Сколиоз позвоночника

• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;

• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;

• отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования. 
 
Лечение сколиоза второй степени: 

 лечебная гимнастика

 массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота

 плавание

 физиопроцедуры (электроститмуляция мышц, электрофорез)

 ношение специальных ортопедических корсетов

 вытяжение на специальных наклонных кроватях

 санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

 

Что такое сколиоз III  степени?

 

 При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰. 
 
Симптомы третьей степени сколиоза: 

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;

• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;

• внешне видна деформация грудной клетки;

• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;

• больного беспокоят сильные боли в спине;

• нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;

• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени. 
 
У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

 

Что такое сколиоз IV  степени?

 

 При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰. 
 
Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени: 

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;

• сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;

• выраженная деформация грудной клетки;

• сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;

• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;

• интенсивные боли в позвоночном столбе;

• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

 

 

 

Что такое S-образный сколиоз?

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза: 

• C-образный сколиоз.

• S-образный сколиоз.

• Z-образный сколиоз.

 

 

 C-образный сколиоз

 

 

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления. 

 

S-образный сколиоз

 

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево. 
 
S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии. 

 

Z-образный сколиоз

Z-образный сколиоз –  наиболее редкая и тяжелая  форма патологии. Позвоночный столб  образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз  можно диагностировать при помощи  рентгенографии. 
 

 

 

 

 

 

 

 

Правосторонний и левосторонний сколиоз

 

При сколиозе позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Между ними обычно нет принципиальных различий в причинах, симптомах и методах лечения. Отличия касаются практически только направления сколиотической дуги. 
 
При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную. 

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиоз (син. верхнегрудной сколиоз) – форма сколиоза, при которой вершина сколиотической дуги находится на уровне 4 – 5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника. 
 
Симптомы шейно-грудного сколиоза: 

• надплечья пациента расположены на разном уровне;

• деформация шеи – формируется костная кривошея;

• деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;

• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;

• боли в шее, головные боли;

• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

 

Грудной сколиоз

 

 Грудной сколиоз (син.: торакальный сколиоз) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни. 
 
Симптомы грудного сколиоза: 

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;

• деформация грудной клетки, образование реберного горба;

• сильные боли в спине;

• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;

• нарушение работы сердца, легких;

• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

 

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиоз) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами. 
 
Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза: 

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;

• значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;

• сильные боли в спине.

 

Поясничный сколиоз

 

 Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиоз) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются. 
 
Симптомы поясничного сколиоза: 

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;

• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;

• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;

• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

 

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков. 
 
Симптомы пояснично-крестцового сколиоза: 

• перекос крестца и таза;

• асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;

• боли в области поясницы и крестца.

 

2.2 Лечение сколиоза позвоночника

Лечение сколиоза состоит из комплекса индивидуальных упражнений (самостоятельные занятия), подобранных лечащим врачом. В процессе лечения, врач постоянно контролирует больного, фиксирует все его улучшения, при необходимости, вводит новые лечебные процедуры.

При лечении сколиоза проводятся лечебно — оздоровительные процедуры или сеансы:

• Медицинский массаж

• Иглоукалывание

• Мануальная терапия

• Остеопатия

• Кинезиология

Если лечение не помогает, возможно, проведение операции на позвоночнике при сколиозе. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Прогрессирующая деформация позвоночника.

• Сильные боли, которые не «стихают» даже при принятии сильных лекарственных препаратов.

• Дефект внешности человека, который вызван искривлением позвоночника.

• Деформация, в результате которой страдают внутренние органы.

 

 

 

 

3. Сколиоз грудного отдела позвоночника

 

 

 К сожалению, такое заболевание, как сколиоз позвоночника встречается в наше время настолько часто, что большинство пациентов при заболевании на ранних стадиях или в лёгкой форме не принимают его во внимание. И хотя боковое искривление позвоночника сразу может не быть видным, то оно может проявиться в таких симптомах: очень быстрая утомляемость в положении сидя и стоя или боль в спине, а также ногах или груди.

Если зафиксирован сколиоз грудного отдела позвоночника, то это значит, что именно грудной отдел позвоночника искривляется, визуально это видно по смещению живота вперёд и поднятии плеч и лопаток вверх.