Возрастные изменения щитовидной железы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гормоны щитовидной железы у женщин

 

Вес щитовидной железы у  новорожденных колеблется от 1 до 7 г; в дальнейшем она прогрессивно увеличивается.  
 
У девочек и у женщин вес щитовидной железы выше, чем. у мальчиков и мужчин.  
 
Некоторые авторы считают, что детская щитовидная железа богаче соединительной тканью, чем железа взрослых. Фолликулы - небольшого размера. К. В. Парский считает, что у плода 8-9 месяцев развитие железы уже закончено, в дальнейшем она только продолжает свой рост. Коллоидное вещество представляется у детей и юношей более жидким, чем у взрослых.  
 
Гистоструктура щитовидной железы новорожденных не представляется законченной, йод содержится в незначительных количествах, гормона тироксина еще очень мало. Значение щитовидной железы для растущего организма девочки очень велико: она регулирует основной обмен, возбудимость центральной нервной системы, кроветворение, влияет на мускулатуру сердца и сосудов.  
 
В период полового созревания наблюдается менструальное набухание щитовидной железы под влиянием усиления гормональной деятельности яичников; эти набухания имеют цикличный характер. Набухание щитовидной железы начинается за один-три дня до менструации, достигает наивысшей степени в первый день менструации и с третьего дня постепенно уменьшается. Имеются данные об увеличении щитовидной железы в связи с половым влечением.  
 
Необходимо отметить, что развитие базедовой болезни часто совпадает с периодом половой зрелости; менструальная функция при этом нарушается: появляются циклические и ациклические кровотечения, реже аменорея (прекращение менструаций).  
 
Функция щитовидной железы в значительной степени регулируется тиреотропный гормоном передней доли гипофиза.  
 
Исследования Френкель-Конрата показали, что гормоном щитовидной железы является йодированный альбумин, а не тироксин. Заместительной терапией после удаления щитовидной железы было установлено, что человеческая щитовидная железа ежедневно продуцирует количество гормонов, эквивалентное 1/3 мг тироксина, и что суточное количество йода, необходимое для этой продукции, составляет 0,2 мг.  
 
Есть основание считать, что гормон щитовидной железы необходим для роста и регуляции основного обмена. Нарушение функции щитовидной железы -гипотиреоз и гипертиреоз - связано с большими изменениями в организме. К клинической картине гипертиреоза относят кретинизм и детскую микседему, а также микседему взрослых. Гипертиреоз вызывает появление базедовой болезни, встречающейся у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин, а также различные формы узловатого зоба. Деятельность щитовидной железы интимно связана с функцией половых желез женщины. При дисфункциях щитовидной железы нередко наступают аномалии менструального цикла (аменорея,дисменорея, циклические кровотечения), сексуальная функция понижается. Лечение препаратами щитовидной железы в гинекологии имеет довольно большое распространение.  
 
При заболеваниях щитовидной железы происходят нарушения менструального цикла. При гипофункции щитовидной железы наиболее часто встречаются задержки менструаций и аменорея, но иногда и гиперполименорея. Притиреотоксикозе обычно наступает усиление менструаций с нередким переходом в ациклические кровотечения.  
 
В отношении возрастных особенностей в настоящее время считают, что в период полового созревания и при беременности потребность организма в гормоне щитовидной железы повышается. Во время менструального цикла наблюдаются волнообразные колебания в функции щитовидной железы. В климактерии нередко отмечается дисфункция щитовидной железы с признаками базедовизма. После наступления менопаузы и после кастрации функция щитовидной железы часто повышается.  
 
Таким образом, можно считать, что небольшие дозы гормонов щитовидной железы способствуют нормальному развитию яичников, большие же дозы тормозят нормальную их функцию, задерживают половое созревание и вызывают кистозную атрезию фолликулов. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Щитовидная железа является одним из первых органов, которые  удается различить у человеческого эмбриона. Зачаток ее появляется на 3-й неделе эмбрионального развития в виде утолщения энтодермы, выстилающей дно глотки.

У зародыша длиной 23 мм щитовидная железа теряет свою связь с глоткой.

У новорожденного масса  щитовидной железы колеблется от 1 до 5 г. Она несколько уменьшается к 6 месяцам, а затем начинается период быстрого ее увеличения, продолжающийся до 5 лет. С 6-7 лет период быстрого увеличения массы щитовидной железы сменяется медленным. В период полового созревания вновь отмечается быстрое увеличение массы щитовидной железы, достигающей массы железы взрослого человека.

Количеств фолликулов, формирующих  щитовидную железу и их размер с  возрастом увеличиваются. Так, у  новорожденных диаметр фолликула  составляет 60-70 мкм, в возрасте одного года - 100 мкм, 3 лет - 120-150 мкм, 6 лет - 200 мкм, 12-15 лет - 250 мкм. Увеличение количества фолликулов происходит путем их почкования. За счет деления клеток стенка фолликула утолщается в каком-то ее участке, в месте утолщения образуется полость, и сформированный таким образом новый дочерний фолликул отделяется от основного. После отделения фолликул покрывается соединительнотканной капсулой. Фолликулярный эпителий щитовидной железы у новорожденных кубический или цилиндрический. По мере роста организма он заменяется на кубический и плоский, который характерен для фолликулов щитовидной железы взрослого человека. К 15 годам масса и структура щитовидной железы становятся такими же, как у взрослого человека.

Уже на втором-третьем  месяцах внутриутробного развития в центре фолликула появляется коллоид. На 14-15-й неделе щитовидная железа начинает проявлять свою секреторную активность. Способность к концентрации йода в щитовидной железе появляется на 14-й неделе, а связывание его в органическую форму отмечается от 15-й до 19-й недели эмбрионального развития. К моменту рождения щитовидная железа является функционально активной, однако и в постнатальном развитии в соответствии с продолжающимся морфологическим созреванием происходит совершенствование ее функции.

Оба этих процесса, и морфологическое и функциональное созревание, направляются ТТГ гипофиза. Поэтому колебания в интенсивности выделения гормонов щитовидной железой полностью соответствуют колебаниям в секреции ТТГ гипофиза.

Наибольшее увеличение секреции отмечается в периоды раннего детства и полового созревания. Максимум активности щитовидной железы достигается в 21-30 лет, после чего начинается постепенное уменьшение интенсивности ее функционирования. Оно обусловливается не только падением количества ТТГ гипофиза, но и понижением с возрастом чувствительности к нему щитовидной железы.

Чувствительность тканей к пороговой величине гормона  щитовидной железы с возрастом увеличивается. В то же время интенсивность уже  возникшей реакции у детей  больше, чем у взрослых, что говорит о большей реактивности их тканей по отношении к гормонам щитовидной железы.