуляторов (амфетамин, метамфетамин, MDMA, MDPV, метилон, мефедрон, кокаин, кофеин)
• Зависимость от снотворных и транквилизирующих средств
• Зависимость от галлюциногенов (LSD, холинолитики)

 

Четыре группы факторов, способствующие употреблению наркотических средств:

Первую группу составляют факторы доступности к наркотическим  веществам, что способствует употреблению их большим количеством людей.

Вторая группа – спад духовного и экономического состояния  общества, определённые культура и  традиции народа.

Третью группу факторов составляют социальные условия жизни, трудности, неудачи, конфликты дома и в школе, особенно если они накладываются, приводят к психологическому напряжению. Снять  это напряжение юноши и девушки  иногда пытаются с помощью наркотиков.

Четвертая группа факторов, способствующая наркомании, связана  с недостатками воспитания в семье, школе, обществе. К наркомании, как правило, склонны эмоционально неустойчивые, психически незрелые, с ограниченным кругом интересов, эгоистичные люди. Значительное влияние на подростков оказывает мода (на курение анаши), употребление алкоголя и наркотиков распространяется очень быстро. Подталкивает к употреблению наркотиков поведение вопреки принятым правилам, то есть действия по типу «всё наоборот», или так называемый эффект «упрямого осла», демонстрация своей «непохожести». Причиной распространения наркомании является также не восприятие моральных ценностей общества и искажённое отстаивание своих прав на самоутверждение; желание жить сегодняшним днём, получать действительное удовлетворение не от результатов своего труда, а именно — за счёт употребления наркотиков.

Наркомания, включает две  формы зависимости:

Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в употреблении какого-либо лекарственного средства или химического вещества для избежания нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении употребления вещества, вызвавшего зависимость, но без соматических явлений абстиненции.

Физическая зависимость – состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приема вызвавшего зависимость вещества или после введения его антагонистов

Отравления — заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного  воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни.

 

3.Основные клинические проявления. В зависимости от вида и количества попавшего в организм яда клиническая картина острых отравлений может развиваться очень быстро, в течение нескольких минут (ингаляционные отравления), или медленно, с постепенным появлением отдельных симптомов и формированием характерного для данного отравления симптомокомплекса в течение нескольких часов или дней (пероральные отравления). При многих видах острых отравлений отмечается скрытый период (от нескольких часов до нескольких суток), продолжающийся от момента отравления. до заметного появления характерной клинической симптоматики (отравления наркотическими веществами.). В связи с определенной избирательностью токсического действия многих ядов в клинической картине могут преобладать симптомы преимущественного поражения отдельных систем и органов — нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и др. Токсическое поражение нервной системы. Наиболее тяжелыми клиническими проявлениями отравления являются интоксикационные психозы и токсическая кома. Среди интоксикационных психозов встречаются психопатологические синдромы оглушения, гиперкинетический, психовегетативный, ониризма, галлюциноза, астенической спутанности сознания, психоорганический и астенический.

Синдром оглушения (церебральный гипоксический синдром) обусловлен гипоксией головного мозга. Гиперкинетический синдром (церебральный гипергидратационный синдром) является крайним выражением нарастающей гипоксии, приводящей к отеку головного мозга. Психовегетативный синдром связан со специфическим для каждого токсического вещества нарушением функций вегетативной нервной системы. При синдроме ониризма (церебральный холинолитический синдром) отмечается блокада центральной холинергической передачи, обусловленная острой интоксикацией атропином, димедролом, астматолом, противопаркинсоническими средствами (циклодолом и др.), трициклическими антидепрессантами (имизином, амитриптилином) и нейролептиками (дипразином, азалептином). Синдром галлюциноза наблюдается при остром отравлении фосфорорганическими соединениями (церебральный холиномиметический синдром), механизм действия которых связан с ингибиторным влиянием на холинэстеразу, сопровождающимся накоплением ацетилхолина в синапсах.

 Синдром астенической  спутанности сознания (церебральный  анэргический синдром) обусловлен резким падением уровня энергетического потенциала в ц.н.с. — подавлением окислительно-восстановительных процессов при различных отравлениях.

Психоорганический синдром (церебральный постгипоксический синдром) возникает вследствие отека головного мозга при нарушениях синаптических связей в ц.н.с. (транзиторныйпсихоорганический синдром), а также из-за ишемических повреждений ц.н.с., в частности нервных клеток (хронический психоорганический синдром). Астенический синдром (гипергический синдром) обусловлен снижением уровня энергетического потенциала в центральной нервной системе.

По степени клинической  выраженности синдрома оглушения выделяют три стадии: обнубиляции, сомноленции и сопора. Диагностика стадии обнубиляции основывается на наличии в клинической картине симптомов легкой дезориентировки во времени и окружающей обстановке, нарушения внимания, растерянности, затрудненного восприятия внешних раздражителей. Для стадии сомноленции характерны выраженнаядезориентировка, хаотическое двигательное возбуждение, легкая отвлекаемость, эмоциональная лабильность, симптом ложного узнавания, фиксационная амнезия, понижением слуха и остроты зрения, дизартрия, атаксия, парестезии. Стадия сопора протекает с глубоким угнетением сознания; отличается от комы сохранностью осознанных, целенаправленных защитных движений рук и реже ног, наличием спонтанных нечленораздельных речевых высказываний. На фоне сопорозного состояния развивается гиперкинетический синдром, который проявляется разнообразными гиперкинетическими симптомами (миоклониями, гиперкинезами, атетозными движениями, клоническими и тоническими судорогами), гипертермией, брадикардией, миозом, нарушениями дыхания, ригидностью затылочных мышц и менингеальными симптомами. Психовегетативный синдром протекает на фоне обнубиляции или первых признаков сомноленции и проявляется сочетанием вегетативной симптоматики, свойственной для отравлений определенным химическим веществом, с психопатологическими симптомами типа чувства напряженности и тревоги, страха, беспокойства, суетливости. На фоне сомноленции формируются синдромы ониризма или галлюциноза. Первый из них характеризуется симпатикотонией (мидриаз, тахикардия, сухость слизистых оболочек и кожи), дезориентировкой в окружающей обстановке и времени, легким двигательным возбуждением, наличием иллюзий, фрагментарных слуховых и зрительных галлюцинаций, симптома «обирания», психосенсорных расстройств. Синдром галлюциноза при остром отравлении фосфорорганическими соединениями характеризуется парасимпатикотонией (миоз, брадикардия, влажность слизистых оболочек и кожи), миофибрилляциями разнообразной интенсивности, дезориентированностью, но с сохранностью ориентировки в собственной личности, невыраженным двигательным возбуждением, сопровождаемым страхами, слуховыми галлюцинациями типа окликов, зрительными галлюцинациями желто-оранжевого цвета в виде геометрических фигур и человеческих образов. Синдром астенической спутанности сознания проявляется астеническим симптомокомплексом, на фоне которого в результате выраженного истощения нервных процессов наблюдаются легкая дезориентировка в окружающей обстановке и времени, единичные слуховые галлюцинации, зрительные иллюзии, чаще типа парейдолий, симптом ложного узнавания. При астеническом синдроме выявляются головные боли, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость, нарушения сна и аппетита.