Нарушение обмена железа в организме

При объективном обследовании больных обнаруживаются «малые симптомы дефицита железа»: атрофия сосочков языка, хейлит («заеды»), сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы. Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией.

Скрытый дефицит железа может быть единственным признаком недостаточности железа. К таким случаям относятся нерезко выраженные сидеропении, развивающиеся на протяжении длительного времени у женщин зрелого возраста вследствие повторных беременностей, родов и абортов, у женщин — доноров, у лиц обоего пола в период усиленного роста. У большинства больных при продолжающемся дефиците железа после исчерпания его тканевых резервов развивается железодефицитная анемия, являющаяся признаком тяжелой недостаточности железа в организме. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.

Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания и возраста больных.

Железодефицитная анемия характеризуется изменениями кожи, ногтей и волос. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком (хлороз) и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму (койлонихия).

2. Гемохроматоз, или первичная сидерофилия - это наследственное заболевание, в основе которого лежит повышенное всасывание железа в кишечнике и его отложение в тканях с последующим повреждением и недостаточностью органов. Начало болезни связано с нарушением регуляции захвата железа клетками пищеварительного тракта, что и приводит к неограниченному всасыванию железа и его отложению в органах. Содержание железа в крови повышается, в тканях и органах начинают скапливаться железосодержащие пигменты. Таким образом, содержание железа в организме больного превышает норму в 10 и более раз.

Патологические отложения возникают в печени, поджелудочной железе, сердечной мышце, корковом слое надпочечников, яичках, передней доле гипофиза, слюнных и потовых железах.

Симптомы гемохроматоза (нарушений обмена железа)

Кожа имеет дымчатую окраску.

 

Повышенное содержание железа в организме

При некоторых наследственных и хронических заболеваниях, при избыточном поступлении извне, железо может накапливаться в организме. Люди с избыточным содержанием железа страдают от физической слабости, теряют вес, чаще болеют. При этом избавиться от избытка железа часто намного труднее, чем устранить его дефицит.

Токсическая доза железа для человека составляет 200 мг. Летальная доза для человека составляет 7-35 г.

При тяжелом отравлении железом повреждается слизистая оболочка кишечника, развивается печеночная недостаточность, появляются тошнота и рвота. Для детей младшего возраста отравление железом является одним из самых распространенных видов случайного отравления. Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.

Причины избытка железа:

 •избыточное поступление  извне (напр., при повышенном содержании  в питьевой воде)

 •заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы (в  том числе, в результате хронического  алкоголизма)

 •нарушение регуляции  обмена железа

Основные проявления избытка железа:

 •отложение железа  в тканях и органах, сидероз 

 •головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, слабость

 •пигментация кожи

 •изжога, тошнота, рвота, боли в желудке, запор или диарея, изъязвление слизистой оболочки  кишечника

 •печеночная недостаточность, фиброз

 •повышенная насыщенность  железом трансферрина 

 •снижение уровня  сывороточного железа (в 1,5-3 раза)

 •повышение риска  развития атеросклероза, болезней  печени и сердца, артритов, диабета  и т.д.

 •угнетение клеточного  и гуморального иммунитета

 •увеличение риска  развития инфекционных и опухолевых  заболеваний 

 •потеря аппетита, уменьшение  массы тела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

1.Воробьев А. И. Руководство по гематологии. Москва., «Медицина». 1985.

2.Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. Москва., «Ньюдиамед», 1998, с. 37.

3.Адо А.Д, В.В. Новицкий 1994 с.239