Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Ноября 2013 в 18:20, реферат
Понятие малые дозы не имеет в настоящее время четкого определения, о них можно говорить только в отношении ответных реакций того или иного организма. Одна и та же доза 10 Гр является смертельной для человека, но не вызывает никаких поражений у некоторых видов среднеазиатских змей и стимулирует рост и развитие семян горчицы. На практике для человека принято считать малыми дозы, находящиеся в пределах естественного колебания фонового излучения, хотя эпидемиологические исследования показывают, что дозы 0,2 Гр еще можно относить к малым.
Большие дозы приводят к поражению организма, и эти эффекты достаточно хорошо изучены и описаны. Что же касается малых доз, то здесь имеются значительные неопределенности.
Большие и малые дозы 3
Зависимость эффекта облучения от его продолжительности 3
Отдаленные последствия радиационного облучения организма 5
Биологические последствия излучения 8
Список используемой литературы 9
При анализе феномена сокращения СПЖ не удается выделить какой-нибудь типичный патологический процесс, непосредственно приводящий облученных животных к преждевременной гибели. В тех случаях, когда причину смертельного исхода у отдельных особей удавалось связать с каким-то конкретным патологическим процессом, это мог быть и сосудистый криз, и новообразование, и склеротические изменения, и лейкоз и т.д.
Основной причиной сокращения СПЖ после облучения в сублетальных дозах в настоящее время называют повреждение капилляров и мелких артериол, нарушения микроциркуляции, приводящие к гипоксии и гибели паренхиматозных клеток, преимущественно, в органах иммунитета и железах внутренней секреции. Отчасти сокращение СПЖ может быть связано с более частым развитием у облученных злокачественных новообразований.
Сокращение продолжительности жизни у человека может составить по разным оценкам от 100 до 1000 сут на 1 Гр при однократном кратковременном облучении и порядка 8 сут при хроническом. В то же время, как уже отмечалось, при дозах ниже 2 Гр само наличие сокращения продолжительности жизни признается не всеми исследователями.
Продолжительность жизни врачей-рентгенологов в период 1932 - 1942 гг. составила, в среднем, 60,5 лет против 65,7 лет у врачей других специальностей, то есть была на 5,2 года меньше. Расчеты показывают, что за 35 лет практики накопленная в то время рентгенологами доза могла составить 5 Гр.
Наиболее частыми причинами преждевременной гибели оказались новообразования, в том числе, лейкозы, смертность от которых была в 3 раза выше, чем среди прочего взрослого населения, дегенеративные изменения, инфекционные процессы и др. После 1945 г. в результате внедрения мер противорадиационной защиты, различия в продолжительности жизни рентгенологов и врачей других специальностей исчезли.
В зависимости от вероятности проявления эффекта облучения раз-
личают 2 группы последствий: детерминированные и стохастические.
Детерминированные последствия иначе называют нестохастически-
ми. В патогенезе детерминированных последствий облучения решающую
роль играет гибель функциональных клеток. Графически это выглядит
примерно так:
При облучении ниже определенного уровня эти эффекты не прояв-
ляются. При облучении в дозах выше некоторого порога ( называемого
порогом дозы или, точнее, порогом клинического эффекта) эффект
проявляется обязательно. Степень тяжести клинических проявлений
возрастает с увеличением дозы и мощности дозы (т.к. увеличивается
число поврежденных клеток). Латентный период при этом сокращается.
Клинические проявления детерминированных эффектов определяют-
ся специфической функцией облученной ткани. Это связано с тем, что
наряду с гибелью
быть повреждены кровеносные сосуды, обслуживающие данную ткань,
т.е. это приведет к вторичному повреждению ткани. Также возможно
замещение функциональных клеток фиброзной тканью. Некоторые из де-
терминированных эффектов могут быть обратимы при условии, что пов-
реждение не слишком тяжелое. Примером таких функциональных эффек-
тов являются:
- уменьшение секреции желез (напр., слюнных);
- неврологические эффекты (напр.
раммы);
- сосудистые реакции (напр., ранняя эритема или подкожный
отек).
Я хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что детерминиро-
ванные эффекты определяются индивидуальной дозой облучения.
К нестохастическим последствиям относят:
1 – опустошение красного
Клинически значимое подавление кроветворения при остром облу-
чении наблюдается с порогом 0.15 Гр поглощенной дозы во всем ККМ.
При протяженном облучении в течение многих лет порог мощности
дозы превышает 0.4 Гр/год.
При остром равномерном облучении однородной группы людей без
высококачественного медицинского обслуживания ЛД-50 за 60 суток
наблюдения КМС составляет примерно 3-5 Гр.
2 – нарушение репродуктивной функции.
Порог для временной стерильности мужчины при однократном об-
лучении семенников составляет около 0,15 Гр.
В условиях протяженного облучения порог мощности дозы состав-
ляет примерно 0.4 Гр/год. Соответствующие значения для постоянной
стерильности составляют от 3.5 до 6 Гр и 2 Гр/год.
Порог для постоянной стерильности женщины при остром облуче-
нии находится в интервале от 2.5 до 6 Гр, причем с возрастом жен-
щины чувствительность увеличивается.
При протяженном облучении в течение многих лет пороговая мощ-
ность дозы превышает 0.2 Гр/год.
3 – лучевая катаракта. Наиболее чувствительной является эква-
ториальная часть эпителия хрусталика, который в норме продолжает
медленно пролиферировать в течение всей жизни. Помутнение хруста-
лика, вызванное облучением, только на ранних стадиях можно отли-
чить от катаракты, вызванной другими причинами. На поздних стадиях
определить причину развития катаракты уже невозможно.
При остром воздействии излучений с малой ЛПЭ порог для помут-
нения хрусталика, достаточного для ослабления зрения, лежит в диа-
пазоне от 2 до 10 Гр. Для излучений с большой ЛПЭ (в частности,
нейтронов) порог поглощенной дозы в 2-3 раза ниже. При протяженном
многолетнем облучении порог мощности дозы выше 0.15 Гр/год.
Первые клинические проявления развиваются спустя 4-7-13 лет.
К воздействию излучения человек наиболее устойчив в возрасте 45-50 лет.