Физиология системы крови

Физиология системы крови.

 

 

Кровь, нагнетаемая сердцем, протекает внутри тела со скоростью 11 м/с, то есть 40 км/ч. Кровоток - это сплошной поток плотностью 1,06 г/см3. Он протекает  по сети кровеносных сосудов, которая  включает  в себя большие вены и артерии, многократно ветвящиеся и постепенно уменьшающиеся до размеров крохотных капилляров. Через тончайшие  стенки капилляров легко просачиваются  различные вещества, отчего в живых  тканях происходит непрерывный обмен: кровь отдает клеткам организма  вещества, поддерживающие жизнь, и вымывает продукты распада.

 

Поступая во все части  организма кровь выполняет различные важные функции:

• Питательная функция. Кровь  переносит кислород (О2) и различные питательные вещества, отдает их клеткам тканей и забирает углекислый газ (С02) и прочие продукты распада для их выведения из организма.

• Транспортная функция - перенос  различных веществ: кислорода и  углекислого газа (дыхательная функция), питательных веществ (трофическая  функция), медиаторов, ферментов, электролитов. Экскреторная функция проявляется как перенос конечных продуктов обмена веществ - мочевины, мочевой кислоты, избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник). Кровь переносит пептиды, ионы и гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, к соответствующим органам, передавая таким образом «молекулярную информацию» из одних зон в другие (гуморальная, регуляторная функция).

• Способность останавливать  кровотечение. Когда происходит сосудистое кровотечение, кровь посылает туда многочисленные лейкоциты, заставляет выходить плазму из сосудов или сосредоточивает  кровяные пластинки - тромбоциты - в  местах потери крови.

• Терморегуляторная функция. Кровь подобна обогревательной  системе, так как распределяет тепло  по всему организму.

• Функция регулятора рН. Кровь препятствует изменению кислотности  внутренней среды (7,35-7,45) с помощью  таких веществ, как белки и  минеральные соли.

• Защитная функция. Кровь, транспортируя  лейкоциты и антитела, защищающие организм от патогенных микроорганизмов, участвует в  осуществлении неспецифического и cпецифического иммунитета.

 

Объем и физико-химические свойства крови

 

Общее количество крови в  организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что  соответствует от 5 до 6 литров крови, а у женщины – от 4 до 5. Каждый день это количество крови проходит через сердце более 1000 раз.

Но кровь не заполняет  кровеносную систему до краев, а  с большим или меньшим постоянством находится лишь в какой-то части  организма, оставляя значительную долю сосудистой системы "пустой".

Дело в том, что протяженность  кровеносной системы человека может  доходить до 100 000 километров и, по подсчетам  А.Карреля, для ее заполнения требуется 200 000 литров, т.е. по 2 литра крови на один километр, тогда как наш организм располагает лишь 5-7 литрами. Грубо говоря, кровеносная система человека заполнена на 1/40 000 ее потенциального объема.

 

Повышение общего объема крови  называют гиперволемией, уменьшение – гиповолемией.

 

Относительная плотность  крови – 1,050 – 1.060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная  плотность плазмы крови – 1.025 – 1.034, определяется концентрацией белков.

 

Вязкость крови – 5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2 усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.

 

Осмотическое давление крови  – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую  мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом путем определения точки замерзания крови (депрессии), которая для нее равна 0,56 – 0,58 С. Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими электролитами, в значительно меньшей степени – белками. Около 60% осмотического давления создается солями натрия (NаСl).

Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями  и клетками. Функции клеток организма  могут осуществляться лишь при относительной  стабильности осмотического давления. Если эритроциты поместить в солевой  раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим, или физиологическим. Это может быть 0,85% раствор хлористого натрия. В растворе, осмотическое давление которого выше осмотического давления крови, эритроциты сморщиваются, так  как вода выходит из них в раствор. В растворе с более низким осмотическим давлением, чем давление крови, эритроциты набухают в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови, называются гипертоническими, а имеющие более низкое давление – гипотоническими.

 

Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле, При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

 

Кислотно-основное состояние  крови (КОС). Активная реакция крови  обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для определения  активной реакции крови используют водородный показатель рН – концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Это связано с увеличением концентрации гидроксильных ионов ОН и уменьшением концентрации водородных ионов.

 

В организме человека всегда имеются условия для сдвига активной реакции крови в сторону ацидоза  или алкалоза, которые могут привести к изменению рН крови. В клетках  тканей постоянно образуются кислые продукты. Накоплению кислых соединений способствует потребление белковой пищи. Напротив, при усиленном потреблении  растительной пищи в кровь поступают  основания. Поддержание постоянства  рН крови является важной физиологической  задачей и обеспечивается буферными  системами крови. К буферным системам крови относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и белковая.

 

Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих  в кровь кислот и щелочей, тем  самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В организме в  процессе метаболизма в большей  степени образуется кислых продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают запасы кислых, Их рассматривают как щелочной резерв крови.

 

Состав крови

 

 

 

 

 

Кровь состоит из жидкой части  плазмы и взвешенных в ней форменных  элементов: эритроцитов, лейкоцитов и  тромбоцитов. На долю форменных элементов  приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Это соотношение  получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа. Часто под гематокритным числом понимают только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.

 

• Плазма крови.

• Эритроциты, или красные  кровяные тельца. Содержат гемоглобин - дыхательный пигмент красного цвета.

• Лейкоциты, или белые  кровяные тельца. Выполняют защитные функции.

• Тромбоциты, или кровяные пластинки. Необходимы для свертывания  крови.

 

Если налить в пробирку немного крови, то через 10 или 15 минут  она превратится в пастообразную  однообразную массу - сгусток. Затем  сгусток сжимается и отделяется от желтоватой прозрачной жидкости - сыворотки  крови.

Сыворотка отличается от плазмы тем, что в ней отсутствует  фибриноген, белок плазмы, который  в процессе коагуляции (свертывания) превращается в фибрин, благодаря  совместному действию протромбина, вещества, вырабатываемого печенью, и тромбопластина, находящегося в кровяных пластинках - тромбоцитах. Таким образом, сгусток представляет собой сеть фибрина, улавливающую эритроциты и действующую как пробка, закупоривающая раны.

 

Плазма крови - это раствор, состоящий  из воды (90-92%) и сухой  остаток (10 – 8%), состоящий  из органических и неорганических веществ. В него входят форменные элементы - кровяные тельца и пластинки. Кроме того, в  плазме содержится целый ряд растворенных веществ:

• Белки. Это альбумины, глобулины  и фибриноген.

• Неорганические соли. Находятся растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний). Действуют как щелочной резерв, поддерживающий постоянство рН, и регулирует содержание воды.

• Транспортные вещества. Это вещества - производные от пищеварения (глюкоза, аминокислоты) или дыхания (азот, кислород), продукты обмена (двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота) или же вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т.д.

 

• В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы, промежуточные  продукты метаболизма (молочная и пировиноградная  кислоты).

 

К органическим веществам  плазмы крови относятся белки, которые  составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и  фибриногеном (0,2 – 0,4%).

Белки плазмы крови выполняют  разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение  агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие  в свертывании крови.

Альбумины составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно небольшой молекулярной массе (70000) и высокой концентрации альбумины  создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени.

Глобулины подразделяются на несколько фракций: a -, b - и g -глобулины.

a -Глобулины включают гликопротеины,  т.е. белки, простетической группой которых являются углеводы. Около 60% всей глюкозы плазмы циркулирует в составе гликопротеинов. Эта группа белков транспортирует гормоны, витамины, микроэлементы, липиды. К a -глобулинам относятся эритропоэтин, плазминоген, протромбин.

b -Глобулины участвуют  в транспорте фосфолипидов, холестерина,  стероидных гормонов, катионов металлов. К этой фракции относится белок  трансферрин, обеспечивающий транспорт железа, а также многие факторы свертывания крови.

g -Глобулины включают в  себя различные антитела или  иммуноглобулины 5 классов: Jg A, Jg G, Jg М, Jg D и Jg Е, защищающие организм от вирусов и бактерий. К G -глобулинам относятся также a и b – агглютинины крови, определяющие ее групповую принадлежность.

Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических  узлах.

 

Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую  форму – фибрин, обеспечивая образование  сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.

 

Белки и липопротеиды способны связывать поступающие в кровь  лекарственные вещества. В связанном  состоянии лекарства неактивны  и образуют как бы депо. При уменьшении концентрации лекарственного препарата  в сыворотке он отщепляется от белков и становится активным. Это  надо иметь в виду, когда на фоне введения одних лекарственных веществ  назначаются другие фармакологические  средства. Введенные новые лекарственные  вещества могут вытеснить из связанного состояния с белками ранее  принятые лекарства, что приведет к  повышению концентрации их активной формы.

 

К органическим веществам  плазмы крови относятся также  небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме, так называемого остаточного азота, составляет 11 – 15 ммоль/л (30 – 40 мг%). Содержание остаточного азота в крови резко возрастает при нарушении функции почек.

 

В плазме крови содержатся также безазотистые органические вещества: глюкоза 4,4 – 6,6 ммоль/л (80 – 120 мг%), нейтральные жиры, липиды, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты, участвующие в процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические вещества плазмы крови составляют 0,9 – 1%. К этим веществам относятся в основном катионы Nа+, Са2+, К+, Mg2+ и анионы Сl-, НРО42-, НСО3-. Содержание катионов является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбудимых тканей, обусловливают осмотическое давление, регулируют рН.

 

Из плазмы крови образуются телесные жидкости: жидкость стекловидного  тела, жидкость передней камеры глаза, перилимфа, цереброспинальная жидкость, целомическая жидкость, тканевая жидкость, кровь, лимфа. Форменные элементы крови

 

–

 

 

Форменные элементы крови  человека в мазке.