Защита от вибрации и шума

Пароксизмальные состояния  это группа расстройств, вызванных  заболеваниями головного мозга  и другими причинами (эпилепсия, обмороки).

Психогенные изменения настроения и аффективные состояния возникают  под влиянием психических возбуждений, при этом проявляется безразличие, вялость, общая скованность, заторможенность, замедление мышления.

Аффективные состояния (взрыв  эмоций) могут развиваться под  влиянием обиды, оскорбления, производственных и других неудач. В таком состоянии  у человека развивается снижение объема сознания. При этом возможны резкие движения, агрессивные и разрушительные действия. Лица, склонные к аффективным  состояниям, относятся к категории  с повышенным риском травмирования. Лекарственные и алкогольные изменения психического состояния возникают в результате употребления различных психофармакологических средств. Прием легких стимуляторов (чай, кофе) способствует повышению работоспособности, а прием активных стимуляторов (первитин, фенамин) может вызвать отрицательный эффект ухудшение самочувствия, снижение скорости реакции и др.

Употребление транквилизаторов типа седуксен или элениум оказывает выраженное успокоение и предупреждение неврозов, одновременно снижая психическую активность, замедляет реакцию, а также вызывает апатию и сонливость. Пьянство и алкоголизм также оказывают отрицательное влияние на работоспособность, а посталкогольная астения (похмелье), кроме того, ведет к заторможенности и снижению чувства осторожности.

Таким образом, контроль психического состояния персонала ответственных  работ и принятие административных мер может положительно влиять на сокращение травматизма и повышение  надежности работ сложных систем.

 

 

ВОПРОС № 65. Первая помощь пострадавшим при Ранениях, кровотечениях, переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ.

Причиной большинства смертельных  исходов после ранения является ост- 
рая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на 
остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и др. ). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка).  
 
Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя 
допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность.  
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это 
способствует развитию инфекции в ране.

Помощь при артериальных кровотечениях

Пальцевое прижатие. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, - кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам  не удастся, поэтому пока Вы удерживаете  артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.

Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального  жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении  жгута свидетельствует прекращение  кровотечения из раны (после первого  же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения  жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.

Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите  под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента.

Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить  записку, где будет указано время  наложения жгута.

После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть  тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.

Способ форсированного сгибания конечности используется, если артериальное кровотечение не сопровождается переломами конечности. При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава  подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют  ее с помощью бинта в таком  положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной  области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с  помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру. При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном, и бедренном суставах. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды.

Помощь при венозных кровотечениях

Наложение давящей повязки и  воздействие холодом. Давящая повязка  накладывается ниже раны, поскольку  венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая  повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

При носовом кровотечении крыло  носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой  ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью  водорода. На область переносицы или  затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения  кровотечения. Голову запрокидывать  не надо, потому что кровь будет  стекать по задней стенке глотки.

Помощь при капиллярных кровотечениях

Наложение давящей повязки. Если в  Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.

В любом случае, если рана находится  на конечности, ей следует придать  возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

Правила оказания первой помощи при переломах

Вы определили открытый перелом  у пострадавшего, Вам необходимо:

1. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшему. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь. 
   Внимание! При оказании первой помощи, вы ни в коем случае не должны вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны. Если вы не обладаете достаточными знаниями и навыками, это может привести к еще большему повреждению кости и большей боли пострадавшего.
2. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце, чистый лоскут ткани, чистый носовой платок, в общем, всё, что будет под рукой.
3. Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки (то есть жгута). Здесь необходимо учитывать, что кровотечение может быть артериальным или венозным.  
   При артериальном кровотечении кровь имеет ярко-алый цвет и изливается пульсирующим образом, толчками. Такое кровотечение можно остановить, если пережать артерию выше раны. Для этого вы понадобится жгут (перекручиваете носовой платок или берете ремень). Сильно перевязываете место выше раны, например, если сломан локоть, то необходимо наложить жгут на руку выше раны на 10-15 см. Внимание! Держать жгут можно не более 1-1,5 часа, так как при его наложении, пережимаются все сосуды и нарушается поступление крови ко всем тканям. В результате может наступить омертвение тканей, поэтому через 1,5 часа вы должны ослабить жгут на 4-5 минут, чтобы возобновить поступление крови в ткани. При этом обязательно прижмите пальцами артерию (вену) в месте кровотечения. После вы должны снова затянуть жгут, немного выше (ниже) того места, где он был до этого. При наложении жгута вам необходимо записать на бумаге точное время и отдать пострадавшему, чтобы по приезду скорой помощи, врач знал время и при необходимости ослабил жгут. При венозном кровотечении, кровь имеет темно-красный цвет и течет ровной струей, не пульсируя. В таком случае, повязку (то есть жгут) накладывают ниже раны, записывают время наложения повязки, и также ослабляют через 1-1,5 часа на 4-5 минут.
4. При оказании первой помощи также необходимо максимально обездвижить место перелома, осторожно, стараясь не причинить боли пострадавшему, наложить шину. Шина – это обобщенное название твердого предмета, который используется при фиксации перелома. В качестве шины можно взять деревянные, фанерные доски, палки, подойдут также любые подручные средства зонтики, ветки, портфели и т.д. Рассмотрим на примере, когда сломана нога. В качестве шины вы нашли две деревянные доски по длине ноги. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями. Две доски обкладываете ватой, фиксируете между ними ногу, то есть «зажимаете» с двух сторон, затем обматываете бинтом, полотенцем, платком и т.д. Всё шина наложена. Теперь вы обеспечили пострадавшему покой и уменьшили боль.
5. Вызывайте скорую помощь, или самостоятельно везите пострадавшего в медпункт, там сделают рентгеновский снимок и, конечно, окажут всю необходимую помощь.

Если Вы определили, что у пострадавшего  закрытый перелом, в оказание первой помощи входят те же действия, что и  при открытом (1, 4, 5), за исключением наложения жгута. В случае перелома костей кисти, ключицы, для обеспечения покоя пострадавшего следует подвесить поврежденную руку на косынку, или плотно прибинтовать руку к телу.

Первая помощь при вывихе:

- ни в коем случае  не пытаться вправлять вывихи  самостоятельно;

- необходимо зафиксировать  травмированную конечность так,  чтобы не изменить его положения.  Для этого необходимо наложить шины, либо прибинтовать поврежденную конечность к здоровой (рука к туловищу, нога к ноге);

- приложить холод к  травме;

- обратиться в травмпункт в течение первых трех часов после получения травмы, в противном случае развивается отек, который затрудняет процесс вправления вывихов;

- при вывихе челюсти  сначала необходимо прикрыть  рот повязкой во избежание  попадания инородных тел в  дыхательные пути и придерживать  челюсть повязкой.

Первая помощь при ушибе.

Первое, что необходимо сделать  – это приложить холод и  давящую повязку для уменьшения боли и кровоизлияния. Если на месте  ушиба имеются ссадины, то сначала  их необходимо продезинфицировать перекисью  водорода, йодом или зеленкой. Внимание: сам ушиб йодом не обрабатывается, йод провоцирует прилив крови  и отек. Йодом можно обработать только мелкие царапинки. Ушибленной части  тела необходимо обеспечить покой.

При тяжелом ушибе необходимо добиться оттока крови. Для чего руку можно подвесить на косынку, а  под ногу подложить подушку. И  дать покой. В первые сутки прикладывают холод во избежание отека и оттока крови. Далее для рассасывания гематом применяют тепловые процедуры – по истечению 3-х суток (грелки, физиотерапия). Чтобы синяк прошел быстрее можно мазать ушибленное место гепарин содержащими мазями.

Первая помощь при растяжении связок:

Травмированную конечность необходимо туго забинтовать (хорошо использовать эластичный бинт, который растягивают  процентов на 70). Но следует помнить, что если очень туго перебинтуете, то можете нарушить кровообращение. Если сразу не применять тугое бинтование, то малейшее растяжение связок вызывает их ослабевание, и это потом будет приводить к постоянным повторным растяжениям. При получении растяжения связок необходимо обратиться в больницу для исключения переломов костей, так как сильное растяжение имеет схожие симптомы.

 

 

 

 

ВОПРОС № 76. Безопасность труда при обработке почвы, посевных и посадочных работах.

Правила техники  безопасности при обработке почвы

При установке машин (орудий) на заданный режим работы или замене лемехов  плуга, лап культиваторов, зубьев борон  машин (орудий) ставить на специальные  опоры, во избежание случайного падения  машин.

При затачивании лап культиваторов, лемехов и др. рабочих органов  пользоваться рукавицами и защитными  очками.

Убедиться в наличии и исправности  индивидуальных средств защиты и  средств очистки рабочих органов.

Рабочие органы почвообрабатывающих  машин очищают только после остановки  агрегата: от налипшей почвы - специальными чистиками, а от сорняков и растительных остатков - специальными крючками.

Бороны укладывать для хранения в штабеля зубьями вниз.

В сухую и ветреную погоду механизатор  должен работать в защитных очках.

Работа с плугами.

При обслуживании плугов в поднятом состоянии фиксировать их подставками.

Запрещается выезд тракторного  агрегата, если гидросистема не удерживает плуг в поднятом состоянии.

Оставлять плуг в поднятом состоянии  на остановках и стоянках.

Перед началом движения подайте  сигнал. Трогайтесь с места плавно, без рывков.

Прежде, чем поднять или опустить плуг, нужно убедиться, что вокруг никого нет.

Категорически запрещается:

• работать с неисправным плугом;
• находиться возле агрегата во время поворота;
• поворачивать агрегат при ослабленных цепях навески;
• регулировать плуг и подтягивать болты на ходу или в транспортном состоянии;
• очищать плуг на ходу или в транспортном состоянии;
• ремонтировать плуг при работающем тракторе или в транспортном состоянии.

Перед транспортировкой зажмите ограничительные  цепи навесной системы и максимально  поднимите плуг.

Следить, чтобы шток поршня не оседал.

При транспортировке плуга снять  прицепку для борон. Переезды с прицепкой  для борон запрещаются.

Перед заменой лемехов под полевые  диски и опорное колесо подложить  деревянные колодки.

Категорически запрещается работать с незатянутым крепежом рабочих  органов.