Раувольфия змеиная и барвинок малый – источники лекарственных средств гипотензивного действия

 

Реакции окрашивания  нехарактерны. Наиболее характерное  фиолетовое окрашивание дает с резерпином раствор ванилина в присутствии  соляной и серной кислот. Реакцией можно обнаружить 0,6 мкг вещества в анализируемом объекте.

 

Характерным свойством  резерпина является его способность давать желто-зеленую флюоресценцию, которая наблюдается в свежеприготовленных растворах при разведении 1:1000000.

 

С растворами роданида аммония, хлорида окисной ртути в присутствии  хлорида натрия и тетрароданомеркуриата  аммония резерпин дает характерные кристаллические осадки. Реакции довольно специфичны и позволяют обнаруживать резерпин при разведениях 1:200 000, и 1:20 000 соответственно (данные относятся к водным растворам алкалоида).

 

Количественное определение  резерпина и продуктов его распада производится флюорометрическим методом после выделения и очистки алкалоида с помощью электрофореза на бумаге. [5]

 

3.3. Применение в народной медицине раувольфии змеиной

 

Издревле корень раувольфии змеиной используют в Индии как  народное средство при укусах змей и насекомых, при лихорадке, поносе и даже холере и как снотворное для детей. На Яве его дают, прежде всего, как глистогонное средство.

 

Наука имеет дело с  этим лекарственным растением всего  около шести десятилетий. В 1931 году был открыт состав первого алкалоида раувольфии, впоследствии выделяли все новые и новые алкалоиды, выясняли их структуру и разрабатывали методику их синтетического получения. Поэтому в ряде мест, в частности в Германии, экспериментировали не с самим аптекарским товаром, а с отдельными компонентами или с вытяжками из исходного материала.

 

При применении раувольфии змеиной на первом плане стоит  успокаивающее действие и снижение кровяного давления, однако нельзя не упомянуть и спазмолитическое действие, особенно при судорогах гладкой мускулатуры. Бесчисленные препараты с компонентами раувольфии используются по всему миру для снижения кровяного давления, для смягчения состояний возбуждения и предохранения от внешних раздражающих воздействий. Если же учесть комбинации с другими лекарственными растениями - такими, как боярышник, омела, чеснок,- число лекарств для самых разных целей становится необозримым. Тем не менее самолечением раувольфией змеиной заниматься не следует, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

 

Гомеопатическое средство Rauvolfia serpentina применяется при состояниях депрессии и для снижения кровяного  давления. Средство это используют в низких степенях разведения (от D1, до D3) для снижения кровяного давления, в высоких (от D6) - для лечения нервных болезней и психозов. [4]

 

3.4. Лекарственные формы из сырья раувольфии змеиной (показания и противопоказания)

 

Алкалоид резерпин оказывает  гипотензивное, антипсихотическое  и седативное действие, алкалоид аймалин  - антиаритмическое.

Резерпин входит в состав большого числа комбинированных препаратов (Адельфан, Кристепин, Антигипертонин, Бринердин и др.), применяемых для лечения артериальной гипертензии. Препарат Раунатин (Раувазан), содержащий сумму алкалоидов раувольфии змеиной, применяется в качестве гипотензивного, антиаритмического и седативного средства при начальных стадиях гипертонической болезни.

Препарат «Аймалин»  назначают для купирования приступов  мерцательной аритмии и пароксизмальной  тахикардии.

Противопоказания. Препараты, содержащие резерпин, противопоказаны при тяжелых органических сердечно-сосудистых заболеваниях, нефросклерозе и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аймалин противопоказан при нарушениях функции проводящей системы сердца, в склеротическом и воспалительном изменении миокарда, недостаточности кровообращения и выраженной гипотензии.

Побочное действие: препараты, содержащие резерпин, могут вызывать гиперемию слизистых оболочек глаз, слабость, головокружение, боль в желудке, сонливость. При применении аймалина возможны гипотензия, общая слабость тошнота. [7]

 

 

3.5. Изучение аптечного ассортимента

 

Резерпин применяют  преимущественно при гипертонической  болезни. Под влиянием препарата  происходит постепенное понижение  максимального и минимального артериального  давления при различных формах гипертонической болезни. Наибольший эффект наблюдается в ранних стадиях заболевания при отсутствии органических изменений сердечно-сосудистой системы. Терапевтическое действие проявляется обычно через 3-6 дней после начала применения препарата. Гипотензивный эффект относительно долго сохраняется после прекращения приема резерпина. Назначают его обычно внутрь в виде таблеток; иногда вводят внутримышечно или внутривенно, однако парентеральное введение не имеет существенных преимуществ по сравнению с приемом препарата внутрь.

Доза препарата и  длительность его применения следует  индивидуализировать. При гипертонической  болезни обычно начинают с назначения резерпина в дозе 0,1-0,3 мг/сут. (0,0001-0,0003г/сут.); принимают препарат после еды. Если в течение 10-14 дней гипотензивный эффект не наступит, дальнейший прием препаратов отменяют. При наличии эффекта дозу постепенно понижают до 0,5-0,2-0,1 мг/сут. Лечение малыми (поддерживающими) дозами проводят длительно в течение нескольких месяцев под наблюдением врача.

При необходимости можно  назначать резерпин совместно с  другими гипотензивными средствами, особенно с апрессином, а так же гексонием, пентамином и другими  ганглиоблокирующими препаратами.

Резерпин применяют  также при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (вместе с сердечными гликозидами), при гиперсимпатикотонии, тиреотоксикозах, при поздних токсикозах, беременности.

Детям резерпин назначают  в возрасте до 1 года. Не больше 0,1 мг 1-2 раза в сутки, до 5 лет – 0,1 мг 2 раза в сутки и от 6 до 12 лет – 0,1 мг 2-3 раза в сутки.

В малых дозах резерпин побочных явлений, как правило, не вызывает. При больших дозах и повышенной чувствительности могут наблюдаться  гиперемия слизистых оболочек глаза, кожная сыпь, боль в желудке, диарея, рвота, кошмарные сновидения. При длительном применении возможны явления паркинсонизма.

Резерпин противопоказан при тяжелых органических сердечно-сосудистых заболеваниях с недостаточностью кровообращения и выраженной брадикардией, при коронаросклерозе и склерозе сосудов головного мозга, нефросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки.

Выпускается в виде порошка и таблеток по 0,0001г (0,1 мг) и 0,00025г(0,25 мг).

 

 

Раунатин основным показанием к применению Раунатина является гипертоническая болезнь, особенно в I и II стадии. В психиатрической практике Раунатин широкого применения не имеет, из-за недостаточно выраженного нейролептического эффекта, но может, однако, применятся при невротических состояниях. Назначают препарат внутрь в таблетках. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 10-14 дней) дозы постепенно уменьшают до 1-2 таблетки в день. Курс лечения продолжается 3-4 недели. Однако иногда препарат принимают довольно длительное время в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).

Раунатин обычно не вызывает побочных явлений. Выпускается в  таблетках, покрытых оболочкой, содержащих по 0,002 г (2 мг) препарат.

Аймалин по химическому  строению относится к группе индольных  производных и представляет собой  белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Аймалин в отличие от резерпина не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает артериальное давление, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие.

Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Эффективен так же при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией  препаратами наперстянки. Препарат назначают внутривенно, внутримышечно  и внутрь; он особенно эффективен при парентеральном введении.

[1]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

 

Лекарственные растения пришли в ХХ век из глубокой древности  и до сих пор занимают значительное место в арсенале лечебных средств. Хотя химические лечебные средства продолжают оставаться эффективным оружием современной медицины и в настоящее время гораздо чаще употребляются, они не могут полностью заменить лекарства из растений. Трудно, а чаще практически невозможно воссоздать тончайшие процессы, идущие в растениях, разные виды которых, произрастая рядом, в одинаковых условиях, создают сложнейшие сочетания индивидуальных, только им присущих органических веществ.

 

В настоящее время  применяется большое количество различных гипотензивных средств. Препараты раувольфии змеиной одни из самых первых эффективных препаратов, используемых и в настоящие время, для лечения больных с гипертонической болезнью и различных гипертензий. Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии снижает артериальное давление двояко - путем симпатолитического эффекта на периферии и воздействием на центральную нервную систему. За счет двоякого действия резерпин действует мягче, не вызывает ортостатических реакций. Артериальное давление снижается постепенно и максимальный эффект наблюдается через несколько дней, связи с этим используется для лечения больных с легкой и средней формами гипертонической болезни, при симптоматических гипертензиях, так же препараты усиливают клубочковую фильтрацию, улучшают функцию почек. Положительно влияют и на липидный и белковый обмен у больных с коронарным атеросклерозом, их применяют для длительного курсового лечения можно в целях профилактики т.к. эффект после их приема сохраняется долго, но совершено не эффективно использования препаратов для купирования острых приступов гипертензии. Привыкания к резерпину практически не развивается.

 

Лечащим врачам и провизорам надо обратить особое внимание на побочные действия, вызываемые алколоидосодержащими препаратами раувольфии змеиной. Потому что неправильное применение препаратов, содержащих алкалоид резерпин, и передозировки неоднократно служили причиной отравлений, в ряде случаев с летальным исходом.

 

Выключение симпатического тонуса ведет к доминированию  парасимпатической системы отсюда и побочные действия:

 

Могут возникать нарушения функции ЖКТ, реализуемые усилением перистальтики кишечника, спазмы кишечника, гиперацидные состояния, обострение гастрита и язвенной болезни, связанной с выбросом гистамина.

 

Благодаря усилению эффектов гистамина у больных возникает  набухание слизистой оболочки носа и затруднение носового дыхания.

 

Прием резерпина может  сопровождаться угнетением ЦНС, слабостью, даже развитием депрессивных состояний. Поэтому необходимо строго выяснить перед назначением препарата  анамнез.

 

Уменьшение количества катехоламинов в бронхах способствует развитию бронхоспазма у больных бронхиальной астмой.

 

Эффективны также препараты  барвинка, основным действующим началом  которого является алкалоид винкамин, обладает менее выраженным гипотензивным, но более значительным седативным действием. Они избирательно улучшают кровообращение мозга, что улучшает трофику и функциональное состояние центров, оказывают седативное действие и способствуют замедлению пульса. Поэтому они особенно показаны в начальных стадиях заболевания, протекающего по церебральному варианту, при тахикардии их нельзя использовать для купирования гипертонических кризов, но зато их можно эффективно употреблять для профилактики. И что очень важно для пациентов, побочных явлений обычно не наблюдается.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Соколов С.Я. Фитотерапия  и фитофармакология: Руководство  для врачей / С.Я. Соколов –  М.: Медицинское информационное агентство, 2000. – 976 с.

 

2. Носов А.М. Лекарственные  растения / А.М. Носов – М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. – 350 с.: ил. (Мой дом)

 

3. Колесова В.Г. Лекарственные  растения: мифы и реальность. Традиционная (народная) медицина в объективе  науки  / В.Г. Колесова, В.А. Марченко, Н.В. Сыровежко – СПб.: СПХФА, 1998. – 261 с.

 

4. Куркин В.А. ФАРМАКОГНОЗИЯ: учебник для студентов фармацевтических вузов / В.А. Куркин – Самара: ООО «Офорт», ГОУВПО «СамГМУ», 2004. – 1180 с.

 

5. http://ref.rushkolnik.ru/

 

6. Муравьева Д.А. Фармакогнозия: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. / Д.А. Муравьева, И.А. Самылина, Г.П. Яковлев – М.: Медицина, 2002. – 656 с.: ил. – (Учеб. лит. Для студ. фарм. вузов). – ISBN 5-225-04714-9.

 

7. Михайлов И.В. Справочник по гомеопатии / И.В. Михайлов – М.: МСП, 2000. – 269 с .

 

8. http://www.bibliofond.ru/

 

9. Винтер В.Г. Способ получения аймалина. Патент на изобретение / В.Г. Винтер, С.Г. Фаттахов, Р.Ю. Козлова, В.С. Резник, А.И. Коновалов – РИНЦ:3, 2001.