Средства индивидуальной медицинской защиты. Правила пользования ими

 

 

 

Средства индивидуальной медицинской защиты.

 Правила пользования  ими

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

К средствам индивидуальной медицинской защиты относятся аптечка индивидуальная

(АИ-2), индивидуальный противохимический  пакет (ИПП) и индивидуальный перевязочный  пакет. Средства  индивидуальной медицинской защиты предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от оружия массового поражения. С их помощью можно спасти жизнь, предупредить или значительно уменьшить степень развития поражений у людей, повысить устойчивость организма человека к воздействию некоторых  поражающих факторов ионизирующих излучений, отравляющих веществ, бактериальных средств.  К этим средствам относятся радиопротекторы, антидоты и противобактериальные  средства, средства частичной санитарной обработки.

Радиопротекторы - вещества, снижающие степень воздействия ионизирующих излучений. Среди них наибольшее распространение получил цистамин, используемый в таблетках. Их целесообразно применять за 30-40 мин. до облучения (перед вводом формирования ГО в зону  радиоактивного заражения , при подаче сигнала “Радиационная опасность”).

В качестве довольно эффективных медицинских средств защиты от  радиоактивных веществ, попавших в организм, могут быть использованы комплексоны, адсорбенты, которые препятствуют всасыванию радиоактивных веществ в кровь и способствуют быстрейшему выведению их из организма, например йодистый калий.

К радиозащитным препаратам относятся:

• радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения, цистамин в АИ-2) .
• комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол) .
• адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол) .
• адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин) .
• антигеморрагические средства (желатин, серотонин) и стимуляторы кроветворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре .
• стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений - общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

 

Антидоты ( противоядия) - вещества, предупреждающие или ослабляющие действие отравляющих веществ (ОВ). Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты отравляющих веществ нервно-паралитического действия (фосфорорганических отравляющих веществ - ФОВ), синильной кислоты и других цианидов, люизита и отравляющих веществ раздражающего действия.

Антидотами  ОВ нервно-паралитического действия являются:афин, тарен, атропин, будаксим и др.

Антидотами цианидов являются:   амилнитрит (пропилнитрит), антициан,  хромосмон, тиосульфат натрия.

Антидотом люизита и других мышьякосодержащих веществ является:- унитол.

Эти антидоты могут быть использованы как средства профилактики и оказания первой медицинской помощи.

Противобактериальные средства  подразделяются на средства специфической и неспецифической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и интерфероны, а к средствам специфической профилактики - сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Медицинские средства индивидуальной защиты хранятся на специальных складах, а также непосредственно на объектах экономики. Все медицинские средства имеют определенные сроки годности к употреблению: АИ-2 -4 года, ИПП-8 -15 лет, ИПП- 3 года.  По истечении этих сроков их списывают и  используют для учебных целей или уничтожают в установленном порядке, кроме перевязочных пакетов, которые переводятся на текущее довольствие  лечебных учреждений.

Ответственность за организацию  хранения и поддержания в постоянной готовности медсредств на объектах экономики возлагается на их руководителей. Выдача средств производится в сроки, определяемые планами ГО.

Медицинские средства индивидуальной защиты населению выдают на развертываемых пунктах выдачи в ЖЭК `ах; для нештатных аварийно – спасательных  формирований гражданской обороны, рабочих и служащих предприятий - на объектах экономики. Помимо этого необходимо иметь свою домашнюю аптечку.

 

 1. ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АПТЕЧКИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ( АИ-2)

И ШПРИЦ-ТЮБИКА ИЗ АПТЕЧКИ АИ-2.

 

    Аптечка индивидуальная  АИ-2- содержит медицинские средства  защиты и предназначена для  оказания самопомощи и взаимопомощи  при ранениях и ожогах (для  снятия боли, предупреждения или  ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или сильнодействующими ядовитыми веществами (АХОВ), а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. (показать образец аптечки АИ-2).

Набор медицинских средств, находящихся в аптечке, распределены по гнездам в пластмассовой  коробочке, массой 130г. Размер (90х100х200 мм) и форма коробочки позволяют носить её в кармане  и всегда иметь при себе.  В холодное время года АИ-2  носят во  внутреннем кармане одежды, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного препарата. В гнездах аптечки расположены следующие медицинские препараты.

 

ГНЕЗДО № 1- противоболевое средство (промедол) находится в шприц - тюбике. Применяется немедленно при переломах костей, обширных ранах и ожогах для предотвращения болевого шока, путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки.  В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

Порядок использования шприц-тюбика такой:  извлечь шприц-тюбик из аптечки, взять левой рукой за ребристый ободок, а правой – за корпус тюбика и энергичным вращательным движением повернуть ободок    до упора. Затем снять защитный колпачок и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавить из него воздух до появления капли жидкости на кончике иглы.

После этого, не касаясь иглы руками, вколоть её в мягкие ткани бедра или руки и выдавить содержимое шприц-тюбика. Извлекать иглу следует не разжимая пальцев.

В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

 

ГНЕЗДО № 2- содержит средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ)- антидот (тарен).

Находится оно в красном круглом пенале.   (6 таблеток по 0,3г).

В условиях угрозы отравления принимают 1 таблетку, а затем надевают противогаз. 

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять ещё одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее, чем через 5-6часов.

Детские дозы: до 8 лет - 1/4 таблетки

                           старше 8 лет - 1/2 таблетки.

 

ГНЕЗДО № 3-  содержит противобактериальное средство № 2(сульфадиметоксин). Находится оно в большом круглом пенале без окраски (15 таблеток по 0,2г).  Средство следует использовать при  желудочно-кишечном  расстройстве, возникающем после радиационного поражения.

В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток - по 4 таблетки.

Детям до 8 лет давать 2 таблетки первые сутки и по 1 таблетке последующие двое суток.

Детям  8 -15 лет давать 3,5 таблетки первые сутки и по 2 таблетке последующие двое суток.

Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма.

 

ГНЕЗДО № 4- содержит радиозащитное средство  №1 (цистамин), Находится оно в двух розовых пеналах-8гранниках. (12 таблеток по 0,2г. По 6 таблеток в каждом пенале).

Противорадиационные препараты вводятся в организм с таким расчетом, что бы они успели попасть во все клетки и ткани до возможного облучения.

 Принимают его для личной  профилактики при угрозе радиационного  поражения по сигналу  «Радиационная  опасность», 6 таблеток сразу и  лучше за 30-60 минут до облучения. Повторный прием 6 таблеток допускается через 4-5ч в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами. Цистамин принимают  и при проявлении признаков лучевой болезни.

 

ГНЕЗДО № 5-  содержит противобактериальное средство № 1 антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина),. Находится в двух 4х гранных пеналах без окраски

(10 таблеток по 1000000 единиц по 5 таблеток  в каждом пенале). Принимают как  средство экстренней профилактики  при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения),при возникновении инфекционного заболевания, как противовоспалительное средство. Сначала принимают содержимое одного пенала сразу 5 таблеток, а затем через 6часов принимают содержимое другого пенала также 5 таблеток.

 

ГНЕЗДО № 6-радиозащитное средство № 2 (йодистый калий).  Находится оно в белом

4х - гранном пенале  с продольными  полуовальными вырезками в стенках  граней.(10 таблеток)

Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм

 При авариях ядерного реактора  происходит выброс в окружающую  среду значительных количеств  радиоизотопов йода. Особую опасность  представляют изотопы йода J 131-135 .

При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение.  Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности кожи. В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода.

Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз всего организма.

 Йодная профилактика начинается  немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.  В первые 10 дней йодная профилактика крайне необходима. В первую очередь препарат следует давать детям

Йодистый калий применяют в следующих дозах:

Взрослым и детям от 2х лет  и старше по 1  таблетке по 0, 125г., детям до 2х лет – по 1 таблетке по 0,040г, беременным женщинам – по 1 таблетке по 0, 125г, с одновременным приемом перхлората калия 0,75г (3 таблетки по 0,25г).

Если произошла авария на АЭС, а аптечки нет, то население само делает йодную настойку.

Для взрослых и подростков старше 14 лет по 44 капли 5%раствора йода на 0,5 стакана воды  или молока 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды.

Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым. Детям до 5-ти  лет настойку йода внутрь не назначают, а делают йодную сетку тампоном  на коже предплечья, голени.

ГНЕЗДО № 7- содержит противорвотное средство (этаперазин).  Находится оно в голубом круглом пенале  с 6 продольными выступающими полосками (5 таблеток по 0,004г.). Принимают по 1 таблетке в случае радиоактивного облучения, а также при появлении тошноты при ушибах головы, сотрясениях и контузиях  с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через 3-4часа.

Детям до 8 лет дают 1:4 таблетки на один прием, детям от 8 до 15 лет 1:2 таблетки любого их указанных медикаментов, кроме радиозащитного средства №2 и противоболевого средства, которые даются детям в полной дозе, независимо от их возраста.

 

2. Назначение индивидуального  перевязочного пакета и порядок  его применения. Использование перевязочных  средств.

 

Индивидуальный перевязочный пакет (ППИ) - предназначен для оказания первой медицинской помощи при поражениях людей( при ранения, травмах,  ожогах и т.п.).

Он состоит из бинта шириной 10см и длиной 7м и двух ватно-марлевых подушечек  размером 32х17,5 см. (показать образец). Одна из   подушечек прошита около бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Подушечки и бинт стерильные и завернуты в вощеную бумагу  и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги и не боится влаги. В пакет вложена безопасная  булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. При правильном хранении пакета  его стерильность не нарушается и он может храниться в течении 5 лет.

При пользовании пакетом его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край наружного чехла, рывком обрывают склейку и вынимают пакет. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалывают её к одежде на видном месте. Осторожно развертывают бумажную оболочку, в левую руку  берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую - скатанный бинт и развертывают его.  При этом освобождается вторая подушечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, разводя руки, вследствие чего подушечки расправляются.