Микрофлора полости рта

 

 

Введение

 

     Люди ежедневно соприкасаемся с объектами внешней среды (стол, дверная ручка, телефон и т. д.), не задумываясь,   насколько они чистые, и есть ли на них вредные для нашего здоровья микроорганизмы.

     Мы решили провести микробиологические исследования предметов нашего обихода. Для этого мы выделили две зоны. Первая зона – это дом, наша квартира, где мы часто наводим порядок и проводим влажную уборку. Вторая зона – это университет имени Лобачевского, где влажная уборка проводится, но гораздо реже.

    Цель нашей работы:  «Сравнительная оценка смывов с предметов обихода и окружающей обстановки».

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить микробную обсеменённость предметов обихода и окружающей обстановки.
2. Исследовать наличие БГКП, как показателя фекального загрязнения.
3. Определить видовой состав микроорганизмов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1

       Микрофлора помещения включает в себя микрофлору предметов обихода, поверхностей, оборудования, одежды, бытовых приборов, кухонных и столовых принадлежностей, пищевых продуктов, воздуха. Формирование микробного пейзажа происходит в результате проникновения микроорганизмов с потоками воздуха через двери или окна, а в воздух микроорганизмы попадают из почвы,  воды  и полости рта. Мы приносим с собой новых "обитателей" наших помещений на одежде и волосах, "братья наши меньшие" домашние животные тоже немало участвуют в этом процессе...

    Общий уровень микробного загрязнения  зависит от личной санитарной  культуры обитателей, и несоблюдение определенных правил гигиены ведет к созданию опасной для здоровья ситуации: к кишечным, инфекционным, легочным заболеваниям. Существует также около 10 тысяч видов микроскопических клещей, которые живут рядом с человеком и вызывают кожные и аллергические заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                             1.1     Микрофлора    кожи

      Организм человека и животных не свободен от микробов; в основном они находятся на коже, а особенно их много на слизистых, сообщающихся с внешней средой. В последние годы также стали изменяться представления и о кожной микрофлоре. Обычно бактерии, обитающие на коже, рассматривались лишь как потенциальный источник инфекций. Это сформировало представления о гигиене кожи, одним из основных постулатов которого стало стремление всячески её обеззаразить (вспомнить хотя бы различные антибактериальные мыла). организм и его микробное население в нормальных условиях находятся в состоянии динамического равновесия. Симбиотические взаимоотношения между ними сложились и закрепились в процессе длительного эволюционного развития, поэтому для микрофлоры каждой области тела человека характерно относительное постоянство. Изменения в состоянии организма находят отражение в изменении микробного пейзажа всех участков тела. Симбиотические взаимоотношения между ними сложились и закрепились в процессе длительного эволюционного развития, поэтому для микрофлоры каждой области тела человека характерно относительное постоянство. Люди издавна сталкивались с проявлением жизнедеятельности микробов, отражающимся на состоянии их организма. И наряду с непрекращающейся борьбой с инфекциями, апофеозом которого стало создание многочисленных антибиотиков, они научились пользоваться и полезными свойствами некоторых бактерий. Изменения в состоянии организма находят отражение в изменении микробного пейзажа всех участков тела. Микроорганизмы обитают на коже человека как временно, так и постоянно. Микроорганизмы как  попадают на кожу человека, так и остаются, с разнообразных поверхностей, с которыми человек вступает в соприкосновение, из воздуха, воды и т. д.

Поэтому  на коже находятся в основном « …  те же микроорганизмы, что и в  окружающей среде: различные кокки, споровые палочки, споры грибов, сарцины»¹.       Количество микроорганизмов  меняется в зависимости от гигиенического состояния кожи. Резкое загрязнение и ранения, даже самые не значительные, приводят  нередко к тому, что некоторые микроорганизмы, особенно стафилококки и стрептококки, проникая в место повреждения, вызывают  нагноительные процессы.

     «Динамика микрофлоры человека и ее  разнообразие  зависит от многих факторов: режима питания, состояния здоровья, условий жизни, культурного уровня человека, его санитарно – биологических навыков и т. д» ². Микрофлора кожи  важна для человека.  Новейшие данные свидетельствуют  о том, что  среди нормальной микрофлоры человека, не мало видов, оказывающих  плохое воздействие на организм. Другие же виды    полезны, они     заметно  угнетают рост  гнилостных микробов и в известной мере задерживают развитие болезнетворных бактерий.        

     Организм взрослого человека населен огромным количеством разнообразных видов микроорганизмов, живущих на поверхности тела и в полостях, имеющих естественные сообщения с окружающей средой. Изучая микробный пейзаж тела здорового человека, можно условно разделить обнаруживаемые микроорганизмы на три группы: 1)случайные, неспособные к длительному существованию в организме человека, быстро отмирающие;

2) постоянно живущие,  полезные Для человека микробы  — обитатели его тела (способные расщеплять и усваивать питательные вещества, продуцировать витамины, выступающие как антагонисты патогёиных, например, бифидобактерии); 3) постоянно - живущие, но потенциально

 

1 - /  Санитарная микробиология  и вирусология/ З. Н. Кочемасова, С. А. Ефрмова, А. М. Рыбакова/ Москва « Медицина» 1987г./ С. 62

2– / Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Л. Б. Борисов/ Медицинское информационное агентство / Москва 2002г./ С. 193

 

опасные для человека, способные проявить свои болезнетворные свойства при снижении резистентности организма, изменении состава нормальной микрофлоры и других условиях, — так называемые условно-патогенные микроорганизмы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                     

 

1.2 Микрофлора полости рта

 

      Полость рта человека представляет собой  удивительную экосистему. Она разнообразна и представлена  спирохетами, бактериями, вирусами, грибами  и простейшими. Значительную часть микрофлоры составляют строго анаэробные виды. «Постоянными обитателями полости рта человека являются различные виды кокков – это стрептококки,  тетракокки,  маловирулентные кокки, сапрофитные нейссерии. Постоянно присутствуют мелкие грамотрицательные  кокки, располагающиеся кучками, - вейлонеллы»¹.  Грампопожительные бактерии представлены  молочнокислыми бактериями (лактобациллы), лептотрихиями и не большим количеством дифтероидов. Грамотрицательные – полиморфными анаэробами: бактероидами  и веретенообразными   палочками и гемофильными бактериями Афанасьева – Прейферра. Анаэробные вибрионы  и  спириллы обнаруживаются  у всех людей в небольшом количестве. Постоянными обитателями  обитателями являются и спирохеты, среди которых могут быть борреллии, трепонемы, лептоспиры. Почти всегда присутствуют актиномицеты, в 40- 60 % встречаются  дрожжеподобные грибы рода Candida. Среди простейших обитателей полости рта встречаются: мелкая десневая амеба и ротовые трихомонады.

      Обильное  развитие микробов во рту приводит  к быстрому разложению пищевых  остатков. Накапливающиеся при этом вредные химические вещества (органические кислоты ) способствуют к развитию разрушения зубной эмали т. е. кариесу.  Поэтому систематическая чистка зубов 

 

 

 

1 – /Микробиология,  вирусология, иммунология/ К. А.  Макиров / Издательство « КАЗАХСТАН» 1047г. / С. 88

 

 

и прополаскивание полости  рта  после еды является одним  из важнейших условий предупреждения кариеса. Также  микроорганизмам  полости рта принадлежит большая  заслуга в возникновении других заболеваний: гнойных воспалений тканей челюсти – абсцессов, флегмон мягких тканей, периоститов, стоматитов.

  С возрастом   микрофлора  полости рта меняется. В первые месяцы жизни  в  полости рта ребенка преобладают  аэробы и факультативные анаэробы. Это связано с отсутствием  у детей зубных рядов, необходимых для существования строгих анаэробов. Среди микроорганизмов  в этот период преобладают  преимущественно стрептококк ( в основном S. salivarius.). В складках слизистой оболочки  могут находиться незначительное количество  анаэробов вейллонеллы   и фузобактери. Прорезывание зубов способствует  резкому изменению качественного состава микроорганизмов. Одновременно  происходит распределение микроорганизмов и «заселение» ими полости рта в соответствии с особенностями анатомического строения определенных регионов. При этом  образуются многочисленные стабильные  микросистемы  с относительно стабильными микробными популяциями. Спирохеты и бактероиды появляются  в полости рта примерно к 14 годам, что связано с возрастными сдвигами гормонального фона  организма. Позже  микрофлора полости рта относительно не меняется.

        «Учитывая,  что  зубные протезы  носят  люди  пожилого возраста  с ослабленной  иммунобиологической  системой и сопутствующими болезнями  (гипертония, сахарный диабет  и  мн. др.), то изменения  микрофлоры полости рта  являются  закономерными»¹. Всё это создает условия для развития 

 

 

1– / Медицинская микробиология,  вирусология и иммунология / Л.  Б. Борисов/ Медицинское информационное  агентство / Москва 2002г / С. 156

 

 

протезного стоматита. Обилию и разнообразию микрофлоры полости рта способствует  «постоянная оптимальная температура, влажность, наличие межзубных промежутков, в которых задерживаются остатки пищи, служащие

питательной   средой для микробов»¹.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

1- / Медицинская микробиология/ О. К. Поздеев / «Гэотар Медицина» Москва 1999 г / С. 67

 

          

 

1.3 Микрофлора  воздуха

 

 

        Воздух является средой не пригодной для  размножения микроорганизмов. Отсутствие питательных веществ, солнечные лучи  и  др. обусловливают быструю гибель микробов  в воздухе. Однако  некоторые виды  микробов могут сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Микробы попадают в воздух из воды и почвы.

       Состав  микробов воздуха весьма разнообразен. Он зависит  от степени загрязнения  воздуха  минеральными и органическими взвесями,  температуры, осадков,  характера местности,  влажности и т. д.  Чем  выше в воздухе концентрация пыли, дымов  копоти и газов,  тем больше микробов. «Каждая  частица пыли или дыма способна абсорбировать  на своей поверхности множество микроорганизмов»¹.

          Над поверхностью гор, морей, арктических стран и океанов микробы встречаются редко.

         Микрофлора воздуха состоит из  самых разнообразных микроорганизмов,   которые поступают в него из воды, почвы, растений живых организмов. «В воздухе часто встречаются пигменты сапрофитных бактерий (микрококки, различные сарцины), актиномицеты, плесневые и

дрожжевые»².

        Количество  микроорганизмов  в воздухе   колеблется  в больших диапазонах  -  от нескольких десятков до нескольких тысяч в 1м³. Так

 

 

 

1 - / Справочник по  микробиологическим  и  вирусологическим исследованиям/  М.О. Биргер/ М. :Медицина, 1982г./ С. 121

2 –/Микробиология/ К.  Д. Пяткин, Ю. С. Кривошеин/ М. : Медицина 1981г./ С.58

 

 

например, воздух Арктики  содержит 2- 3 микроба на 20 м³,  в фабричных же городах в 1 мл воздуха обнаруживают огромное количество бактерий. Воздух лесов гораздо чище воздуха города. Самое большое количество микробов содержится в воздухе больших городов. В верхних слоях воздуха микробов гораздо меньше, чем в нижних слоях. «Например,   над Москвой на высоте 500 метров в 1 м ³   воздуха  Е. И.  Мишустин  обнаружил 1100  -  1700 микробов, на высоте 2000м 500 – 700 микробов»¹.

          В   разное время года в воздухе разное количество микроорганизмов.

В Летнее время микроорганизмов  гораздо больше, чем в зимнее время. Если принять количество микробов за 1, то весной оно будет составлять -1,7, летом – 2, осенью 1,2.

        В  воздух микробы из почвы  вместе с пылью.  Очень много  микробов в нижних слоях воздуха. В  воздухе наиболее часто обнаруживаются всевозможные  кокки, особенно сарцины,  споры различных палочек, плесени, актиномицеты. Кроме сапрофитов, в воздухе могут  иногда обнаруживаться   патогенные микробы – туберкулезные микробактерии, палочки дифтерии, коклюша, различные кокки – стрептококки, пневмококки и мн. др.

   Через воздух  передаются заболевания так и  называющиеся – инфекции дыхательных путей. Человек с заболеванием дыхательных путей  является источником инфекции  и выделяет в воздух при кашле, разговоре, чихание

большое  количество возбудителей. К таким инфекциям относят:  корь, грипп, дифтерия, менингит, туберкулез, ветряная оспа, паротип, системные микозы, озена и мн. др. Часть из этих болезней передается

 

 

1 - / Медицинская микробиология/  О. К. Поздеев / «Гэотар Медицина»  Москва 1999 г / С. 71

 

 

 

 

 

Только воздушно –  капельным путем.     Как правило, благоприятные условия  для воздушно – капельного распространения инфекций  создаются  в закрытых помещениях, где  концентрация  патогенных  микробов  может быть значительной. В  борьбе с воздушно - капельными  инфекциями большая роль принадлежит  очистке воздуха путем вентиляции и  его дезинфекции. Для уменьшения распространения бактериальных аэрозолей применяют различные маски: ватно-марлевые,  марлевые,  из ткани Петрянова.  При возникновении эпидемии гриппа  маски использует  медицинский персонал в больницах, аптеках.  Так же рекомендуется носить маски больным гриппом и членам их семьи.

    Очень богат  микроорганизмами воздух общественных  мест, таких как кинотеатры, театры,  вокзалы, школы и  др. «В них часто  в  1 м ³   от 3 до 5 тысяч бактерий, причем более обильная микрофлора наблюдается зимой» ¹.

      В медицинской  практике имеет  большое значение  определение микрофлоры воздуха  операционной, больничных палат,  детских учреждений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 - / Медицинская микробиология/ О. К. Поздеев / «Гэотар Медицина» Москва 1999 г / С. 104

 

 

 

 

 

1.4 Микрофлора  воды

         Вода - это прекрасная среда для размножения огромного количества различных микроорганизмов. Большинство организмов, живущих в воде, для человека безвредно. Некоторые из них даже очень полезны. Они начинают цепные реакции, приводящие к очистке воды. Но существуют и такие, которые являются причиной очень серьезных болезней, например тифа, дизентерии, холеры, вирусного гепатита, полиомиелита, менингита, сибирской язвы и т.д. Чаще всего такими микроорганизмами «богаты» сточные воды (канализация). «Чтобы определить, не попали ли в источник воды канализационные стоки, воду исследуют на наличие бактерии кишечная палочка (E.Coli). Эта бактерия живет в кишечнике человека и других теплокровных животных. Ее избыточное присутствие в образце воды (так называемый Coli–индекс) - доказательство загрязненности этой воды сточными водами»¹.