Фармакология как наука о лекарствах

В этой связи резерпин снижает АД двояко - путем симпатолитического эффекта на периферии и воздействием на центральную нервную систему. За счет двоякого действия резерпин действует  мягче, не вызывает ортостатических  реакций.

Резерпин подавляет  интероцептивные рефлексы. Усиливает  действие снотворных и средств для  наркоза. Угнетает дыхание, снижает  температуру тела.

АД при введении резерпина  снижается постепенно и максимальный эффект наблюдается через несколько  дней. Привыкания к резерпину практически не развивается. Используется длительно.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нейролептический эффект резерпина используется не часто, а  поэтому наибольшее значение имеет  его гипотензивный эффект. Поэтому  резерпин в настоящее время используется для лечения больных с легкими и средней тяжести формами гипертонической болезни, а также и симптоматических гипертензий. Особенно эффективен препарат у детей и подростков.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 

Выключение симпатического тонуса ведет к доминированию  парасимпатического тонуса.

1) Могут возникать  нарушения функции ЖКТ, реализуемые  усилением перистальтики кишечника  (вплоть до поноса), спазмы кишчника (усиление освобождения ацетилхолина  из окончаний блуждающего нервa), гиперацидные состояния, обострение  гастрита и язвенной болезни (ульцерогенный эффект), связанной с выбросом гистамина.

2) Благодаря усилению  эффектов гистамина у больных  возникает набухание слизистой  оболочки носа и затруднение  носового дыхания. 

3) Прием резерпина  может сопровождаться угнетением ЦНС, слабостью, даже развитием депрессивных состояний. Поэтому необходимо строго выяснить перед назначением препарата анамнез.

4) Уменьшение количества  катехоламинов в бронхах способствует  развитию бронхоспазма у больных  бронхиальной астмой.

К симпатолитикам относят и ОРНИД (бретилий). Механизм действия другой. Препарат блокирует пресинаптическую мембрану, нарушает выход медиатора, угнетает обратный захват НА. Действует 5-8 часов. Снижает АД, оказывает противоаритмический эффект. Используется как противоаритмическое средство и реже как противогипертензивное (редко).

Известно значительное число средств, при помощи которых  можно воздействовать на многие функции ЦНС. Это и химические соединения, влияющие на эмоции, психическое состояние, снижающие болевые ощущения, способствующие развитию сна, вызывающие наркоз и другие эффекты. Доля в общих продажах медикаментов средств данной группы составляет, по данным экспертов, 4, 1% (1994).

Основой действия большинства  нейротропных средств на ЦНС является их способность видоизменять процесс  межнейронной (синаптической) передачи импульсов. В зависимости от направленности возникающих при этом эффектов различают  угнетающий и возбуждающий типы воздействия средства. В свою очередь, каждую из этих групп подразделяют на средства общего и избирательного действия.

Если средства "общего действия" вмешиваются в деятельность ЦНС на всех ее уровнях (средства для  наркоза), то средства с избирательным  действием влияют преимущественно на определенные центры или функциональные системы, не нарушая деятельности ЦНС в целом (транквилизаторы, наркотические анальгетики).

Напомним некоторые  этапы (стадии) действия средств, угнетающих ЦНС (барбитураты) и возбуждающих (стрихнин).

БАРБИТУРАТЫ: сонливость, сон, наркоз, кома, паралич це